Köpek Reflü: Semptomlar və Müalicə [Veterinar Tövsiyələri

Bir itdə reflü yəni məzmunun mədə və özofagusa patoloji axıdılması.

• Reflü nədir?
• Turşu reflü ilə turşu reflü xəstəliyi arasındakı fərq nədir??
• Mədə -bağırsaq traktının yuxarı hissəsinin anatomiyası
• Köpək reflü səbəb olur
  • Mədə eroziyası və ülserləri
  • Özofagusun iltihabı
  • Urolitiyaz
• Niyə safra bu qədər təhlükəlidir?
• Köpək reflü simptomları
  • Özofagusun neoplastik xəstəlikləri
  • Mədəin neoplastik xəstəlikləri
• Köpək reflü diaqnozu
  • Tibbi müsahibə
  • Klinik müayinə
  • Ultrasəs müayinəsi
  • Radioloji baxış müayinəsi
  • Kontrast radioloji müayinə
  • Endoskopik müayinə
• Köpək reflü müalicəsi
  • Reflü və pəhriz
  • Reflü üçün dərmanlar
  • Antasidlər
  • Histamin tip 2 reseptor antaqonistləri
  • Proton nasos inhibitorları (PPI)
  • Sukralfat
• Köpək reflü proqnozu

Reflü nədir?

Reflü, onikibarmaq bağırsağın içindəki pilorusdan mədəyə geri axdığı bir vəziyyətdir, buna duodenal-mədə reflü (DGR) və ya mədədən özofagusun sonuna qədər deyilir.

İkinci vəziyyətdə, qastroezofagial reflü xəstəliyidir (GOR / GER).

Bəzən hər iki şərt eyni vaxtda meydana gəlir və buna duodenogastro-özofagial reflü (DGER) deyilir.

Mədə -bağırsaq traktının yuxarı hissəsindəki itlərdə qidalar bir istiqamətə - bağırsaqlara doğru hərəkət etməlidir. Patoloji şəraitdə, onikibarmaq bağırsaqdakı safra, safra turşuları və pankreas suyu qarışığının mədəyə qayıtması, burada xlorid turşusu və pepsin olan mədə şirəsi ilə qarışması və daha da yüksək miqdarda özofagusa atılması halları ola bilər.

Turşu reflü ilə turşu reflü xəstəliyi arasındakı fərq nədir??

Məzmunun çox patoloji reqressiyasına reflü deyilir, toxuma dəyişikliklərinin və müşayiət olunan simptomların görünüşü artıq bir reflü xəstəliyidir.

Reflü xəstəliklərini müvafiq reflü ilə eyni şəkildə adlandırırıq, yəni:

• mədə-duodenal reflü xəstəliyi,
• duodenal-mədə-özofagus,
• gastroözofageal reflü xəstəliyi olaraq da bilinir.

Turşu reflü ilə reflü xəstəliyi arasındakı sərhəd çox mayedir və bəzən müəyyən bir xəstənin reflü və ya reflü xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini dəqiq müəyyən etmək çətindir. Əlavə olaraq, bir vəziyyətdə reflü xəstəliyin səbəbi ola bilər, digərində isə bütün pozğunluq kompleksinin simptomlarından yalnız biri ola bilər.

İnsan reflüsünün əsasən mədə-özofagus və duodenogastro-özofageal reflü olduğu, heyvanlarda, xüsusən də itlərdə, əsasən duodenogastrik reflü adlandığı güman edilir.

Reflü haqqında məlumat axtararkən, bəzən səhvən reflü sinonimi olaraq işlədilən regurgitasiya anlayışına da rast gələ bilərsiniz. Regurgitasiya, mədə tərkibinin boğaza çatdığı, turş, xoşagəlməz bir dad və ya ağızda həddindən artıq tüpürcək hissinə səbəb olduğu şiddətli bir turşu reflüdür.

Mədə -bağırsaq traktının yuxarı hissəsinin anatomiyası

Həzm sistemi aşağıdakı hissələrə bölünür:

• qida borusu,
• mədə,
• nazik bağırsaq,
• qalın bağırsaq,
• anal kanal,
• anus.

Bu yazıda reflü ilə əlaqədar problemləri müzakirə etdiyimiz kimi, həzm sisteminin yalnız seçilmiş elementlərinin quruluşunu təqdim edəcəyəm.

Özofagus və mədə mədə -bağırsaq traktının ilkin hissəsini təşkil edir. Özofagus üç hissədən ibarət olan borulu, uzanan bir quruluşdur:

• servikal hissə,
• torakal hissə,
• qarın hissəsi.

Növbəti mədə yemək borusu ilə onikibarmaq bağırsaq arasında yerləşən həzm sisteminin qarmaq şəklində uzantısıdır. Həzm sisteminin bu hissəsində mədə şirəsinin təsiri altında həzm tərkibi kimyəvi şəkildə işlənir.

Köpəklərin tək kameralı sadə bir mədəsi var, kiçik cins itlərdə 0,6 litr, çox böyük cins itlərdə 8 litrə qədərdir. Üç əsas hissədən ibarətdir:

• giriş,
• baldır,
• pilor.

Fundus və iki əyrini də ayırırıq - daha kiçik və daha böyük.

