Köpək tutmamaq: səbəbləri və müalicəsi [baytar həkiminin tövsiyələri

Köpək saxlamaması

Defekasiya çox vacib bir həyat funksiyasıdır. Məqalədə // cowierscipid.en / zapwarrzenie-pies / qəbizliklə bağlı problemlər, yəni nəcisdən müntəzəm keçə bilməməyiniz haqqında oxuya bilərsiniz. Aşağıdakı məqalədə əks problemə, yəni it saxlaya bilməmək.

Defekasiya prosesinin özü, görünüşdən fərqli olaraq, olduqca mürəkkəbdir.

Kiçik itlərdə (və pişiklərdə) körpəlikdə defekasiya təxribatçı bir prosesdir - qidalandıqdan sonra ana qarın və anusu yalayaraq defekasiyaya səbəb olur. Heyvan böyüdükcə defekasiya bir neçə sinir yolu ilə tənzimlənən idarə olunan bir prosesə çevrilir.

Bağırsaq tərkibi peristaltik hərəkətlərlə anusa doğru yavaş -yavaş hərəkət edir. Böyük bağırsağın son hissələri, yəni enən kolon, sigmoid kolon və rektum, nəcisdən keçmək mümkün olmadıqda genişlənə bilər (xroniki bağırsaq daşması halında, quruluşu pozularaq, meqakolon inkişaf edə bilər).

Böyük bağırsağın son hissəsinin mexanoreptorlarının qıcıqlanması nəcis almaq istəyinə səbəb olur - heyvan narahat olur və evdə təmizlənməyi öyrədərsə, gəzintiyə çıxmaq istəyinin şiddətli əlamətlərini verir.

• Anal sahənin innervasiyası
• Nəcis tuta bilməmənin klinik əlamətləri
• Bir itdə nəcis tuta bilməməyin səbəbləri
• Diaqnostika
• Bir itin nəcis tuta bilməməsini necə müalicə etmək olar?
• Köpəyinizə nəcis tuta bilməməyə necə kömək etmək olar?

Anal sahənin innervasiyası

Xarici və daxili anal sfinkter əzələləri defekasiya prosesində iştirak edir.

Bu əzələlərin simpatik innervasiyası (sfinkter əzələlərinin büzülməsindən məsuldur) onurğa beyninin bel seqmentlərindən gələn sinirlərdən və parasempatik sinirlərdən (sfinkterlərin gevşəməsindən məsuldur) - sakral seqmentlərdən gəlir. onurğa beyni.

Nəcis tuta bilməmənin klinik əlamətləri

Nəcis tuta bilməmək, nəcisin passiv, qeyri -iradi və şüursuz keçməsidir. Proses heyvanın iradəsi və ya şüuru olmadan, ən çox fiziki güc, yuxu və ya dərin istirahət zamanı baş verir.

Köpək defekasiya etmək üçün çömbəlmir, qarın mətbuatının işi müşahidə olunmur, nəcis qeyri -ixtiyari olaraq anusdan düşür.

Heyvan tez -tez defekasiyasına təəccüblənir. Adətən, anusdan düşən nəcis kiçik həcmli, yığcam və qurudur.

Nəcis tuta bilməyən bir itdə, "açılan anus " adlandırılanları tez -tez müşahidə etmək olar - sfinkter əzələləri rahatlaşır, rektumun selikli qişasını bir qədər kənara əyərək müşahidə edə bilərsiniz.

Şüursuz defekasiyanı və mədə -bağırsaq traktının xəstəliklərində, məsələn, mədə -bağırsaq traktının infeksiyalarında və defekasiyaya meylini ayırd etmək vacibdir - peristaltik hərəkətlər artdıqda və defekasiyanın tezliyi artdıqda heyvanın orqanizmi idarə etməsi çox vaxt çətindir. sfinkter, lakin defekasiyadan tam xəbərdardır.

Bir itdə nəcis tuta bilməməyin səbəbləri

Bir itdə nəcis tuta bilməməyin səbəbləri

Diskopatiya

Köpəklərdə nəcis tuta bilməmənin ən çox yayılmış səbəbi bel problemləri, xüsusən sakral və ya bel diskopatiyasıdır.

