Köpəklər və pişiklər üçün damcı: maye müalicəsini nə vaxt, necə və niyə istifadə etməli?

Bir it üçün damcı

Su hər bir orqanizmin çox vacib bir hissəsidir.

İnsanlar 70% sudan və ev heyvanlarından ibarətdir - yetkin bir itin bədəninin təxminən 60% -nin sudan ibarət olduğu təxmin edilir.

Bir it və bir pişik, məsələn, xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən və ya isti havalarda susuz qalan hər bir qəyyum, bir ev heyvanının düzgün nəmlənməsinin vacibliyini öyrəndi.

Əksər cərrahi müdaxilələrdə maye terapiyasının da istifadə edilməli olduğuna inanılır, çünki anesteziya üçün istifadə edilən dərmanların metabolizmasını və atılmasını yaxşılaşdırır.

Maye müalicəsi üçün göstərişlər arasında qan itkisi, mədə torsiyasından qaynaqlanan şok, eyni zamanda ağır qusma və ishal halları da var.

Bu cür ekstremal vəziyyətlərdə, düzgün seçilmiş terapiya və damlama vasitəsi ilə bir ev heyvanının həyatı xilas edilir.

Bədəndəki su çatışmazlıqlarını düzgün bir şəkildə doldurmaq, çox çətin vəziyyətdə olsa belə bir iti və ya pişiyi ayağına qoya bilər.

Maye terapiyası bədəndəki suyu doldurmaq, elektrolit pozuntularını və turşu-əsas balansını müalicə etmək məqsədi daşıyır.

Maye müalicəsinin əsas məqsədi bədənin balansını (yəni ionları və su çatışmazlığını) ən qısa zamanda bərpa etməkdir.

Bəzən, maye müalicəsi ilə yanaşı, parenteral qidalanma üçün istifadə edilən preparatlar verilir, ancaq baytarlıqda nadir hallarda istifadə olunur.

• Bədəndə su tələbatı və suyun parçalanması
• Damcıda istifadə olunan mayelərin növləri
  • Kristalloidlər
  • Kolloidlər
• Hansı xəstəliklərdə maye müalicəsi məsləhət görülür?
• Maye müalicəsinin planlaşdırılması
• IV tətbiq üsulları və ehtiyat tədbirləri
  • Damardaxili damcı qəbulu
  • Subkutan damcı qəbulu
  • Ağızdan damcı
• Maye müalicəsinin mümkün fəsadları

Bədəndə su tələbatı və suyun parçalanması

Qeyd etdiyim kimi, yetkin bir heyvan 60% sudan, bala və pişiklərdən ibarətdir - 80%.

Bədən quruculuğu suyunun 60% -dən çoxu bədən hüceyrələrinin içərisindədir, 40% -i xaricindədir, onlardan yalnız 10% -i qan damarlarındadır.

Hüceyrədaxili və hüceyrədaxili boşluq su keçirən hüceyrə membranları ilə ayrılır - ətrafdakı toxumaların osmotik təzyiqinə əsaslanaraq hüceyrələrə daxil olur və ya xaricə hərəkət edir.

Suyun hərəkəti bədənin homeostazının təminatıdır.

Maye müalicəsini müzakirə etməzdən əvvəl, heyvanın bədən çəkisini nəzərə alan bir düsturdan istifadə edərək xəstənin gündəlik maye ehtiyaclarını hesablayın - sadə sözlə, itin və ya pişiyin bədən çəkisi nə qədər kiçik olsa, nisbi olaraq daha çox suya ehtiyacı var.

Bəli, 1 kq ağırlığında bir it 132 ml su / kq bədən çəkisi almalıdır, ancaq 30 kq ağırlığında bir it 48 ml su / kq bədən çəkisi qəbul etməlidir.

Bunun mümkün dehidratasiyanı nəzərə almayan bir baxım tələbi olması vacibdir - gündəlik qəbul edilən maye qəbulu.