Mədə mukozasında, digərləri arasında, hidroklor turşusu (HCl) istehsal edən parietal hüceyrələr var.

Bu hüceyrələrin əhəmiyyətli bir elementi sözdədir. proton nasosu. Protonlar eyni zamanda hidrogen ionlarıdır (H +), proton pompası onları hüceyrədən kənarda daşımaq qabiliyyətinə malikdir, burada xlorid (Cl-) ionları ilə birləşərək mədəyə axan xlorid turşusu əmələ gətirir.

Yeməyi həzm etməklə yanaşı, xlor turşusu mədə mühitinin pH səviyyəsini aşağı salır ki, bu da itlərdə 1 civarındadır. Bu qədər aşağı pH bakterisid təsir göstərir və digər mədə hüceyrələri - əsas hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan aktiv olmayan pepsinogeni zülalların həzmindən məsul olan aktiv pepsinə aktivləşdirir.

Pilor, öz növbəsində, kiçik bağırsağın ilkin hissəsinə - onikibarmaq bağırsağa keçir, sonra isə jejunuma keçir. Məhz onikibarmaq bağırsaqda safra və pankreas kanallarının açılışları olur və kimya pankreas suyu, safra və bağırsaq vəzi ifrazatları ilə qarışır.

Həzm sisteminin düzgün işləməsi üçün aksesuar bezlər də lazımdır, yəni tüpürcək, qaraciyər və mədəaltı vəzi - safra və pankreas suyu istehsalından məsuldur.

Pankreas həm ekzokrin, həm də endokrin funksiyaları olan bir bezdir. Əsas hərəkəti qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək olan iki hormon olan insulin və qlükagon istehsal edir.

Pankreas fermentləri tripsin, amilaza və lipazdır, bunlar nişasta, zülal və yağları həzm etmək üçün lazım olan və pankreas şirəsinin bir hissəsidir. Bu orqan, həmçinin onikibarmaq bağırsaqda xlor turşusunu zərərsizləşdirmək üçün istifadə olunan, əsasən natrium bikarbonat olan karbonat qruplarının yüksək konsentrasiyasına malik bir mayenin istehsalından məsuldur.

Qaraciyər, bir çox vacib funksiyaya sahib olan bədənin ən böyük bezidir. Hamısını müzakirə etməyəcəyəm, yalnız qeyd edəcəm ki, qaraciyər hüceyrələri, hepatositlər, safra kanalları vasitəsi ilə öd kisəsinə, sonra saxlanıldığı yerə, daha sonra isə öd borusu ilə onikibarmaq bağırsağa nəql olunur.

Köpək reflü səbəb olur

Köpəklərdə duodenal regurgitasiya təbii bir fenomendir, ara -sıra baş verərsə, yeməklər arasında meydana gəlir və mədə -bağırsaq traktının işində və ya quruluşunda pozğunluqların görünüşü ilə əlaqəli deyil.

Sağlam bir itdə, yuxarı mədə -bağırsaq traktının işi qida tərkibinin keçməsi ilə məşğul olan bütün orqan və sistemlərin tam sinxronizasiyasına əsaslanır. Bunlar tüpürcək vəziləri, əzələləri olan özofagus, özofagus sfinkteri, mədə, pilor, duodenum, həmçinin öd kisəsi və pankreas olan qaraciyərdir.

Onların əməkdaşlığı sayəsində toxumaların heç biri zədələnmir. Əsasən mukoza və daha doğrusu onun mukozası, yəni ən xarici təbəqə haqqındadır. Təbii bir maneədir və özofagusu və mədəni özünü həzm və zərərdən qoruyur.

Mədə mukozasının spesifik anatomik quruluşu və fiziki -kimyəvi xüsusiyyətləri, yəni bazal hissəsi ilə epiteliya hüceyrələrinin lümeni arasındakı elektrik potensialı fərqi, həmçinin epiteliya səthini əhatə edən selikli qatı sayəsində öz funksiyalarını yerinə yetirə bilir. hüceyrələr.

Səthi selik yapışqan, mədəin düzgün vəziləri tərəfindən istehsal olunan bikarbonatlarla zəngindir və yapışma fenomenini, yəni mədə epiteliya hüceyrələrinin səthinə çox güclü yapışmasını göstərir. Beləliklə, həzm və ya stres zamanı mukozanın potensial zədələnməsinin qarşısını alır.

Səthdəki epiteliya hüceyrələri mədə turşusu keçirməyən bir maneə meydana gətirir, bazal membran, yəni mukozanın ən daxili təbəqəsi, ən kiçik bir ziyan belə, intensiv rejenerasiya proseslərində iştirak edir.

Bununla birlikdə, bu mürəkkəb maşının elementlərindən birinin işində və ya quruluşunda pozulmalar olduqda, digər komponentlərin işləməsi nisbətən tez pozulur və nəticədə zədələnir.

Reflüksün aydın səbəbləri tam olaraq bilinmir. Aşağıda sadalanan səbəblərin bu prosesdə əhəmiyyətli bir rol oynadığına inanılır, lakin bu mexanizmlər arasındakı əlaqəni anlamaq və reflüksün patogenezini yoxlamaq üçün bu məsələnin daha ətraflı araşdırılmasını gözləməliyik. Qeyd etdiyim kimi, müstəqil bir xəstəliyə əlavə olaraq, digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər, buna görə də müəyyən xəstəliklərin səbəbinin və nəticəsinin nə olduğunu müəyyən etmək çətindir.