Bu xəstəlik zamanı intervertebral disk onurğa beynini və ya müəyyən bir seqmentdən çıxan sinirləri sıxır. Bu, sinir impulsunun gedişini pozur və heyvan defekasiyanı idarə edə bilmir.

Bu xəstəlik digər xəstəliklərlə də özünü göstərir:

• sidik ifrazının pozulması,
• əza parezi,
• dərin hissləri narahat edir,
• hərəkət etməkdə çətinliklər.

Kondrodistrofik cinslərin itləri (Pekinlər, dachshunds, Fransız bulldogları), həmçinin obez heyvanlar və ya yaşlı itlər diskopatiya inkişaf etdirməyə meyllidirlər.

At quyruğu sindromu

Cauda equina sindromu və ya dejenerativ lumbosakral darlıq, bir çox fərqli klinik simptomlara səbəb olur - çanaq ətraflarının parezindən nəcis tuta bilməməyə qədər.

Bu pozğunluq lumbosakral eklem bölgəsindəki sinir paketinə edilən təzyiqlə əlaqədardır. At quyruğu sindromu haqqında məqalədə oxuya bilərsiniz: // cowierscipiszczy.pl / konskiego-ogona-team /.

Onurğa zədələri

Onurğanın hər hansı bir zədələnməsi şüurlu defekasiyanı da təsir edə bilər.

Xüsusilə onurğa beyninin pozulması və ya zədələnməsi ilə birlikdə onurğanın davamlılığının pozulması ilə nəticələnən yol qəzalarından sonra heyvanlarda müşahidə olunur. Sinir keçiriciliyinin pozulması sfinkter nəzarətinin itirilməsinə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, həmişə olmur - bəzən sfinkterlərin qalıq nəzarəti saxlanılır, heyvan nəcis almaq arzusunda ola bilər.

Anal pozğunluqlar

Şüursuz nəcisin keçməsinə səbəb yalnız sinir keçiriciliyinin pozulması deyil. Defekasiya pozğunluqları çox vaxt mürəkkəb anorektal xəstəliklərlə baş verə bilər.

Məsələn, inkişaf etmiş rektal furunkulozdur. Bu vəziyyət xüsusilə Alman Çobanlarda yaygındır. Bu hormona bağlı bir xəstəlikdir - uyğun yaşda kastrasiya etmək, itin furunkuloz inkişafına mane ola bilər.

Bu xəstəliyin nəticəsi olaraq, anus ətrafındakı mukokutanöz oynaqlarda geniş yaralar və ülserlər yaranır, çox vaxt dərin və bakterial olaraq mürəkkəbdir. Heyvan anusda şiddətli ağrı hiss edir, mümkün olduğu qədər defekasiyanı dayandırmağa çalışır.

Yemək, içmək və hər hansı bir fəaliyyətdən nifrət var.

Köpək quyruğunu qaldırmaq və ya ağrılı sahələrə toxunmaq cəhdinə çox əsəbi reaksiya verir.

Dokulara daimi ziyan dəyir, nekrotik fokuslar fərq edilə bilər və ətrafa görə çox vaxt bakterial fəsadlar yaranır. Anusun ətrafı böyük bir iltihaba çevrilir.

Dokuların mütərəqqi dejenerasiyası nəticəsində xarici və daxili sfinkterin əzələ lifləri məhv ola bilər və nəticədə nəcis tuta bilməməsi meydana gələ bilər.

Anal bezlərin infeksiyası

Defekasiya problemləri anal bezlərin mürəkkəb infeksiyaları zamanı da baş verə bilər.

Xroniki həddindən artıq doldurma, qızartmaq istəyinin artmasına səbəb olur və xüsusən də sərt, yapışqan məzmunla doldurularsa, anob və bezləri zədələmək çox asandır.

Baxıcı tərəfindən göz ardı edilən anal bezin yırtılması, daha da fistül meydana gəlməsinə və anusun mexaniki zədələnməsinə səbəb ola bilər. Vəziyyətin tamamilə yırtılması və nəcisin meydana gələn ziyandan keçməsi olduqca nadirdir, lakin bunun ehtimalı var.

