Köpək traxeyasının çökməsi: simptomlar, müalicə və proqnoz

Bir itdə traxeyanın yığılması

Bir itdə traxeyanın yığılması (tracheae yıxılır) bir çox miniatür cins sahibinin, xüsusən Yorkshire Terrier və Chihuahuas tərəfindən tanınan bir vəziyyətdir.

Bir itdə paroksismal öskürək, xüsusilə həyəcan, qəribə "ağzını açma" və yetkin və ya daha yaşlı miniatür itlərdə təkrarlanan yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları zamanı müayinə edən baytar həkimin diqqətini traxeyaya yönəldir.

Bu işdə bunun nə olduğunu izah edəcəyəm itlərdə trakeal kollaps, şiddət dərəcələri nədir, müalicəni nə vaxt tətbiq etməli və bu patoloji üçün hansı müalicə növləri var.

Xəstəlikdə yarana biləcək ən çox görülən ağırlaşmaları və cərrahi müdaxilə nəticəsində yaranan fəsadları da təsvir edəcəyəm.

• Köpək traxeyasının çökməsi nədir?
• Nəfəs borusu necə qurulur və itlər necə nəfəs alır?
• Köpək trakeasının degenerasiyası
  • Trakeal çökmənin patofizioloji nəticələri
• Köpək traxeyası çökür: yayılma
• Köpəklərdə traxeya insidansı: səbəbləri
• Köpək traxeyası çökür: simptomlar
• Köpək traxeyasının çökməsi: diaqnoz
  • Boyun və sinə rentgenoqrafiyası
  • Floroskopiya
  • Lariqnotraxeobronxoskopiya
  • Laboratoriya testləri
• Trakeal kollapsın təsnifatı
  • 1 -ci dərəcə
  • 2 -ci dərəcə
  • 3 -cü dərəcə
  • 4 -cü dərəcə
• Köpək traxeyasının çökməsi müalicəsi
  • Konservativ müalicə
  • Cərrahi müalicə
• Əməliyyatdan sonrakı idarəetmə
• Stentin yerləşdirilməsindən sonra yaranan fəsadlar
  • Öskürək
  • Stentin içərisində artan qranulyasiya toxuması
  • Stentin ilkin hissəsində membranın əmələ gəlməsi
  • Stentin yırtılması
  • Stent yerdəyişməsi
  • Trentin stentin qarşısında və ya arxasında çökməsi; bronxial çökmə
  • Çox böyük diametrli bir implantın qoyulması səbəbindən sıxılma nekrozu
• Xəstənin evdə müalicəsi
• Evdə huşunu itirsən nə etməli?
• Proqnoz

Köpək traxeyasının çökməsi nədir?

Bir itdə traxeyanın yığılması edir xroniki, mütərəqqi və geri dönməz orta tənəffüs yollarının və bəzən əsas bronxların xəstəliyi.

Traxeyanın lümenində tədricən azalma və ikincil tənəffüs xəstəliklərinin yaranmasından ibarətdir.

Bir qayda olaraq, york və chihuahua kimi miniatür it cinslərinə təsir edir, öskürək ən xarakterik simptomdur.

Nəfəs borusu necə qurulur və itlər necə nəfəs alır?

Traxeya, qırtlağın arxasında başlayan və əsas bronxa bölünən çevik bir borulu orqandır.

Qismən sərt divarı, orqan iskelesini təşkil edən və açıqlığını təmin edən bir sıra kiçik qığırdaq halqalarından (sayı 35-45) ibarətdir.

Nəfəs borusunu hər zaman açıq saxlayan bu halqalardır və hava maneəsiz ağciyərlərə çata və onlardan nəfəs ala bilər.

Nəfəs borusunun forması qrafik olaraq çevik bir tozsoran borusu ilə müqayisə edilə bilər.

Yeganə fərq, qığırdaq halqalarının tamamilə "bağlanmaması", əksinə açıq tərəfi yuxarıya baxan tərəfindəki C hərfi kimidir.

Üzüklər bir -birinə dairəvi bağlarla bağlanır və bu şəkildə əmələ gələn tənəffüs borusunun dorsal tərəfində qığırdaqların sərbəst uclarını birləşdirən membranlı bir divar var.

Membran divar əzələdən (traxeyanın eninə əzələsi) və birləşdirici toxumadan ibarətdir və bu xəstəlikdə çox mühüm rol oynayır.

Klinik simptomların şiddəti onun elastikliyindən asılı olacaq.

Sağlam itlərdə nəfəs alma zamanı traxeyanın lümeni heç dəyişmir. Bu, traxeyanın diametrinin həm inhalyasiya, həm də ekshalasiya üçün oxşar olması deməkdir.

Köpək trakeasının degenerasiyası

Trakeal çökmə olan itlərdə, elastikliyinin zəifləməsində özünü göstərən trakeal halqalarda müəyyən degenerativ proseslər baş verir.

Nəticədə qığırdaq halqaları tədricən açılır və formasını dəyişir.

Qığırdaqların ucları bir -birindən uzaqlaşır, bu da uzanmağa, laxlığa və nəticədə membran divarın çökməsinə səbəb olur.

Histoloji baxımdan qığırdaqda degenerativ proseslər baş verir, hüceyrə elementlərində, kondroitin sulfatda, qlükozaminoglikanlarda və kalsium tərkibində azalma var.