Reflü meydana gəlməsində mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin pozulması böyük rol oynayır, məsələn, miqrasiya edən anti-peristaltik sancılar, yəni qidanı düzgün istiqamətdən fərqli olaraq əks istiqamətə yönəldənlər. Bunlar xəstə və ya xəstə olduqda özofagusda baş verə bilər.

Onların meydana gəlməsi, ehtimal ki, mədə-bağırsaq traktının işini tənzimləyən və mədə-bağırsaq peptidlərinin ifrazını inhibə edən bir hormon olan somatostatinin salınmasını azaldan xolinerjik sistemdən təsirlənir:

• qastrin,
• sirlər,
• vazoaktiv bağırsaq peptidi,
• qlükagon və insulin,
• mədə və pankreas fermentlərində pepsin və hidroklor turşusu.

Mədə -bağırsaq traktının lümenində bəzən ters çevrilmiş bir təzyiq qradiyentinin meydana gəlməsi ilə də narahat peristaltika güclənə bilər ki, onikibarmaq bağırsağın və ya mədənin tərkibi daha yüksək təzyiq yerindən aşağı təzyiq sahəsinə geri çəkilsin.

Reflüksün başqa bir səbəbi, məzmunun sərbəst axmasına imkan verən sfinkterin rahatlaması ola bilər. Duodenogastric reflü ilə pilorus, gastroözofageal reflü ilə isə özofagusun aşağı sfinkteri ilə əlaqədardır.

Anti-peristaltik daralmaların duodenal-mədə reflüksünə səbəb olma ehtimalının daha çox olduğu, mədə-özofagus reflüsünün meydana gəlməsindən təzyiq fərqləri və anormal sfinkter funksiyasının məsul olduğu güman edilir.

Duodenogastric reflü vəziyyətində, bunun meydana gəlməsinin bir neçə səbəbini əlavə olaraq göstərə bilərik. Peristaltik daralmaların tezliyi azalda bilər və ya bu daralmaların gücü azalda bilər, bu da mədə boşalmasının daha yavaş olmasına səbəb olur. Bu reflüksün səbəbi də pilorik sfinkterin struktur anomaliyaları və ya disfunksiyası ola bilər.

Bununla birlikdə, gastroözofageal reflüksün başqa bir səbəbi də sürüşən hiatal yırtıq ola bilər.

Özofagusun qarın hissəsinin və / və ya mədə hissəsinin qida borusu ilə diafraqmada, yəni qida borusunun göğsün içindən qarın boşluğuna keçdiyi diafraqmanın ağzından sinə hərəkət etməsini əhatə edən bir xəstəlikdir. Bu, mədə məzmununun geri axmasına səbəb olan özofagus sfinkterinin işinin pozulmasına səbəb olur.

Yırtıq anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Anadangəlmə yırtıq embrional inkişaf zamanı pozğunluqlardan, əldə edilən yırtıq isə xroniki qusma, tənəffüs yollarının obstruktiv pozğunluqlarından və ya travmadan qaynaqlana bilər.

Aşağıdakı cinslərin itləri bu xəstəliyə meyllidirlər:

• şər pei,
• chow chow,
• İngilis bulldogları,
• fransız bulldogları.

Qastroezofageal reflü də ümumi anesteziyanın istifadəsi nəticəsində ortaya çıxa bilər, çünki əksər anesteziklər və atropin alt qida borusu sfinkterinin tonunu azaldır. Araşdırmalara görə, heç bir mədə -bağırsaq xəstəliyi olmayan ortopedik əməliyyat keçirən itlərin 10-55 faizi keçici perioperativ reflü yaşayır.

Bəzən mədə eroziyası və ya ülser, özofagit və ya safra daşları kimi digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə də reflüksün görünüşü müşahidə olunur, lakin müəyyən bir vəziyyətdə səbəb və nəticənin nə olduğu həmişə məlum olmur.

Mədə eroziyası və ülserləri

Mukozanın əzələ qatına çatmayan epitel və selikli qişada səthi bir qüsura eroziya deyilir.

Vaxt keçdikcə qüsur dərinləşir, əzələ qatını, damarlarını zədələyir və ülser meydana gəlir.

Mədə ülserinin səbəbləri olaraq iki mexanizm verilmişdir:

1. Sözdə mukozal baryerin qoruyucu qabiliyyətinin zəifləməsi.
2. Təcavüzkar amillərin hərəkət intensivliyinin artması.

Təcavüz faktorlarına mədəyə daxil ola biləcək hidroklor turşusu, pepsinogen, mikrob toksinləri və ya digər maddələr daxildir.

Sistem dəyişiklikləri, məsələn:

• uremiya,
• sepsis,
• hipovolemik şok,
• xroniki anemiya,
• hiperkalsemiya,
• qaraciyər disfunksiyası,
• mədə hərəkətliliyinin pozulması və onikibarmaq bağırsağın tərkibinin mədəyə daxil olması ilə əlaqədardır.