Xroniki ağrı

Xroniki ağrı da bağırsaq hərəkətliliyinin fərqinə vara bilər. Şiddətli, daimi narahatlıq yaşayan bir heyvan, defekasiyaya nəzarət etməyi dayandıra bilər. Bu çox tez -tez olur:

• spondiloz,
• ağır kalça displaziyası,
• diz eklemlerinin deformiteleri.

Şiş

Sümük və ya dərin zədə meydana gəlməsi ilə əlaqəli inkişaf etmiş neoplastik xəstəlik, o qədər şiddətli bir ağrı mənbəyi ola bilər ki, heyvan sfinkterləri idarə edə bilməyəcək.

Stress

Ayrıca, bəzi heyvanlar tərəfindən çox güclü hiss edilən qorxu, qeyri -ixtiyari defekasiyaya səbəb ola bilər. Bu xüsusilə Yeni il atəşfəşanlığı zamanı tez -tez müşahidə olunur.

Yaş

Həmçinin neoplastik xəstəliklər defekasiyanı çətinləşdirə bilər. Sfinkter nəzarətinin olmaması prostat şişləri olan yaşlı itləri təsir edə bilər.

Bu şişlər ən çox kranial və dorsal istiqamətlərdə böyüyərək əl parçasına təzyiq göstərir. Boşalmış nəcis düz, yastı bir forma malikdir və dar bir lent şəklində axıdıla bilər.

İlkin dövrdə defekasiya əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədə bilər - it nəcis almaq üçün çox səy göstərməlidir. Ancaq şiş kütləsi artdıqca sfinkter üzərində tədricən güc itkisi ola bilər - şiş bu bölgəni təmin edən sinirləri sıxmağa başlayır.

Yaranan daralma vasitəsilə peristaltik hərəkətlərlə sıxılmış nəcis, heyvanın iradəsi olmadan öz -özünə anusdan düşə bilər.

Burada bağırsaq lenfoması haqqında da danışmağa dəyər. Pişiklərə itlərdən daha çox təsir edən bir xəstəlikdir.

Xəstəlik nəticəsində lenfoid hüceyrələr çoxalır, böyük qrupları bağırsaqlarda olur. Bağırsaq divarı qalınlaşır, bağırsaq villi funksiyasını itirir, peristaltika və sinir impulslarının axını pozulur.

Xəstəlik yoğun bağırsağın sahəsini, xüsusən də son hissəsini təsir edərsə, bu, defekasiyada pozulmalara səbəb ola bilər - məzmun düzgün şəkildə anusa doğru hərəkət etdirilməyəcək, heyvanın xəbəri olmadan qeyri -ixtiyari olaraq uzana və düşə bilər. ondan.

Nəcis tutulmamasına səbəb olan anadangəlmə xəstəliklər, anusun inkişafındakı pozğunluqlardan qaynaqlanır

Anal atreziya, yəni anal daralma, sfinkter malformasiyası və ya rektumun proksimal hissəsinin kor açılması heyvanlarda olduqca nadir rast gəlinən qüsurlardır.

Çox vaxt iflic, kriptorxizm, bel qüsurları və ya bağırsaq tıkanıklığı ilə əl -ələ verirlər. Xüsusilə bu qüsura meylli olan cinslər:

• Fin Spitz,
• Boston Teriyerləri,
• Malta dili,
• gizlət,
• oyuncaq pudellər,
• Almanca qısaldılmış göstərici.

Atreziya ən çox yeməkdən sonra və ya hətta bağırsaq hərəkətlərinin olmaması ilə özünü göstərir.

Bəzən nəcis kütlələrinin yığılması fistulanın əmələ gəlməsinə və dəri toxumalarında yaranan qüsur vasitəsilə nəcisin qeyri -ixtiyari itməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəlik ümumiyyətlə bir itin həyatının ilk həftələrində diaqnoz qoyulur.

Bəzi hallarda, cərrahiyyə yolu ilə anusu yenidən qurmağa cəhd göstərilə bilər, lakin bu prosedur yüksək uğursuzluq riski ilə əlaqədardır. Belə qüsuru olan heyvanlar yetişdirilməməlidir.