Normal hiyalin qığırdaq lifli qığırdaq və kollagen lifləri ilə əvəz olunur.

Beləliklə, trakeal üzüklər təbii sərtliyini və düzgün formasını qorumaq qabiliyyətini itirir. Dəyirmi nəfəs borusu yastı bir forma alır - ən çox dorso -ventral olaraq (nadir hallarda traxeya lümeninin lateral yastılaşması halları var).

Çökmə fokusda baş verə bilər - bir yerdə daha böyük hissələrə də yayıla bilər.

Qanunda 50% trakeal insidensiya halları müxtəlif dərəcəli bronxial çökmə ilə müşayiət olunur, a hər üçüncü xəstə əlavə olaraq qırtlağın çökməsi və ya iflici diaqnozu qoyulur.

Trakeal çökmənin patofizioloji nəticələri

Nəfəs borusunun çökməsi xəstələrimizin sağlamlıq problemlərindən yalnız biridir

…

Traxeyanın lümeninin müxtəlif dərəcədə daralması bir sıra fəsad və nəticələrlə müşayiət olunur ki, bu da patoloji vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və ağırlaşmaların səbəbidir.

Bu kimi tanınır patofiziologiyanın pis dairəsi, bir arızalı elementin digərinə səbəb olduğu.

Traxeyanın lümeninin daralmasına gedəndə nə olur?

Trakeal qığırdaq çökmə prosesində ilk olaraq görünür öskürək.

Az və ya çox sıx, daha az tez -tez və ya daha tez -tez nəmli və ya qurudur, ancaq xroniki hala gəldikdə - həmişə itin nəfəs alma səyinin artmasına səbəb olur.

Nəfəs alma sürətlənir, plevra boşluğunda mənfi təzyiq artır və bu da tənəffüs çətinliyini daha da artırır.

Üst tənəffüs yollarının vəziyyəti nəticəsində tənəffüs yollarının astarlı epiteli zədələnir və nəticədə yerli immunitet mexanizmlərinin zəifləməsi.

Belə selikli qişa hər növə həssas olur infeksiyalar.

İnkişaf edir iltihab, tənəffüs yollarının təmizlənməsi ilə əlaqəli mexanizmlər zəifləyir, öskürəyi daha da gücləndirən iltihablı sekresiya yığılır. Bu patoloji spiral artıq bədənin təkbaşına öhdəsindən gələ bilməyəcəyi öz-özünə davam edən pis bir dairəyə çevrilir.

Trakeal mukozanın iltihabı və öskürək açıqlığın daha da məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır və sinədə hökm sürən mənfi təzyiq şərtləri traxeyanın onsuz da zəifləmiş divarını lümeninə "əmir".

Tənəffüs yollarının qalıcı iltihabı və tənəffüs problemləri səbəbiylə eşzamanlı ürək xəstəliyi inkişaf edə bilər.

Köpək traxeyası çökür: yayılma

Hər hansı bir it çökmüş bir trakea inkişaf etdirə bilər və hər yaşda, lakin əsasən miniatür və oyuncaq it cinsləri meyllidir:

• pomeraniya,
• miniatür pudel,
• Yorkshire terrier,
• Chihuahua,
• Malta dili,
• pug.

Xəstələrə ümumiyyətlə təxminən yaşlarında diaqnoz qoyulur 7 il, lakin klinik əlamətlər ondan çox əvvəl görünə bilər.

Böyük cins itlərdə, trakeal çökmə ən çox travma, deformasiya və ya lümeninin içərisində və ya yaxınlığında nodüler dəyişikliklər nəticəsində baş verir

Köpəklərdə traxeya insidansı: səbəbləri

Trakeal insidensiyanın bir səbəbi hələ qurulmamışdır.

Bu xəstəliyin meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər təsir göstərə biləcəyinə inanılır:

• genetik,
• qidalanma,
• allergik,
• innervasiya pozğunluqları.

Etiologiyada bu vəziyyətə həssaslığın artmasına səbəb ola biləcək bir neçə faktor nəzərə alınır. Bunlara daxildir:

• ümumiləşdirilmiş kondrodisplaziya,
• ağciyər xəstəlikləri (xroniki tənəffüs xəstəlikləri, bakterial infeksiyalar, it yuvası öskürəyi və s.),
• ürək xəstəlikləri,
• artıq çəki / piylənmə,
• Cushing xəstəliyi,
• traxeya travması (intubasiya, traxeyanın yaxadan sıxılması, traxeya qığırdağının dejenerasiyası),
• yuxarı tənəffüs yollarının spazmı (brakisefalik sindrom və ya laringeal iflic),
• allergenlər,
• nevroloji pozğunluqlar.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı bədəni tənəffüs səylərini artırmağa məcbur edir və bu, tənəffüs zamanı yuxarı tənəffüs yollarında mənfi təzyiqin artmasına səbəb olur.

Nəticədə nəfəs borusunun lümeni daha da daralır.

Köpək traxeyası çökür: simptomlar

Köpək traxeyası çökür: simptomlar

İlk klinik simptomlar bir yaşından əvvəl görünsə də, traxeyanın çökməsi uzun illər asemptomatik ola bilər və X-ray müayinəsi zamanı təsadüfən təsbit edilə bilər.