Köpəklərdə peptik ülser xəstəliyinin simptomları reflü xəstəliyində olanlar ilə eynidir və mədə ülserləri də reflü ilə müşayiət oluna bilər, buna görə qəti bir diaqnoz qoymaq üçün baytar həkimə müraciət etmək lazımdır.

Özofagusun iltihabı

Bir çox səbəbi ola biləcək bir xəstəlikdir. Kurs zamanı iltihablı dəyişikliklər ən çox mukozanı, daha az submukozanı və əzələləri əhatə edir.

Özofagitin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• qastroezofagial reflü,
• duodenal-mədə reflü,
• kəskin və ya xroniki qusma olan xəstəliklər,
• qıcıqlandırıcılar, aşındırıcılar kimi fiziki -kimyəvi faktorlar,
• yad cisimlər,
• yoluxucu agentlər.

Dəyişikliklər servikal hissəni, torakal hissəni və ya bütün qida borusunu təsir edə bilər. Ancaq ən çox torakal hissədə, özofagusun aşağı sfinkterinin yaxınlığında meydana gəlir.

Klinik simptomlar lezyonların şiddətinə və əsas xəstəliyə bağlıdır.

Ən ümumi tapıntılar bunlardır:

• leysan,
• qusma,
• həddindən artıq tüpürcək,
• tez -tez udmaq,
• iştahın azalması və ya olmaması,
• ağızdan xoşagəlməz qoxu,
• çətin udma,
• ağrılı udma.

Kiçik dəyişikliklər halında xəstəliyin gedişi asemptomatik ola bilər.

Urolitiyaz

Öd kisəsində daşların olması öd daşı xəstəliyi adlanır.

Öd daşları kiçik heyvanlarda nadir hallarda olur və tez -tez onların meydana gəlməsi klinik simptomlarla müşayiət olunmur, ancaq göründükdə aşağıdakı formada görünür:

• qusma,
• iştahsızlıq,
• sarılıq,
• laqeydlik.

Öd daşlarının səbəbləri bunlardır:

• öd yollarında iltihablı və iltihab sonrası dəyişikliklərin olması,
• safra durğunluğu,
• metabolizm pozğunluqları,
• köpək yuvarlaq qurd istilası.

Kortəbii olaraq verilən səbəblərdən birinin çöküntülərin və ya daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilməyəcəyi ehtimal edilir, eyni anda onlardan bir neçəsi olmalıdır. Bundan əlavə, itlərdə safra daşı xəstəliyinin təsadüfən ortaya çıxması, ehtimal ki, xolesterinin səviyyəsinin aşağı olması və xolesterolu həll edən maddələrin və safrada kalsium karbonatın çökməsinə qarşı olan maddələrin daha yüksək konsentrasiyası ilə əlaqədardır.

Niyə safra bu qədər təhlükəlidir?

Safra komponentləri şərti olaraq iki qrupa bölünə bilər.

1. Birincisi, bədəndəki safra işlərinin yerinə yetirilməsindən məsul olanları əhatə edir, bunlara safra deyilən qatı komponentlər və ya əsas komponentlər daxildir. Safrada az -çox sabit bir konsentrasiyada olurlar və əsasən bunlardır:
   • su,
   • safra turşuları,
   • fosfolipidlər,
   • əsas elektrolitlər (HCO3 -, Na +, K +, Cl-),
   • qismən də safra piqmentləri.
2. İkinci qrupa safra tərkibində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişən və ya dövri olan maddələr daxildir. Bu birləşmələr ümumiyyətlə safrada nisbətən az miqdarda olur və onikibarmaq bağırsağın həzm proseslərində az əhəmiyyət kəsb edir.

Safra turşuları, yuyucu vasitələrdir, yəni məhlulların səthi gərginliyini azaltmaq qabiliyyətinə malik olan səthi aktiv maddələrdir, bunun sayəsində mədəaltı vəzi lipazının - bağırsaqdakı yağların həzmindən məsul olan bir fermentin fəaliyyətini təmin edirlər.

Safranın ikinci komponenti diaqnostik əhəmiyyəti olan safra piqmentləridir - mədə mukozasında toplanır, onu qabıqlayır və xarakterik narıncı rəng verir; qusmanın xarakterik narıncı rəngindən də məsuldurlar.

Safra turşularının çox vacib bir xüsusiyyəti, yalnız mədədə və ya özofagusda deyil, bağırsaqlarda da qida olmadan qaldıqda hüceyrə membranlarına və sinir uclarına zərər vermə ehtimalıdır.

Mədəyə safra axını, mədə mukozasının strukturunda dəyişikliklərə səbəb olur, bu da mucus miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və epiteliya hüceyrələrinin degenerasiyasına səbəb olur. Bu dəyişikliklər, mədə astarlı hüceyrələrin safra və onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki digər komponentlərlə 3-6 ay fasiləsiz təmasından sonra ortaya çıxır.

Köpək reflü simptomları

Reflü simptomları əsasən yuxarı mədə -bağırsaq traktını (ağız, udlaq, faringeal sfinkter, yuxarı qida borusu) təsir edir və bunlara daxildir:

• mədədə yanma hissi,
• ürəkbulanma,
• qusma,
• sinə və mədə bölgəsində ağrılar,
• susuzlaşdırma,
• mədə bölgəsində dolğunluq hissi.