Susuzluğun aşağıdakı səviyyədə olduğu təxmin edilir:

• təxminən 5% - səbəblər:
  • dəri elastikliyinin bir qədər azalması,
  • selikli qişaların yüngül qurudulması;
• təxminən 8% - səbəblər:
  • dəri elastikliyinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması,
  • selikli qişaların nəzərəçarpacaq dərəcədə qurudulması,
  • periferik damarlarda zəif palpasiya olunan nəbz,
  • göz qapaqlarının bir qədər geri çəkilməsi;
• təxminən 12% - səbəblər:
  • dəri elastikliyinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi,
  • selikli qişaların çox qurudulması,
  • ürək dərəcəsinin artması,
  • periferik damarlarda çox zəif hiss edilən nəbz,
  • periferik qan təzyiqinin azalması,
  • dövri şüur ​​itkisi.

Maye itkisi baş verdikdə orqanizm iki mexanizmi işə salır- kompensasiyaedici (venoz yataqdan mayelərin vazokonstriksiyası və səfərbərliyi ilə özünü göstərir; təsir mayenin həcmini artırmadan qan təzyiqinin artmasıdır) və əks əlaqə tənzimlənməsi, yəni renin-angiotensinin aktivləşməsi aldosteron sistemi, yəni RAA oxu.

RAA oxunun aktivləşməsi nəticəsində su böyrəklərdə güclü şəkildə sorulur və nəticədə sidik çox konsentrasiyalıdır.

Bu mexanizm qan dövranının mərkəzləşdirilməsini, yəni digər kompensasiya mexanizmləri işə salınana qədər həyati orqanlara qan tədarükünü qorumağı hədəfləyir.

Hipovolemiya, yəni damarların içindəki mayenin azalması, sözün klassik mənasında susuzlaşdırma ilə əlaqəli olmaq məcburiyyətində deyil.

Dolaşan qanda ümumi protein və ya albumin miqdarının pozulması nəticəsində yaranan onkotik təzyiqin düşməsi suyun damarlardan qarın boşluğu kimi ətrafdakı toxumalara "qaçmasına " səbəb ola bilər.

Heyvanın qəyyumunu narahat edən ən çox görülən simptom qarın divarının genişlənməsi və assitlərin inkişaf etməsidir.

Xəstə fiziki olaraq su itirmir - ishal və qusma yoxdur və qan itirməmişdir - buna baxmayaraq təcili müdaxilə və kifayət qədər maye qəbulunun aparılması lazımdır.

Diqqət, hipovolemiya susuzlaşdırma ilə birlikdə ola bilər, bu iki şərt bir -birini istisna etmir.

Maye müalicəsi planlaşdırarkən, kompensasiya mexanizmlərini xatırlamalısınız.

Bir xəstəyə verilən mayenin həcmi diqqətlə hesablanmalıdır. Buraya maye itkilərinin kompensasiyası, elektrolit itkilərinin kompensasiyası və mövcud su tələbatının ödənilməsi daxil edilməlidir.

Damcıda istifadə olunan mayelərin növləri

Damcı növləri

Maye müalicəsi vəziyyətində, mayelərin düzgün seçilməsi çox vacibdir.

İnfüzyon məhlulunun seçimi xəstənin vəziyyətindən, laboratoriya nəticələrindən və susuzlaşdırmanın səbəbindən asılı olmalıdır.

Şok keçirən xəstələr üçün fərqli, bir neçə gündür ishal keçirənlər üçün başqa bir müalicə növü tövsiyə olunur.

Seçilmiş maye heyvanın bədənindəki ionların səviyyəsini də nəzərə almalıdır - maye terapiyasından istifadə etməzdən əvvəl bədənin elektrolit balansını pozmamaq üçün ionoqram çəkməyə dəyər.

Kristalloidlər

Kristalloidlər sulu məhlullardır:

• mineral duzlar,
• üzvi turşu duzları,
• aşağı molekulyar çəkili karbohidratlar.

Ucuz, olduqca əlçatandır.

Adətən allergik reaksiyalara səbəb olmurlar.

Plazma həcmini tez bir zamanda doldururlar, ancaq qısa müddət ərzində - damardan kənar boşluğa olduqca tez daxil olurlar.