Semptomlar tədricən, hətta bir neçə il ərzində inkişaf edir.

Başlanğıcda, sıx məşqdən sonra təsadüfən öskürək hücumları olur, bəzən nəfəs darlığı və siyanoz görünür.

Bu mərhələdə xəstələr ümumiyyətlə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarından müalicə olunur.

Vaxt keçdikcə nəfəs darlığı hücumları pisləşir, öskürək paroksismal, quru, yüksək səslənir, oyandıqda, hürərkən, kəndir çəkərkən və ya nəfəs borusunu palpasiya edərkən çox asanlıqla təhrik olunur.

Nəfəs alma problemləri yaranır, tənəffüs sürətlənir, anormal nəfəs səsləri eşidilir.

Bunlar gündüzlər, xorultu səsləri, qaz boğazlı avtomobil buynuzu kimi səslər və s.

Köpək də tıxac reflekslərinə sahib ola bilər - sahibinin bildirdiyinə görə, iti bir şey qaytarmaq istəyirmiş kimi davranır.

Proses nə qədər uzun çəksə, xəstə o qədər zəif olur, daha az oynaq olur və yavaş -yavaş ölür.

Hipoksi nəticəsində kortəbii şüur ​​itkisi halları da var.

Bütün bu simptomlar yüksək ətraf temperaturu, həyəcan, sıx məşq və ya piylənmə ilə ağırlaşır və ya tetiklenir.

Bəzi hallarda hətta yemək və ya içmək öskürək hücumları ilə nəticələnə bilər. Ancaq trakeal çökmənin ən xarakterik və dominant klinik simptomudur öskürək, xüsusilə güclü həyəcan anlarında ortaya çıxır və güclənir.

Daha inkişaf etmiş hallarda, tənəffüs sistemindən gələn müxtəlif səslərin müşayiət etdiyi nəfəs darlığı ola bilər.

əgər traxeyanın çökməsi servikal bölmədə meydana gəlir - nəfəs alma zamanı nəfəs darlığı artır, nəfəs borusunun torakal hissəsinin çökməsi halında, nəfəs darlığı nəfəs alma zamanı artır.

Klinik olaraq, ən çox müşahidə olunan dispne qarışıqdır - inspirator -ekspiratuar (xüsusilə həyəcan və ya ağır stress zamanı).

Aşağıdakı videoda tənəffüs problemi və çökmüş nəfəs borusu olan bir ağcaqayın nə etdiyini və səsləndiyini görə bilərsiniz:

Birincili Trakeal Kollaps # 6-OA-Stridor
Bu videonu YouTube -da izləyin

Köpək traxeyasının çökməsi: diaqnoz

Diaqnoz çox çətin deyil.

Xüsusi it cinslərinə aid olması və öskürəyin tipik simptomları traxeyanın çökdüyünü göstərə bilər.

Palpasiya zamanı reaktiv öskürəyi çıxarmaq asandır və auskultasiya anormal tənəffüs səslərini aşkar edə bilər.

Ancaq hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi, vəziyyət də təsdiqlənməlidir görüntüləmə testləri.

Boyun və sinə rentgenoqrafiyası

Tənəffüs və ekshalasiya zamanı boyun və sinə rentgen müayinəsi, inkişaf etmiş trakeal kollaps hallarının 60% -də xəstəliyin diaqnozunu qoymağa imkan verir (traxeya lümeninin 50% -dən çox azalması).

Nəfəs alma zamanı servikal kollaps, nəfəs alma zamanı torakal lümen çökür.

Əlavə olaraq, sinə rentgenoqrafiyası bir çox xəstələrdə ürəyin və / və ya ağciyər xəstəliyinin xüsusiyyətlərinin genişlənməsini göstərir.

Floroskopiya

Bu test trakeanın inhalyasiya və ekshalasiya davranışını real vaxtda izləməyə imkan verir.

Bunun sayəsində rentgen müayinəsi zamanı fərq edilməyən bir çox trakeal çökmə hallarını aşkar etmək mümkündür.

Lariqnotraxeobronxoskopiya

Qırtlağın, traxeyanın və bronxların içini birbaşa görüntüləməyə imkan verir.

Bu müayinə sayəsində qırtlaqın çürüməsi, çökməsi və ya iflici, bronxial çökmə, iltihab və s. Kimi əlavə anormallıqları aşkar etmək mümkündür.

Maraqlı bir fakt budur ki, traxeya kollapsı olan xəstələrin təxminən 30% -də qırtlaq iflici və ya çökməsi də var.

Həyata keçirərkən endoskopik müayinə üçün bir dəfədən çox material götürülür Pap smear və / və ya bakterioloji.

Lezyonların yerini dəqiq müəyyən etməyə, həmçinin lezyonun dərəcəsini və irəliləməsini qiymətləndirməyə imkan verən əsas testdir.

Xəstə heyvanlarda, inhalyasiya zamanı - nəfəs borusunun içərisində üstünlük təşkil edən mənfi təzyiqə görə - boyun hissəsi çökür və torakal hissəsi genişlənir (plevra boşluğunda mənfi təzyiq).

Ekshalasiya zamanı torakal hissə daralır, bu da tez -tez nəfəs borusunun servikal hissəsinin genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Lariqnotraxeobronxoskopiya ən təsirli diaqnostik üsuldur.