Heyvan öskürə bilər, köpüklü ifrazatları öskürə bilər və qazı regürjitasiya edə bilər. Qabaqcıl qastrit ilə iştahda azalma və nəticədə kilo itkisi ola bilər.

Qusma səhər, boş bir mədədə və ya gün ərzində yeməklər arasında görünə bilər. Çox vaxt çox miqdarda mucus ehtiva edir və safra olması səbəbindən sarımtıl-narıncı rəngə çevrilir. Həddindən artıq safra qaytarıldıqdan sonra itin rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Köpəyiniz adi haldan fərqli davranırsa, qeyri -təbii mövqelər tutur, ağlayır və ya cızırır, yeməkdən imtina edir və ya az yeyir, yemək yeyərkən səslənir, çox yuduqda, daha çox ağlayır, yağış fırtınaları və ya qusur - hətta bəzən - onu baytar həkiminizə apardığınızdan əmin olun.

Asanlıqla nəzərə çarpan bir simptom, heyvanlarda dilin xarakterik hərəkəti və çeynəməsi ilə ifadə olunan bulantıdır.

Semptomların müxtəlifliyi buna görə çox böyükdür və yuxarı mədə -bağırsaq traktına əlavə olaraq burun boşluğunda, burun sinüslərində, qırtlaqda, Östaki borusunda, orta qulaqda və ağciyərlərdə də dəyişikliklər görünə bilər.

Ağız boşluğunda diş emalının və ya periodontitin zədələnməsi müşahidə edilə bilər və tənəffüs sistemi tərəfindən:

• Burun axması,
• hırıltı,
• səs -küy,
• öskürək,
• tıxac,
• astma, bronxit və sətəlcəm də inkişaf edə bilər.

Bəzən simptomlar, xüsusən də müxtəlif, çox vaxt qeyri-spesifik yollarla ifadə edilə biləcəyi üçün sahibinin gözündən qaça bilər. Əvvəlcə zəif görünürlər və yalnız xəstəlik irəlilədikcə müşahidə etmək daha asan olur.

Özofagit və qastritin ən çox yayılmış səbəbi reflü xəstəliyidir.

Ayrıca mədə və özofagusda eroziya və ülserlərə, özofagusun skarlaşmasına, yəni özofagusun içindəki sağlam mukozanın özofagusun lümenini daraldan sərt lifli toxuma ilə əvəz olunmasına səbəb ola bilər.

Bu daralma yuduqda və yeməkdən sonra şiddətli ağrıya səbəb olur, əvvəlcə sərt, sonra yumşaq yemək və mayeləri udmaqda çətinliklər yaranır, heyvan həddindən artıq tüpürür, yeməkdən sonra qusur və arıqlayır.

Müalicə edilməyən reflü xəstəliyi halında, sözdə Barrett özofagusu, yəni qida borusunu əhatə edən epitel hüceyrələrinin quruluşunda da dəyişikliklər meydana gəlir.

Normalda özofagus çox qatlı skuamoz keratinləşdirilməmiş epiteli ilə örtülür, lakin mədə tərkibindəki qıcıqlandırıcılara uzun müddət məruz qalması səbəbindən mədə və ya bağırsaq tipli sütunlu bir epiteli ilə əvəz olunur. Bu tip lezyonlarla, simptomların əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsindən başqa, it də nəfəs darlığı göstərə bilər.

Xroniki, müalicə olunmayan reflü xəstəliyi həm mədə, həm də özofagus xərçənginə səbəb ola bilər.

Özofagusun neoplastik xəstəlikləri

Özofagus şişləri çox nadirdir, itlərdəki bütün şişlərin 0,5% -dən azını təşkil edir. Lezyonlar ən çox yaşlı itlərdə inkişaf edir, hər iki cinsdə eyni tezliklə, heç bir cins meylliyi yoxdur.

Özofagusda ən çox görülən neoplazmalar:

• skuamöz hüceyrəli karsinomalar,
• müxtəlif növ sarkomalar - sarkoma leiomyomaları, fibrosarkomalar,
• osteosarkoma.

Bəzən özofagus, tiroid bezi, timus və ürək kimi qonşu orqanlarda artan lezyonlarla ikincil olaraq işğal edilə bilər.

Köpəklərdə özofagus şişlərinin klinik əlamətləri, orqan lümeninin inkişaf edən şiş tərəfindən daralmasının və sonradan tıxanmasının nəticəsidir.

Adətən özlərini göstərirlər:

• iştahsızlıq,
• zəifləmə,
• udma çətinliyi, tez -tez şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Heyvan çox tüpürcək verir və tez -tez ağızdan xoşagəlməz bir qoxu gəlir. Bəzən aspirasiya sətəlcəminin nəticəsi ola bilən tənəffüs pozğunluqları müşahidə olunur.

Bəzən bir itin boyun nahiyəsində qızdırma və şişkinlik aşkar edilir.

Tipik və ən çox müşahidə olunan klinik simptom qida və maye qəbulu zamanı meydana gələn xroniki qusmadır; bəzən regürjitasiya müşahidə olunur. Xroniki qusma sürətlə kilo itkisinə və kaxeksiyaya səbəb olur.