Kristalloidlər aşağıdakı hallarda tətbiq olunur:

• xəstədə elektrolit çatışmazlığı varsa, onu mümkün qədər tez dəyişdirmək lazımdır,
• itirilmiş mayenin həcmi az olduqda və ya qısa bir terapiya planlaşdırılırsa,
• zülal və albümin miqdarında dəyişiklik olduğuna şübhə olmadıqda,
• xəstənin diurezi nə vaxt artırılmalıdır,
• böyrək çatışmazlığı metabolik asidozla birlikdə şübhələnildikdə,
• xəstə su və ya yemək yemədikdə.

Kolloidlər

Kolloidlər sulu makromolekulyar məhlullardır.

Kolloidlər bunlardır:

• HES (Hidroksietil Nişasta),
• jelatin məhlulları,
• dekstran,
• albumin.

Kolloidlər plazmada daha uzun müddət qalır və həcmini daha uzun müddət doldurur.

Kolloidlər aşağıdakı hallarda verilir:

• bədəndəki çatışmazlıqları aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər maye tətbiq etmək çətindir - məsələn, ağır qan itkisi, kütləvi qanaxmalardan sonra xəstələrdə,
• toxuma perfuziyası artırılmalı və onlara oksigen verilməlidir,
• böyük miqdarda mayelərin verilməsi məsləhət görülmür - məsələn, ürək problemləri olan xəstələrdə,
• qanda ümumi protein və ya albumin səviyyəsi aşağı olan xəstələrdə onkotik təzyiqi yüksəltmək lazımdır,
• kristalloidlərdən daha uzun hərəkət etmək lazımdır.

Kolloidlər, əlbəttə ki, tətbiq olunan həcmi dəyişdirərək, kristalloidlərlə birlikdə tətbiq oluna bilər.

Maye müalicəsi planlaşdırarkən, mayelərin hara getməsi lazım olduğunu da düşünməlisiniz.

Plazma əvəzediciləri və əksər kolloidlər damardaxili boşluqda qalır.

Laktatlı Ringer məhlulu, NaCl həlləri kimi kristal həllər interstisial və damardaxili boşluğa yönəldilir.

Qlükoza məhlulu bütün boşluqlarda yerləşir:

• ara,
• damardaxili,
• hüceyrədaxili.

Hansı xəstəliklərdə maye müalicəsi məsləhət görülür?

Damcı verildikdə?

Söhbət zamanı ən çox maye terapiyası tövsiyə olunur bədənin susuzlaşdırılması.

Klassik bir nümunə, bir neçə gündür qusan və ishal olan bir it və ya pişikdir.

Ev heyvanınızın susuz qaldığını necə başa düşmək olar?

Ən sadə test, ev heyvanının arxasındakı dəri qatının elastikliyini qiymətləndirməkdir - boynundan tutulan dəri qıvrımı dərhal yerinə qayıtmasa da, bir müddət "dayanır "sa, bu, itin və ya pişik susuzdur.

Susuzluq dərəcəsindən asılı olaraq digər simptomlar da meydana gələ bilər, məsələn:

• oliquriya,
• göz kürələrinin geri çəkilməsi.

Maye müalicəsinin dəyərli olması üçün başqa bir şərtdir böyrək çatışmazlığı.

Bu vəziyyətdə, heyvanın həddindən artıq nəmlənməsinin qarşısını almaq və böyrəkləri sıxmamaq üçün maye tədarükü diqqətlə planlaşdırılmalıdır.

Şəkərli diabet və böyrəküstü böyrək böhranı vəziyyətində maye terapiyasından istifadə etmək lazımdır - sonra elektrolit balansında və metabolik asidozda ciddi pozuntular olur.

Yemək yeyə bilməyən, isti havada susuzluq hiss etməyən və ya poliuriyadan əziyyət çəkən xəstələrdə maye müalicəsi çox vacibdir.

Belə heyvanlar çox tez susuzlaşır və kalium itkisi də olur.

Cərrahi müdaxilə vəziyyətində mayelərin verilməsi məsləhət görülür.

Xüsusilə prosedur zamanı qan itirilərsə, perioperativ müalicənin vacib bir hissəsidir.

Prosedurdan sonra və ya müddətində mayelərin idarə edilməsinin qan itkisini kompensasiya etməklə yanaşı, bir çox faydaları vardır:

• qan sisteminin işini dəstəkləyir,
• təzyiqin bərabərləşdirilməsinə imkan verir,
• anesteziklərin mənfi təsirini azaldır,
• xəstəni nəmləndirir.