Laboratoriya testləri

Qan sayımı, serum kimyası kimi laboratoriya testləri.

Bir qayda olaraq, müşayiət olunan bir sistem xəstəliyi inkişaf etmədikdə, bu testlərin nəticələri normaldır və ya anormallıqlar əhəmiyyətsizdir.

Trakeal kollapsın təsnifatı

Trakeoskopiya zamanı əldə edilən nəticələrə əsasən, traxeyanın çökmə dərəcəsi dörd kateqoriyadan birinə bölünür (Tangner-Hobson traxeya çökməsinin təsnifatı).

1 -ci dərəcə

Nəfəs borusunun lümeni təxminən 25%azalır, traxeya qığırdaqları hələ də dairəvi formadadır və traxeyanın membranalı divarı yumşaq şəkildə orqan lümeninə doğru əyilir.

Bu mərhələdə ümumiyyətlə klinik simptomlar yoxdur.

2 -ci dərəcə

Traxeyanın lümeni 50%azalır, traxeya qığırdaqları uzanır, membran divar uzanır və traxeyaya daxil olur.

Müayinə zamanı nəfəs alarkən trakeal əzələ dalğası görünür və selikli qişa bəzən kiçik ekimozlarla örtülmüş hiperemik olur.

Bu mərhələdə traxeyanın çökməsini müşayiət edən klinik simptomlar ümumiyyətlə mülayimdir.

3 -cü dərəcə

Traxeyanın lümeni 75%azalır, trakeal qığırdaq düz olur, demək olar ki, düzəldilir, membran divar əhəmiyyətli dərəcədə uzanır və meylli olur ki, trakeal qığırdaqların əks səthinin selikli qişası ilə sıx təmasda olsun.

Mukozanın səthində selik görünür, həmçinin mukozitin xüsusiyyətləri.

Bu mərhələdə inkişaf etmiş simptomlar çox yaygındır:

• selikli qişaların siyanozu ilə öskürək,
• qarın mətbuatının güclü bir işi ilə yüksək nəfəs,
• laqeydlik,
• məşq uğursuzluğu.

4 -cü dərəcə

Müayinədə trakeada praktiki olaraq heç bir işıq qalmır.

Trakeal divarların "yapışmasını " görə bilərsiniz, qığırdaqlar tamamilə düzəldilir, hətta orqan daxilində qabarıq olur.

Trakeal mukozada ödem əlamətləri var, iltihab, ekimoz və selik görünür.

Traxeyanın lümeni yalançı bir rəqəmə bənzəyir.

Xəstədə səs -küylü hırıltı, şiddətli öskürək, tez -tez siyanoz və şüursuzluqla əlaqəli tənəffüs problemləri görünür.

Köpək traxeyasının çökməsi müalicəsi

Köpək traxeyasının çökməsi müalicəsi

Konservativ müalicə

Trakeal kollapsın müalicəsi çökmə dərəcəsindən və xəstənin klinik vəziyyətindən asılıdır.

Bir qayda olaraq, I və II dərəcəli hallar hələ cərrahi müalicə tələb etmir və konservativ müalicə ilə bu şərtləri sabitləşdirmək üçün cəhdlər edilir.

Məqsəd, düzgün seçilmiş dərmanlarla patofizioloji dəyişikliklərin pis dövrünü pozmaqdır.

Beləliklə, istiqamətlər belə olur:

• iltihab prosesinin məhdudlaşdırılması,
• öskürəyin aradan qaldırılması və ya azalması,
• traxeyada ekssudat miqdarının azalması.

Bu məqsədlə aşağıdakı qruplardan olan dərmanlar istifadə olunur:

• Sedativ dərmanlar - bu dərmanlar çöküşdə müşahidə olunan nəfəs darlığı və öskürəyin şiddəti ilə əlaqədar narahatlığı azaldır, lakin şüurun azalması və çökmənin pisləşməsi ilə əlaqədardır. Seçilən dərmanlar bunlardır:
  • Butorphanol,
  • acepromazine,
  • diazepam.
• Antitüsiv dərmanlar:
  • kodein - apatiya, yuxululuq, demansa səbəb ola bilər,
  • butorfanol - sakitləşdirici təsir göstərir.
• Bronxodilatatorlar:
  • teofillin - bronxların hamar əzələlərini rahatlaşdırır.
• Geniş spektrli antibiotiklər:
  • klavulan turşusu olan amoksisillin və ya amoksisillin,
  • sefazolin,
  • enrofloksasin,
  • klindamisin.
• İltihab əleyhinə dərmanlar-əsasən steroid iltihab əleyhinə dərmanlar. Tənəffüs yollarının ödeminin qısa müddətli müalicəsində yalnız müvəqqəti olaraq istifadə edilməlidir. İmmunosupressiv təsirlərindən ötəri uzun müddətli təsiri infeksiyalara meyllidir.
  • Deksametazon,
  • prednizolon.

Müalicə, traxeyadakı dəyişikliklərin pisləşməsini məhdudlaşdırmaq, klinik simptomların şiddətini azaltmaq və nəticədə xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Həqiqətən, trakeal olgunluğun erkən mərhələlərində məqsədlər bir müddət üçün yerinə yetirilir.

Trakeal çökmə hallarında kəskin tənəffüs çatışmazlığı baş verə bilər - it boğulur, mavi olur, huşunu itirə bilər.