Mədəin neoplastik xəstəlikləri

Xərçəngdən əziyyət çəkən xəstələr baytarlıq klinikasında getdikcə daha çox rast gəlinir və bütün ev heyvanlarından itlər ən çox yayılmış növlərdir.

Heyvanlarda mədə şişləri nisbətən nadirdir və bütün onkoloji halların təxminən 1% -ni təşkil edir.

Çox vaxt pilorusun yaxınlığında yerləşirlər.

Statistikaya görə, kişilər qadınlardan daha çox təsirlənirlər. Elm adamları bunun daha çox yayıldığını qeyd etsələr də, irqi meylli olduğunu göstərən birmənalı araşdırma yoxdur:

• qərb dağlıq ağ teriyerlər,
• Alman çobanları,
• Belçika çoban itləri,
• İskoç Qoyunları,
• və həmçinin beagle.

Təsvir edilən mədə şişlərinin çoxu bədxassəlidir, bunların 60-70% -i adenokarsinomalardır. Sarkoma leiomyomaları, limfomalar, ekstramedullar plazmasitomalar və fibrosarkomlar daha az rast gəlinir.

Ümumiyyətlə 8-9 yaş arası itlərdə görünür, tez -tez regional limfa düyünlərinə, qaraciyərə və ağciyərlərə metastaz verir, bu da proqnozu əlverişsiz edir.

Əksər hallarda mədə şişləri özofagus neoplazmaları zamanı meydana gələn klinik simptomlara bənzəyir. Xüsusi olmadıqları üçün diaqnoz ümumiyyətlə xəstəlik prosesi çox inkişaf etmiş və proqnoz əlverişsiz olduqda qoyulur.

İnkişaf etmiş xərçəng zamanı, həm də mədə xorası kimi mədə -bağırsaq traktının digər xəstəliklərində qanaxma baş verə bilər. Daha sonra ortaya çıxan qusma təzə qanla rəngsizləşə bilər, lakin daha çox qəhvə dənələri olur - mədədəki qan xlor turşusu ilə kəsilir.

Qanama ilə əlaqəli digər bir simptom, solğun selikli qişalar və qanın qara rəngli nəcisidir, mədə turşusu və həzm fermentlərindən təsirlənir. Köpeğinizin nəcisindəki təzə qanın mədədən deyil, həzm sisteminin sonundan gəldiyini xatırlamaq vacibdir.

Köpək reflü diaqnozu

Özofagus və mədə xəstəliklərinin diaqnozu ən çox əldə edilən məlumatlara əsaslanır:

• kəşfiyyat,
• klinik sınağın nəticələri,
• ultrasəs müayinəsi (USG),
• X-ray müayinəsi (X-ray) müayinəsi,
• kontrast rentgen müayinələri,
• endoskopik müayinə.

Bu tədqiqatlar bir -birini əvəz edən və ya rəqabət aparan əsərlər deyil, bir -birini tamamlayır. Əlavə olaraq, reflü vəziyyətində premedikasiya və mümkün ümumi anesteziya üçün lazım olan qan testləri aparılır və sonra əlavə testlər aparılır, çünki reflüksün özü qan parametrlərini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir.

Tibbi müsahibə

Tibbi tarix hər hansı bir diaqnozun əsasını təşkil edir, buna görə də baytarınızla dürüst danışmaq çox vacibdir. Kimi suallara cavab hazırlamağa dəyər

• Ev heyvanınızda hansı narahatlıq doğuran simptomlar ortaya çıxdı, itinizdə reflüdən şübhələnirsinizsə, reflü simptomlarını təsvir etdiyim paraqrafa baxın və hansının baş verdiyini düşünün;
• bunları nə vaxt müşahidə etdin;
• şiddət baxımından dəyişdi, məsələn, daha tez -tez qusma;
• hər hansı bir dərman qəbul etmisiniz;
• itin daimi olaraq dərman qəbul edib -etməməsi;
• bu yaxınlarda karmanızı dəyişdirmisiniz;
• Evdə başqa ev heyvanlarınız varmı və hər hansı bir narahatlıq verici simptomu olub -olmaması.

Daha çox məlumat, bir baytarın ilkin diaqnoz qoyması, ayırıcı bir diaqnoz qoyması, yəni oxşar şəkildə ortaya çıxan xəstəliklərin siyahısı və ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün hansı testlərin aparılması lazım olduğunu təyin etmək daha asan olar.

Klinik müayinə

Klinik müayinə zamanı həkim selikli qişaların və dərinin vəziyyətini, görmə və palpasiya müayinəsi üçün mövcud olan orqan və limfa düyünlərini yoxlayır. Heyvanın susuzluğunu yoxlayır, anemiya və ya sarılıq əlamətləri göstərmir, ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirir. Həm də temperaturu, ürək dərəcəsini və nəfəs sayını ölçür.

Qalan testlər boş bir mədədə aparılır.

Heyvanlara 24 saat yemək verilməməsi və altı saat içməli su verilməməsi tövsiyə olunur. Premedikasiyadan sonra regürjitasiya xəstənin boğulmasına və ya aspirasiya sətəlcəminin inkişafına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, onun olması baxış sahəsini açıq şəkildə məhdudlaşdırır və bu da müayinənin aparılmasını mümkünsüz edir.

Maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq, xüsusilə endoskopiya zamanı mədə mukozasını müşahidə etməyi çətinləşdirən sözdə mədə gölməçəsinin yaranmasının qarşısını alır. Əlavə bir çətinlik, qısa müddətli orucla iştirakı da minimuma endirilən hava kabarcıkları ola bilər.

Ultrasəs müayinəsi

Bu qeyri-invaziv bir testdir və əksər heyvanlar bu testin sedasyon olmadan aparılmasına icazə verir. Ancaq əksər hallarda qarındakı saçların hərtərəfli təraş edilməsi tələb olunur.

Ultrasəs müayinəsi sayəsində mədə və bağırsaq divarının quruluşunu və qalınlığını, mukozada ehtimal olunan eroziya və qüsurların mövcudluğunu və mədə -bağırsaq hərəkətliliyini qiymətləndirmək mümkündür. Digər qarın orqanlarının quruluşu və ölçüsü də qiymətləndirilir.

Mədə -bağırsaq divarının ultrasəsdəki görüntüsü beş qatdan ibarətdir. Qastrit reflü ilə müşayiət olunduqda, onun divarı qalınlaşır və təbəqə quruluşu bulanıqlaşır.

Radioloji baxış müayinəsi

Radioloji müayinə premedikasiyada, yəni sakitləşdirici dərmanlar verildikdən sonra aparılır. Bu müayinə zamanı qarın boşluğunun daxili orqanlarının ölçüsü, forması və mövqeyi qiymətləndirilə bilər.

Kontrast radioloji müayinə

Kontrast radioloji müayinə mədə -bağırsaq traktına kontrast maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Kontrast rentgen müayinəsi bağırsağın keçmə müddətini, peristaltikasını, selikli qişasının və mədə-bağırsaq traktının tərkibini qiymətləndirmək, həmçinin xarici cisimlər və şişlər də daxil olmaqla bağırsaq daralmalarını və maneələrini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Endoskopik müayinə

Özofagusun endoskopik müayinəsinə ezofagoskopiya, mədə qastroskopiyası və duodenal duodenoskopiya deyilir. Ümumi anesteziya altında edilən bir testdir.

Bu müayinə panendoskopiyaya imkan verir, yəni. özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsaq və jejunumun kolonoskopiyası.

Mukozanın vəziyyətini, səthini, rəngini, ehtimal olunan eroziyaların varlığını, hiperemiyanı, mayeləri, ödü, qida tərkibini qiymətləndirməyə imkan verir. Əgər oruc tutduqdan sonra qida tərkibinin, xüsusən də safra qarışığı ilə aşkar edilərsə, mədə -bağırsaq traktının ön seqmentində hərəkətlilik pozğunluqlarından şübhələnilir.

Reflü ilə, özofagus mukozasında və / və ya bağırsaqlarda əlavə olaraq görünən sıxışmalar olacaq, mukozanın qalınlaşması, ekimoz və eroziyalar da görünə bilər.

Belə müayinə zamanı mədə mukozasında və / və ya özofagusda hüceyrələrin quruluşundakı dəyişiklikləri qiymətləndirən histopatoloji müayinələr üçün nümunə götürülə bilər.

Həm rentgen, həm də endoskopik müayinələr təhlükəsiz müayinələrdir.

Onlardan sonrakı fəsadlar olduqca nadirdir, bəzi respondentlərdə əsasən ümumi anesteziya səbəbiylə tənəffüs və ürək -damar simptomları müşahidə olunur. Hipoksi və ya aspirasiya sətəlcəminin simptomları ola bilər.

Endoskopik müayinədən sonra müxtəlif növ infeksiyalar baş verir, əsasən endoskopun manipulyasiyası ilə əlaqəli faringit. Ən nadir komplikasiya əsasən xroniki iltihab və ya ülser ilə əlaqəli mədə -bağırsaq divarının perforasiyasıdır.

Pıhtılaşma pozğunluğu olan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı komplikasiyalar riski də yüksəkdir.

Ancaq bir daha vurğulamaq lazımdır ki, bu testlər təhlükəsiz prosedurlardır və onların sayəsində əldə edəcəyimiz məlumatlar həm diaqnoz, həm də effektiv müalicənin inkişafına çox kömək edir.

Köpək reflü müalicəsi

Reflü və pəhriz

Pəhriz turşu reflü və digər mədə -bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsinin təməl daşıdır. Həzm edilməsi asan olan qidaları, baytar həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi hazır mədə-bağırsaq baytarlıq qidalarını və ya yaxşı balanslaşdırılmış bişmiş qidaları yeyin.

Qeyd etmək lazımdır ki, özünü bişirmək çox çətindir və bir itin bütün qida ehtiyaclarını ödəmək üçün bir menyu tərtib etmək ən çox baytarlıq qidalanması mütəxəssisi ilə məsləhətləşməni tələb edir. Bundan əlavə, gündəlik yemək dozasını bir neçə kiçik hissəyə bölmək çox vacibdir.