Narahatlıqlar

Bəzi dərmanlar nəcisin qeyri -ixtiyari keçməsini də təsir edə bilər, baxmayaraq ki, əksər hallarda bu, innervasiya itkisi və ya sinir impulslarının axınının pozulmasından çox, sürtkü yağlarının istifadəsi və ya peristaltik hərəkətin artması ilə əlaqədardır. Bu təsiri olan dərman nümunələri:

• metoklopramid,
• laktuloza,
• bitki yağları.

Demans

Demans da vacibdir. Köhnə deyimdə deyildiyi kimi, "Yaradanın qocalması müvəffəqiyyətli olmadı" - qocalıq demansı təkcə insanlara deyil, heyvanlara da təsir edir.

Demansdan əziyyət çəkən bir heyvanın zaman və məkanda oriyentasiya problemi var, çox vaxt məqsədsiz gəzir və səslənir. Demans simptomu, heyvanı təmizləməyə öyrədilmiş olsa belə, evdə məcburi şəkildə defekasiya ola bilər - it gəzinti zamanı nəcis almağı unudar və çox miqdarda bağırsaq tərkibi heyvanın idarə edə bilmədiyi anusa ciddi təzyiq göstərir.

İxtiyarsız defekasiyaya əlavə olaraq sidik qaçırma da baş verə bilər.

Epilepsiya

Şüursuz bir defekasiya epileptik hücum zamanı da baş verə bilər.

Hücum zamanı dərhal sinir hüceyrələrinin içərisində sıx impulslar atılır. Bunun təsiri müvəqqəti olaraq sfinkter üzərində nəzarətsizlik ola bilər, hücum zamanı heyvan qeyri -iradi idrar və nəcis.

Narkoz

Həmçinin, anesteziya altında olan heyvanların sfinkter üzərində heç bir nəzarəti yoxdur və tez -tez qeyri -iradi olaraq nəcis keçir. Anesteziyada istifadə olunan dərmanlar sfinkterlər də daxil olmaqla əzələlərin rahatlamasına səbəb olur. Peristaltik hərəkətlərin eyni vaxtda qorunması ilə qeyri -iradi defekasiya ola bilər.

Yatrogenik nəcis saxlamaması

Təəssüf ki, anal bölgədə bəzi cərrahi müdaxilələr yatrogen nəcis tuta bilməməyə səbəb ola bilər.

Radikal tədbirlər tələb edən xəstəliklər var, məsələn, farmakoloji müalicəyə davamlı olan qabaqcıl anal furunkuloz halında ən çox zədələnmiş toxumaların çıxarılması məsləhət görülür. Ayrıca, anal vəzi, xüsusən xəstə və ya xərçəngli olanların çıxarılması, nəcis tuta bilməmə riskini daşıyır (təxminən 10% şans).

Xarici anal sfinkterin kütləsinin 30% -dən çoxunun çıxarılmasının əməliyyat olunan itlərin təxminən 4-10% -də nəcis tuta bilməməsinə səbəb ola biləcəyinə inanılır, buna görə də bu cür prosedurlar yalnız açıq tibbi göstərişlər olduqda həyata keçirilir.

Diaqnostika

Problemi olan bir itə diaqnoz qoymaq üçün nəcis inkontinansı, bir az araşdırma aparmağa dəyər. Hər şeydən əvvəl, bunun nəcis tuta bilməmək problemi olduğundan əmin olmaq lazımdır, çox az gəzmək və ya qeyri -kafi pəhriz nəcisin artmasına səbəb olur.

Diaqnoz, anus ətrafında sinir keçiriciliyinin saxlanıldığından əmin olmaqla başlamalıdır.

Əsas klinik müayinə perineum və anusda keçiricilik pozğunluqlarını aşkar edə bilər. Perineal refleks, stimul zamanı dərinin geriyə çəkilməsidir. Belə bir stimul, məsələn, soyuq forsepslərin toxunması ola bilər.

Əzələlərdəki hisslərin qorunub saxlanıldığına, əsas reflekslərin (çəkilmə, dərin hiss, diz refleksi, Axilles tendon refleksi) düzgün ifadə olunduğuna əmin olmaq lazımdır.

Etməyə dəyər başqa bir araşdırma görüntüləmədir.

Bu sahədə sümük deformasiyasının olmadığından əmin olmaq üçün bel və sakral belin rentgen müayinəsi aparılmalıdır.