Belə vəziyyətlərdə, ağız boşluğunu sakitləşdirmək üçün (nəfəs ala bilməməklə əlaqədar çaxnaşma nəfəs darlığını artırır) və hətta xəstəni ümumi anesteziyaya (intubasiya və oksigen qəbulu) aparmaq üçün lazım ola bilər

Farmakoloji müalicə adətən bir müddət nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma təmin edir (adətən təxminən 1 il, bəzən daha uzun), lakin traxeyanın dağılması mütərəqqi bir vəziyyət olduğundan gec -tez konservativ müalicə qeyri -kafi olur.

Proses davam etdikcə, trakeal qığırdaqlarda degenerativ dəyişikliklər dərinləşir və beləliklə - klinik simptomlar güclənir.

Klinik pisləşmə halında, traxeya insidansının cərrahi müalicəsi düşünülməlidir.

Cərrahi müalicə

Trakeal çökmə: cərrahi müalicə

III və IV dərəcəli xəstələrdə, həmçinin dərman müalicəsinə reaksiya verməyən, daha az çökmə dərəcəsi olan itlərdə istifadə olunur.

Bununla birlikdə, cərrahi düzəliş haqqında bir qərar verilməzdən əvvəl, meylli amillər mümkün qədər aradan qaldırılmalıdır (məs. brakisefalik sindrom zamanı baş verən anomaliyalar).

Cərrahi üsullar:

Traxeyanın membran divarının qatlanması

Metod hal -hazırda çox nadir hallarda istifadə olunur, daha aşağı dərəcədə traxeya çökməsi olan xəstələr üçün tətbiq olunur, xüsusən də membran divarın uzanması və ya rahatlaşması halında, lakin yenə də traxeya halqalarının normal formasına bənzər formada.

Belə itlərdə, nəfəs borusu boşluğu nəfəslər arasında açıqdır, ilham zamanı (traxeyanın boyun hissəsi) və ya ekshalasiya zamanı (torakal hissə) daralır.

Bu müalicə, düzgün yerləşdirilmiş dikişlərin köməyi ilə genişlənmiş membran divarın qatlanması və "çəkilməsindən" ibarətdir.

Təəssüf ki, traxeyanın III və IV dərəcəli xəstələrində membran divarın qatlanması orqan lümeninin əlavə daralmasına səbəb olur.

Ekstraheal protez - pzt

Metod olduqca travmatikdir.

Nəfəs borusunun ətrafına yerləşdirmək və traxeya iskelelərini kənardan gücləndirmək və buna görə düzgün işığını bərpa etmək üçün hazırlanmış xüsusi sərt polietilen protezlər tikməkdən ibarətdir.

Bu üsul daha yaxşı cərrahi giriş səbəbiylə servikal trakeal kollaps üçün tövsiyə olunur.

ET üzükləri taxıldıqdan sonra sağ qalma müddəti 4 ildir.

Bu prosedurun olduqca invaziv olması səbəbindən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Mümkün olanlar:

• kəskin tənəffüs çatışmazlığı,
• dərialtı, plevral və ya mediastinal pnevmotoraks,
• iltihabın inkişafı,
• protezlər arasında nəfəs borusunun çökməsi,
• qırtlaq iflici,
• ağciyər ödemi,
• sətəlcəm,
• traxeya nekrozu.

Əməliyyatdan sonra xəstələr bu komplikasiyalar üçün yaxından izlənilməlidir.

Müalicədən sonra heyvanın hərəkəti 7 gün müddətində məhdudlaşdırılmalıdır, bir çox hallarda qəfəs tövsiyə olunur.

Bu müddətdən sonra tədricən fiziki gücün intensivliyini artıra bilərsiniz.

Kilolu və ya obez xəstələr mütləq arıqlamalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı ödem və tikişlərin lokal qıcıqlanması səbəbindən öskürək və tənəffüs səslərinin artması bir neçə həftə davam edə bilər.

Ancaq zaman keçdikcə əksər heyvanlar klinik əlamətlərdə tamamilə həll olunana qədər tədricən azalma göstərir.

Əksər xəstələrin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Endotrakeal protez / endotrakeal stentlər - san

Traxeyanın lümeninə xüsusi stentlərin (silikon, nitinol və ya titan formalı yaddaş) yerləşdirilməsini ehtiva edən ən az travma verən, qansız prosedurdur.

Bu, traxeyanın həm servikal, həm də torakal hissələrində traxeya lümeninin bərpasına imkan verir.

Müalicə tez, qeyri-invaziv və mürəkkəbdir.

Endotrakeal protezin dezavantajı təəssüf ki, stentin qiymətidir

…

Trakeanın lümeninə yerləşdirmə proseduru ilə birlikdə protezin qiyməti hətta iki -üç min zlotisdir.

Traxeyaya implant yerləşdirmə proseduruna başlamazdan əvvəl, dentinin diametri və uzunluğunun dəqiq ölçüləri aparılır.

Stentin diametrini seçərkən, yanal mövqedə, tercihen ümumi anesteziya altında rentgen çəkmək faydalıdır.

Endotrakeal protez yerləşdirmə prosedurunun özü floroskopiya və ya traxeoskopiya nəzarəti altında həyata keçirilir.