Maye müalicəsinin planlaşdırılması

Damcı verərkən heyvanın davranışına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Damlama damlaları, heyvana gündəlik qulluq edən bir baytar tərəfindən tövsiyə edildiyində, evdə tətbiq edərkən, heyvanın ayaq üstə sürüklənməsinə və ya yuxuya getməsinə baxmayaraq şüuru yoxlanılmalıdır.

Mukoza membranlarını yoxlamağa dəyər - çox solğun və ya nəmli olurlar.

Nəfəs alma sayı və sürəti çox vacibdir - heyvan tez və narahat nəfəs almağa başlayanda maye müalicəsini dayandırın.

Xəstəxana şəraitində əlavə olaraq kapilyarların dolma vaxtı, periferik qan təzyiqi, dəri gərginliyi, ağciyər üfürümlərinin olub -olmaması yoxlanılır.

Xəstənin çəkisi mütəmadi olaraq izlənilir və istehsal olunan (atılan) sidiyin gündəlik miqdarı izlənilir.

Anesteziyaya məruz qalan bir xəstə maye müalicəsi keçirirsə, doyma, yəni oksigenlə periferik qanın doyma səviyyəsi də yoxlanılır.

Siyahıda göstərilən parametrlərdən hər hansı birinin qeyri -stabil olması halında, terapiya xəstənin cari ehtiyaclarına uyğun olaraq kəsilir və ya dəyişdirilir.

IV tətbiq üsulları və ehtiyat tədbirləri

İdarəetmə üsulları

Hər şeydən əvvəl hər hansı bir terapiya bir baytarla məsləhətləşməlidir.

Yuxarıda təqdim etməyə çalışdım ki, hər xəstəliyə kömək edəcək və heyvanı möcüzəvi şəkildə bütün xəstəliklərdən müalicə edəcək universal bir damcı yoxdur. Belə maye verə bilməzsiniz.

Heyvanın sağlamlıq vəziyyətinə, laboratoriya nəticələrinə və şərtlərinə əsaslanaraq diqqətlə planlaşdırılması lazım olan bir terapiyadır.

Maye müalicəsi zamanı xəstə mütəmadi olaraq izlənilməli və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq müalicəsi dəyişdirilməlidir.

Həkimin göstərişi olmadan evdə maye verməyin.

Mayelər verilə bilər venadaxili, intraperitoneal olaraq, dərialtı olaraq və şifahi - bunlar ən çox yayılmış dörd idarə üsuludur.

Çox gənc heyvanlar, yeni doğulmuşlar vəziyyətində bir ehtimal var mayelərin intraosseous tətbiqi, lakin bu yalnız baytarlıq klinikalarında və ya xəstəxanalarda edilir.

Damardaxili damcı qəbulu

İntravenöz terapiya, mayenin çox hissəsinin heyvanın bədəni tərəfindən tükənməsini təmin edir.

Bu üsul sayəsində verilən mayelərin miqdarı diqqətlə planlaşdırıla bilər.

Heyvanın müalicə olunduğu klinikada bir infuziya pompası varsa, maye qəbulu dərəcəsi də planlaşdırıla bilər.

Bu, maye qəbulunun vacib olduğu böyrək çatışmazlığı halında çox vacibdir, ancaq yavaş -yavaş damara daxil edilir.

Bu mayelərin idarə edilməsi üsulu bir kanül tələb edir.

Hər ev heyvanı geyə bilməz, hər kəs bir kanüllə iki və ya daha çox günə tab gətirə biləcək qədər səbirli deyil.

Adətən venadaxili maye müalicəsi bir xəstəxanada aparılır, qeyd etdiyim kimi, bədənə vurulan mayenin sürəti bu üsul üçün vacibdir.

Damla mütləq heyvanın bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır ki, bədən soyumasın.

Subkutan damcı qəbulu

Damcıların dərialtı tətbiqi daha asandır.

Evdə, əvvəllər bir baytarlıq klinikasında təlim keçmiş bir heyvan baxıcısı tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Bu üsulu seçməyin üstünlüyü tətbiq sürətidir - hətta çox miqdarda maye dərinin altına çox tez enjekte edilə bilər.