Düzgün yerləşdirilmiş fotoşəkildə spondiloz, vertebraların sıxılması, disklərin deformasiyası və ya disklərin yerdəyişməsi görülə bilər. Şübhəli hallarda, dəyişiklikləri daha dəqiq bir şəkildə görmək üçün əlavə testlər, MRT və ya tomoqrafiya aparmağa dəyər.

Həmişə qan testi, tam qan sayımı, biokimya və əsas ionogramdan keçməyə dəyər. Bunlar heyvanın sağlamlığı haqqında çoxlu məlumat verən sadə əlamətlərdir.

Ultrasəs müayinəsi, itin nəcis tuta bilməməsi diaqnozu qoyulması prosesində də çox dəyərlidir. Bunun sayəsində bağırsaqların quruluşunda dəyişiklik olub olmadığını və ya qarın boşluğunda neoplastik bir proses olduğunu göstərən hər hansı bir proliferativ dəyişikliyin olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür, eyni zamanda peristaltik hərəkətlərin tezliyini və bağırsaq divarının qalınlığı. Test ağrısızdır və çox vaxt heyvana əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmədən həyata keçirilə bilər.

Sinir keçiriciliyinin normal olduğundan əmin olmaq üçün elektromiyoqrafik müayinə (EMG) tövsiyə olunur.

Bunun sayəsində əzələlərin müəyyən bir hissəsində fibrilasiya potensialının olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür. Anormal bir EMG görüntüsü, müəyyən bir əzələni təmin edən sinirlərə güclü bir təzyiq olduğunu göstərir.

Maraqlıdır ki, EMG şəklindəki dəyişikliklər klinik simptomlar başlamazdan əvvəl də nəzərə çarpır. Bu test, nəcis inkontinansını da əhatə edə biləcək cauda equina sindromunun diaqnozunda çox faydalıdır.

Bir itin nəcis tuta bilməməsini necə müalicə etmək olar?

Bir itin nəcis tuta bilməməsini necə müalicə etmək olar?

Hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl, defekasiya pozğunluqlarının meydana gəlməsinin səbəbini təyin etmək lazımdır. Gördüyünüz kimi, bir -birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bir çox səbəb ola bilər. Müalicə hər vəziyyətdə fərqlidir.

İntervertebral disklərdə dəyişikliklər halında ən çox görülən müalicə üsulu cərrahi müdaxilədir. Yalnız deformasiya olunmuş diskin onurğa kanalından çıxarılması sinir impulslarının düzgün axını bərpa edə bilər.

İltihab əleyhinə dərmanların verilməsi, hərəkətin məhdudlaşdırılması və uyğun fizioterapiya kimi mühafizəkar üsullar yetərli olmaya bilər və əldə etdikləri təsir qeyri-stabil ola bilər, xəstəlik bir neçə həftə və ya ay ərzində geri dönəcək.

Yaralar rektum furunkulozuna bənzər göründüyü zaman, lezyonların şiddətini azaltmaq üçün sistemli dərmanlar istifadə edilməlidir - infeksiyanı məhdudlaşdırmaq üçün geniş spektrli antibiotiklər (məsələn, amoksisilin / klavulan turşusu, enrofloksasin, metronidazol), ağrı kəsicilər, immunosupressantlar (siklosporin) və ya steroid dərmanları.

Furunkuldan təsirlənən yerlərin xüsusi gigiyenası haqqında xatırlamaq lazımdır - anusun sahəsi hər defekasiyadan sonra yumşaq maddələrlə yuyulmalı və dezinfeksiya edilməlidir. Anal bezlərdən bir fistül meydana gəldikdə oxşar bir terapiya istifadə edilməlidir.

Anal atreziyanın müalicəsi rektal toxumaların cərrahi şəkildə yenidən qurulmasını nəzərdə tutur ki, fistulalar və öz -özünə nəcis itkisi baş verməsin. Qeyd etdiyim kimi, əməliyyat uğursuzluq riski daşıyır, ancaq bu qüsuru olan heyvanlar üçün normal həyatın yeganə imkanıdır.