İmplantın bütün uzunluğu boyunca yerləşdirilməsi məsləhət görülür, çünki daha qısa stent seçilərkən traxeya tez -tez onun qarşısında və ya arxasında çökür.

Əməliyyatdan sonrakı idarəetmə

Stent yerləşdirildikdən sonra oksigen verilməsi də daxil olmaqla ən az 24 saat xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Köpəklərin çoxunda yüngül və / və ya xroniki öskürək ola bilər, buna görə bronxodilatatorlar, antitüsivlər və analjeziklərin verilməsi məsləhət görülür.

Bəzən flutikazon və salbutamol ilə nebulizasiya etmək faydalıdır.

Çox vaxt qusma əleyhinə və sakitləşdirici dərmanlar vermək lazımdır.

Unutmayın ki, bundan sonra itin nəfəs borusunda mukozasını qıcıqlandıran və öskürək şəklində qoruyucu bir refleksə səbəb olan xarici bir cisim var.

Protez materialı trakeal selikli qişaya "böyüməyənə qədər" bədən stenti ekspektor etməyə çalışaraq reaksiya verəcək.

Buna görə prosedurdan sonra - maddi yerdəyişmə riski səbəbindən - hərəkəti təxminən bir həftə müddətinə məhdudlaşdırmaq məsləhət görülür.

Bəzi hallarda antibiotik müalicəsi də əsaslandırılır.

İmplant yerləşdirildikdən təxminən 2 həftə sonra, rentgen istifadə edərək mövqeyini yoxlamaq yaxşıdır.

Sonrakı əməliyyatdan sonrakı yoxlamalar 1, 3, 6 və 12 aydan sonra aparılır.

Stentin yerləşdirilməsindən sonra yaranan fəsadlar

Traxeyanın ağır çökməsi ilə müşayiət olunan tənəffüs çatışmazlığı simptomları olan xəstələrdə endotrakeal stentin yerləşdirilməsi həyat qurtaran bir prosedurdur.

Bu cür protez yalnız həyatı təhdid edən klinik simptomları yoxlamağa kömək etmir, həm də həyat keyfiyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma gətirir və köpeğin tam sağlam vəziyyətə gəlməsinə imkan verir.

Bununla birlikdə, bu prosedur həyatı təhdid edə biləcək bir çox komplikasyon riski də daşıyır.

Endotrakeal protez bu günlərdə geniş istifadə edildiyindən, trakeal stent yerləşdirmə əməliyyatı sonrası mümkün fəsadların nə olduğunu bilmək faydalıdır.

Öskürək

Təxminən yarısında trakeanın çökməsi ilə müşayiət olunan ən çox görülən komplikasiyadır.

Onun meydana gəlməsinin səbəbləri müxtəlifdir, lakin bir qayda olaraq öskürəyin şiddəti trakeal mukozada yerləşən reseptorların daimi qıcıqlanmasından qaynaqlanır.

Stent, bədənin nəyin bahasına olursa olsun qurtarmağa çalışacağı xarici bir cisim kimi qəbul edilir.

Stentli öskürəyin davam etməsinin və / və ya pisləşməsinin səbəbləri nələrdir??

1. Əməliyyatdan sonrakı digər ağırlaşmalar (məs. stent yırtığı, qranulyasiya hiperplaziyası və ya bronxial çökmə).
2. İmplantın yanlış yerləşdirilməsi və ya çox uzun bir protezin qoyulması. Öskürək reseptorları qırtlağın arxasında və traxeya bifurkasiyasının qarşısında yerləşir. Stentin qırtlaqdan və traxeyanın bifurkasiyasından ən az 10 mm məsafədə olması üçün öskürək reseptorlarını qıcıqlandırmayacaq şəkildə yerləşdirin.
3. Öskürək protezin özü tərəfindən deyil, müşayiət olunan xəstəliklərin nəticəsidir. Çox vaxt stentlər artıq ürək çatışmazlığından, müxtəlif infeksiyalardan və hətta xərçəngdən əziyyət çəkən yaşlı itlərə yerləşdirilir. Belə vəziyyətlərdə öskürək prosedurdan sonra bir komplikasiya deyil, yalnız birlikdə yaşayan xəstəlikləri müşayiət edən bir simptomdur.

Tetikleyici faktordan asılı olmayaraq, öskürək birdən ortaya çıxsa və ya şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, stentin yerləşdirilməsi həmişə rentgen və endoskopiya ilə yoxlanmalı və mümkünsə səbəbi aradan qaldırılmalıdır.

Belə hallarda farmakoloji müalicə də istifadə olunur.

Stentin içərisində artan qranulyasiya toxuması

Qranulyasiya, müxtəlif növ yaraların sağalması zamanı əmələ gələn balaca bir çapıq toxumasıdır.

Traxeyaya yad bir cisim daxil edildiyinə görə bədən stenti ətraf mukozadan ayıran bir toxuma meydana gətirərək özünü müdafiə edir.

Hər halda, endotrakeal protez fikri bədənin bu meylinə söykənir - stent birtəhər "böyüməli", trakeal mukozaya yığılmalıdır.

Bəzən qranulyasiya toxuması həddindən artıq və nəzarətsiz miqdarda böyüyərək nəfəs borusunun lümenində azalmaya səbəb olur.

Bu niyə baş verir?