Mədə -bağırsaq mukozasına bir örtük və qoruyucu təsir göstərən kətan toxumundan bir infuziya və / və ya həlim istifadə etmək məsləhətdir. Çox yaxşı nəticələr verir və həm müalicəvi, həm də profilaktik olaraq istifadə edilə bilər.

Reflü üçün dərmanlar

Bütün dərmanlar yalnız bir baytar tərəfindən təyin edildiyi kimi, təyin etdiyi dozalarda verilməlidir.

Antasidlər

Antasidlərin tərkibində həll olunmayan duzlar var və buna görə ümumi təsir göstərmir.

Mədə tərkibinin pH dəyərinə təsiri çox güclü və qısa müddətli deyil, buna görə də digər dərmanlarla müqayisədə mədə-özofagus reflü xəstəliyində təsirli olmadıqlarına və buna görə də baytarlıqda istifadə edilmədiklərinə inanılır.

Histamin tip 2 reseptor antaqonistləri

Simetidin, famotidin və son istifadə olunan, lakin dayandırılmış ranitidin də daxil olmaqla histamin reseptor antaqonistləri, mədəin parietal hüceyrələrindəki reseptorları blok edərək mədə turşusu ifrazını maneə törədirlər.

Bu dərmanlar gündə bir və ya iki dəfə verilir və yeməklə və ya yeməksiz də verilə bilər.

Araşdırmalara görə, qastroezofageal reflü xəstəliyinin müalicəsində proton pompası inhibitorları ilə müqayisədə daha az təsirli olurlar. Histamin reseptor antaqonistlərinin proton pompası inhibitorları ilə birləşməsi sonuncunun təsirini azalda bilər.

Proton nasos inhibitorları (PPI)

Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol və lansoprazol da daxil olmaqla proton nasos inhibitorları, antasidlərə və ya histamin reseptor antaqonistlərinə nisbətən daha uzun təsir müddətinə malikdir, maksimum təsirə dozadan 2-4 gün sonra nail olunur.

Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, gündə iki dəfə verilməlidir. Uzun müddətli istifadə məhdudlaşdırılmalıdır.

Proton pompası inhibitorlarının tətbiqi ilə əlaqədar ən çox görülən komplikasiyalar ishal və bağırsaq disbiyozudur.

Sukralfat

Sukralfat, həzm sisteminin mukozasının zədələndiyi yerlərdə zülallarla sabit əlaqə quraraq işləyən kompleks bir duzdur.

Dərman baytarlıqda yaxşı işləmir və tablet şəklində deyil, süspansiyon olaraq verildikdə daha təsirli olur.

İnsan tədqiqatları göstərir ki, turşu istehsalının azaldılması mədə-özofagus reflü xəstəliyinə bağlı özofagit riskini azalda bilər. Proton nasos inhibitorları itlərdə mədə reflüsünü maneə törətməsə də, reflü pHını artıra bilər və beləliklə də zədələnmənin qarşısını alır.

Köpək reflü proqnozu

Proqnoz, diaqnoz qoyulduqda toxuma dəyişikliklərinin irəliləməsindən asılıdır.

Tez diaqnoz qoyulan və düzgün müalicə olunan reflü xəstəliyi ilə simptomlar tez azalır və əksər hallarda problemlər ən azından müvəqqəti olaraq yox olur.

Onların relapslarının baş verməsi, reflüks səbəbindən asılıdır, ancaq şüurlu sahib narahatlıq verən dəyişiklikləri tez bir zamanda görə bilir və tez reaksiya verir. Belə vəziyyətlərdə fəsadlar olduqca nadirdir.

Artıq ciddi dəyişikliklərə səbəb olan gec diaqnoz qoyulan reflüksdə proqnoz ehtiyatlı və ya əlverişsizdir. Üzləşməli olduğunuz komplikasiyaların növü böyük rol oynayır. Bəziləri, məsələn xroniki iltihab, daha uzun müalicə tələb edir, ancaq sağalma şansı var. Neoplazmalar şəklində komplikasiyalar və ya müxtəlif mənşəli özofagusun güclü daralması ilə proqnoz həmişə pis olacaq.

Xülasə

Reflü və ya turşu reflü xəstəliyi yüngül qəbul edilə bilməyən şərtlərdir.

Başlanğıcda, asimptomatik və ya asanlıqla gözdən qaçan yollarla ifadəli ola bilərlər. Vaxt keçdikcə müalicə olunmazsa, heyvana böyük narahatlıq və hətta əziyyət verirlər.

Onların simptomları çox xarakterik deyil, buna görə də itin müşahidəsinə əsaslanaraq birmənalı və müəyyən bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bir sıra əlavə testlər və bir baytarla məsləhətləşmə həmişə lazımdır. Ciddi fəsadlara yol açmamaq və ev heyvanınızı ağrıya məruz qoymamaq üçün gecikdirməyə dəyməz.

Reflüksün etiologiyası məlumdursa, mümkünsə onun əmələ gəlməsindən məsul olan faktor aradan qaldırılmalıdır. Bir baytar tərəfindən təyin olunan farmakoloji müalicə vaxtaşırı tətbiq edilir, pəhriz və yemək tərzində dəyişikliklər daimi olaraq tətbiq edilməlidir.

İstifadə olunan mənbələr >>