Demans səbəbiylə şüursuz bir defekasiya vəziyyətində, sinir keçiriciliyini yaxşılaşdıran preparatlar tətbiq etməyə dəyər. Müvafiq dozalarda istifadə edilən Galantamine, əzələlərin daralmasını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, məsələn, mesane atoniyası və ya sinir keçiriciliyinin pozulması hallarında tövsiyə olunur.

B vitaminlərinin tədarükünün də sinir impulslarının gedişini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığına inanılır. Bu preparatların hər ikisi demans və parezi olan heyvanlarda istifadə üçün tövsiyə olunur, ancaq heyvanın xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi halda tətbiq edilməməlidir.

Neoplastik xəstəliklər histopatoloji müayinənin nəticələrinə əsaslanaraq uyğun bir terapiya növünün tətbiq edilməsini tələb edir. Cərrahi müdaxilə, şişin kütləsini azaltmaq və ətrafdakı strukturlara təzyiqi azaltmaq üçün olsa belə, çox vaxt faydalıdır. Düzgün seçilmiş kemoterapi və ya metronomik terapiya, ev heyvanınızın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və nəcis inkontinans epizodlarının tezliyini azalda bilər.

Xüsusilə onurğanın dejenerasiyası və mexaniki zədələnməsi halında fizioterapiya da vacibdir. Düzgün seçilmiş müalicə ağrıları azaldır və sfinkter nəzarətinin artmasına kömək edə biləcək ev heyvanının narahatlığını azaldır.

Bir baytar tərəfindən seçildikdə və tövsiyə edildikdə, lazer terapiyası və ya maqnitoterapiya sinir keçirmə aralığını artıra bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, neoplastik xəstəliklərin olması bu müalicələrin istifadəsinə mütləq əks göstərişdir.

Köpəyinizə nəcis tuta bilməməyə necə kömək etmək olar?

Köpək bezi

Sfinkterlər üzərində nəzarətin olmamasının səbəbi müəyyən edildikdən və müvafiq müalicəyə başladıqdan sonra səbirli olun. Əksər dərmanların təsirini müşahidə etmək üçün müəyyən bir zaman lazımdır. Həkimin tövsiyə etdiyi preparatları heyvanın çəkisinə və vəziyyətinə uyğun dozalarda mütəmadi olaraq tətbiq etmək vacibdir.

Əvvəla, defekasiyaya nəzarəti olmayan bir heyvana intizam verilməməli və cəzalandırılmamalıdır. Bu ev heyvanının günahı deyil! Qışqırmaq və tərbiyə etmək, koprofajiya ilə özünü göstərən davranış pozuntularına səbəb ola bilər - heyvan mümkün cəzadan qaçmaq üçün "günahkarlıq" dəlillərini təkbaşına çıxarmaq istəyəcək. Güclü bir ehtiyac olarsa, itin təyin olunmuş yerlərdə nəcis almasına icazə vermək üçün evdə gigiyenik astarlar qoymağa dəyər.

Sidik qaçırma tez -tez baş verərsə, quyruğu kəsilmiş düzgün ölçü və forma olan bir uşaq bezi istifadə etməyi düşünün. Kişi uşaq bezlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir - rezin bant sünnət dərisini zədələməməli və qıcıqlandırmamalıdır. Döşlər və ya təzyiq yaralarının qarşısını almaq üçün uşaq bezləri tez -tez dəyişdirilməlidir.

Xəstə olan itlər nəcis inkontinansı, bağırsaq hərəkətlərinə icazə vermək üçün kifayət qədər gəzintiyə icazə verilməlidir.

Heyvan parezdən əziyyət çəkirsə, gəzinti mümkün olması üçün bel bölgəsini dəstəkləyən uyğun bir qoşqu ilə təchiz olunmağa dəyər.

Həm də ev heyvanınızın bağırsaq hərəkətlərini daim izləməlisiniz. Görünüşün əksinə olaraq, nəcis tuta bilməməsi onun fizioloji ifrazının mümkünsüzlüyünü göstərə bilər - bağırsaqda yığılmış məzmun öz -özünə düşür. Çox az miqdarda nəcis müşahidə olunarsa, baytar həkiminizlə məsləhətləşin və heç bir meqakolon inkişaf etmədiyindən əmin olun.

İstifadə olunan mənbələr >>