Bir çox hallarda səbəb, kəskin ucları selikli qişanı qıcıqlandıran və qranulyasiya toxumasının həddindən artıq sallanmasına səbəb olan stent yırtığıdır.

Bədənin bu şəkildə algıladığı yad cisim bədən toxumalarından mümkün qədər tez ayrılmalıdır.

Kiçik qranulyasiya hiperplaziyası mütləq klinik deyilsə.

Ancaq trakeanın lümenini əhəmiyyətli dərəcədə azaldırsa, öskürəyə, tənəffüs çatışmazlığına və hətta ölümə səbəb olur.

Belə ciddi bir komplikasiyaya baxmayaraq, xəstəyə kömək edə biləcək addımlar var.

Böyük lezyonlar əməliyyat zamanı forsepslə çıxarıla bilər və elektrokoagulyasiya da istifadə edilə bilər.

Bəzi müəlliflər də argon zond koagulyasiyasından istifadə edirlər.

Təəssüf ki, bu müalicələr yalnız qısa müddətli klinik yaxşılaşma gətirir.

Qranulyasiya toxumasının yenidən böyüməsini yavaşlatmaq üçün əlavə farmakoloji müalicə istifadə olunur, lakin bir çox hallarda proseduru təkrarlamaq lazımdır.

Təəssüf ki, bu komplikasiya nisbətən yaygındır və stent yerləşdirildikdən sonra fərqli vaxtlarda - əməliyyatdan bir ay sonra və ya hətta bir ildən sonra baş verə bilər.

Stentin ilkin hissəsində membranın əmələ gəlməsi

Ədəbiyyat stentin qarşısında trakeanın lümenini məhdudlaşdıran və əlavə olaraq mukusun çıxarılmasının qarşısını alan nazik membran böyüməsi şəklində bir komplikasiyanı təsvir edir. Köpəyin həyatını təhlükəyə atan təhlükəli bir vəziyyətdir.

Prosedura dərhal yaxşılaşma gətirən membranın kəsilməsini əhatə edir.

Stentin yırtılması

Nadir hallarda rast gəlinən komplikasiyanın fəsadları ola bilər.

Yırtılmış stentin iti ucları traxeyanın perforasiyasına və nəticədə pnevmotoraksa səbəb ola bilər.

Bu komplikasiyanın problemi budur ki, yırtılmış implant trakeal mukozaya daxil olduğu üçün tamamilə çıxarıla bilməz.

Stent yerdəyişməsi

Protezin düzgün seçilməməsi nəticəsində yarana biləcək komplikasiyalardan biridir

Trentin stentin qarşısında və ya arxasında çökməsi; bronxial çökmə

Bu bir komplikasiya deyil, xəstəliyin mərhələləridir.

Stentlə möhkəmləndirilmiş trakeal divar uzunluğuna uyğun olan hissədə düzgün lümenə malikdir, içərisində dejenerativ dəyişikliklər inkişaf etdikcə stentin qarşısında və ya arxasında olan hissələr çökür.

Bronxial çökmə halında (ümumiyyətlə sol əsas bronx çökür), onun lümeninə protez taxmaq mümkün deyil.

Çox böyük diametrli bir implantın qoyulması səbəbindən sıxılma nekrozu

Stentin çox böyük olması və mukozaya güclü təzyiqi səbəbiylə bu bölgədəki dövriyyə pozula bilər, ağır toxuma anemizasiyası və nəticədə təzyiq nekrozu meydana gələ bilər.

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmaları, həmçinin itlərin endotrakeal stentlər yerləşdirildikdən sonra sağ qalma müddətini nəzərə alsaq, xəstənin vəziyyəti imkan verdiyi müddətcə proseduru təxirə salmağın mənası var.

Bir çox itlər, protez tələb olunmazdan əvvəl, yalnız dərman müalicəsi ilə kifayət qədər uzun müddət nisbi rahatlıqda saxlanılır.

Buna baxmayaraq, əksər hallarda xəstənin həyatını xilas etmək üçün yeganə şansdır.

Xəstənin evdə müalicəsi

Farmakoloji və cərrahi müalicə sikkənin yalnız bir tərəfidir.

Terapiyanın vacib bir komponenti xəstəyə uyğun şərtlər vermək və tənəffüs problemlərini ağırlaşdıra biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaqdır.

Aşağıdakı amillərə diqqət yetirməyə dəyər:

1. Stressli vəziyyətlərin qarşısını almaq, tercihen tamamilə aradan qaldırmaq. Həyəcan və əsəbilik klinik simptomları artırdıqca, narahatlığı artıran vəziyyətlərə məruz qalma mümkün qədər minimuma endirilməlidir. Sakitləşdirici preparatlar və məhsullar (baytarlıq klinikalarında mövcuddur) də faydalı ola bilər. Bunlara xəstənin şüur ​​vəziyyətinə təsir etmədən yumşaqca "susduran " feromon yaxası və ya uyğun amin turşuları olan pəhriz əlavələri daxildir.
2. Həddindən artıq fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Məsələ hərəkəti tamamilə yox etmək deyil, yalnız onu idarə olunan gəzintilərə endirməkdir. Gəzinti zamanı poşa diqqət yetirməliyik və əgər o, tez qaçmaq və ya digər itlərlə dəli olmaq istəyirsə, buna imkan verməyin.
3. Tütün tüstüsünü nəfəs almaqdan çəkinin. Köpəklər - insanlar kimi - "passiv siqaret çəkməyin" təsirini də hiss edirlər. Siqaret tüstüsü traxeyanın onsuz da xəstə olan mukozasını qıcıqlandırır, iltihabı və öskürəyi artırır. Tütün tüstüsündə zəhərli birləşmələrə məruz qalmaq çox vaxt təhlükəli xərçənglərin inkişafına səbəb olur.
4. Şamdan, tütsü çubuqlarından tüstüyə məruz qalmanın aradan qaldırılması. Elektrikli hava təravətləndiriciləri də itin ətrafından itməlidir.
5. Xəstənin arıqlaması. Traxeyanın çökməsi üçün artıq çəki vacib bir predispozisiya faktorudur. Bundan əlavə, hər bir əlavə kiloqram ürək üçün bir yükdür, bu da traxeyanın dağılması ilə müşayiət olunan hipoksi şəraitində qeyri -kafi ola bilər.
6. Yaxanı kəmər və ya qoşqu ilə dəyişdirin. Yıxılmış traxeya çox reaktiv olur. Boyun sahəsinin daimi təzyiqi və qıcıqlanması öskürək simptomlarını artırmaqla yanaşı çökmə dərəcəsini də ağırlaşdırır.
7. Birlikdə mövcud olan ürək problemlərinin müalicəsi.
8. Xəstə itin olduğu otaqlarda havanın rütubətini artırmaq
9. Qığırdaq gücləndirici əlavələrin tətbiqi. Bunlar sözdədir. kimi kondroprostetiklər.:
   • qlükozamin sulfat,
   • kondroitin sulfat.

Evdə huşunu itirsən nə etməli?

Pəncələri yuxarıya baxaraq sahibinin əllərinə arxa vəziyyətdə qoyaraq köpəyə kömək etməyə cəhd edə bilərsiniz.

Bu vəziyyətdə çökmüş membran hissəsi traxeyanın əks divarından uzaqlaşır və bunun sayəsində orqanı müvəqqəti olaraq açmaq mümkün olur.

Bu, müvəqqəti nəfəs rahatlığı gətirir.

Ancaq bunu etmək yalnız bir müddət kömək edir, xüsusən də itlər bu mövqedə uzun müddət qalmağa dözmürlər.

Proqnoz

Proqnoz xəstənin vəziyyətindən və klinik simptomların şiddətindən asılıdır.

Konservativ müalicə sayəsində xəstələrin təxminən 70% -ində belə uzunmüddətli klinik yaxşılaşma əldə edilə bilər.

Ancaq bunu da xatırlamaq lazımdır Köpək traxeyasının çökməsi mütərəqqi bir xəstəlikdir, buna görə də əksər hallarda cərrahi müalicəyə ehtiyac son mərhələlərdə ortaya çıxır.

Yuxarıda təsvir olunan səbəblərə görə, tənəffüs çatışmazlığının ağır simptomlarını göstərən və farmakoloji müalicənin təsirsiz olduğu xəstələrdə cərrahi müalicə xəstəliyin ilkin mərhələlərində olan xəstələr üçün ayrılmalıdır.

Bəzi xəstələrdə simptomlar əməliyyatdan sonra tamamilə yox olur, digərlərində öskürək epizodları və anormal nəfəs səsləri davam edir.

Ancaq vəziyyəti protez tələb edən itlərdə də bəzi əks göstərişlər ola bilər.

Buraya xəstənin ümumi vəziyyəti daxildir - ağır çox orqan çatışmazlığı, inkişaf etmiş uremiya və ya qeyri -sabit şəkərli diabet itləri, yüksək anesteziya riski səbəbiylə, müşayiət olunan xəstəliklər nəzarət altına alınana qədər əməliyyat edilməməlidir.

Proqnoz əsasən tənəffüs sistemində birgə xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. laringeal çökmə və ya iflic, bronx xəstəlikləri və s.

Əlavə tənəffüs xəstəliyi olan xəstələr təkcə trakeal kollapsı olan xəstələr qədər yaxşılaşmır.

Xülasə

Yorkshire Terrier iti - trakeal çökmə

Ümumiyyətlə, nə cərrahiyyə, nə də endotrakeal stent xəstəliyi müalicə edə bilməz. Bununla birlikdə, dərman müalicəsi yorucu klinik simptomları bir müddət nəzarətdə saxlaya bilər və xəstələrin əksəriyyətinin əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyəti yaxşılaşır.

Bir itin nəfəs borusunun səbəbi nədir??

Bu xəstəliyin inkişafına genetik, qidalanma, allergik faktorlar və innervasiya xəstəliklərinin təsir göstərə biləcəyinə inanılır.

Trakeanın çökməsinə hansı it cinsləri meyllidir?

Trakeal çökmə hər hansı bir itdə və hər yaşda baş verə bilər, ancaq miniatür və oyuncaq it cinsləri əsasən meyllidir: pomeranian, miniatür pudel, yorkshire terrier, chihuahua, maltese, pug.

Bir itin traxeya yıxıldığını təsdiqləmək üçün hansı testlər edilməlidir?

Bir itin trakeal çökməsi boyun və sinə rentgenoqrafiyası, fluoroskopiya, laringrakeobronxoskopiya və

…

İstifadə olunan mənbələr >>