Ancaq ən əhəmiyyətli dezavantaj, bədənin bu şəkildə tətbiq etdiyi mayenin istifadəsidir - damardaxili tətbiqdən daha kiçikdir və daha yavaşdır, buna bənzər bir təsir əldə etmək üçün daha çox maye lazımdır.

Bu üsul şok vəziyyətində və ya mayenin tez dəyişdirilməsinə ehtiyac olduqda istifadə edilməməlidir.

Mayeni subkutan yolla idarə etmək üçün bir kanül istifadə etməyinizə ehtiyac yoxdur, sizə lazım olan tək şey iynə və infuziya şüşəsinə yapışdırılmış infuziya borusudur.

Ponksiyonun dərinliyi çox vacibdir - çox dayaz ponksiyon intradermal damla vurulmasına, çox dərin olması əzələdaxili və ya intraperitoneal enjeksiyonla nəticələnə bilər.

Bir subkutan damlasının düzgün tətbiqi ilə, bir neçə dəqiqədən sonra dərinin altında yumşaq və dəyişkən bir meydana gəlməni müşahidə edə bilərsiniz - bu infuziya mayesinin toplanmasıdır, bir neçə saat ərzində dərinin və dərialtı qan damarlarına sorulmalıdır. toxuma.

Ağızdan damcı

Mayelər ağızdan da verilə bilər.

Bu üsul yemək borusu və ya mədə borusu olan xəstələr üçün uyğundur.

Quşlar da bu şəkildə nəmləndirilir.

İntraperitoneal maye müalicəsi it və pişiklərdə çox istifadə edilmir.

Bəzən bir dializ forması olaraq tövsiyə olunur.

Daha çox sürünənlər - ilanlar, kərtənkələlər və tısbağalar və ya çox kiçik məməlilər - siçanlar, siçovullar halında istifadə olunur.

Bu şəkildə verilən mayenin isti olması vacibdir.

Maye müalicəsinin mümkün fəsadları

Uyğun olmayan maye müalicəsinin əsas komplikasiyası mayenin həddindən artıq yüklənməsidir.

Çox vaxt bədənin öhdəsindən gələ bilmədiyi uyğun olmayan bir tərkibi olan çox miqdarda mayelərdən ibarətdir.

İlk simptom nəfəs sayının artması, ürək dərəcəsinin artmasıdır.

Həddindən artıq hallarda şişkinlik baş verə bilər - daxili orqanlar (məsələn, ağciyərlər) və heyvanın bədəninin periferik hissələri. Həddindən artıq maye peritoneal boşluğa və plevraya da çökə bilər.

Susuz bir heyvanın bədənindəki ionların mövcud vəziyyətini nəzərə almadan, səhv tərkibli bir mayenin verilməsi də çox təhlükəlidir.

Həmişə xəstənin vəziyyətini və susuzluğa səbəb olan əsas tibbi vəziyyəti nəzərə alın. Uyğun olmayan maye seçimi ev heyvanının pis vəziyyətini ağırlaşdıra bilər, daha çox ion çatışmazlığına səbəb ola bilər və ya nevroloji xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Subkutan damcıların vurulmasında ən çox yayılmış səhv səhv yerinə yetirilmiş ponksiyondur.

Yuxarıda qeyd etdiyim kimi, enjeksiyon iynəsi çox dayaz şəkildə daxil edilərsə, maye intradermal şəkildə verilir - bu heyvan üçün çox xoşagəlməz və ağrılıdır.

Xüsusilə gənc və kiçik heyvanlara iynəni çox dərindən daxil etmək və buna görə də mayeni intraperitoneal və ya fasya və ya əzələ nahiyəsinə daxil etmək çox asandır.

Enjeksiyon sahəsinin qeyri -kafi hazırlanması, iynə daxil edilməzdən əvvəl dərinin dezinfeksiya edilməməsi bu bölgədə abses və ya iltihabın görünüşünə səbəb ola bilər.

Subkutan yolla çox miqdarda maye verilməsi dərinin müəyyən bir sahəsinin nekrozuna səbəb ola bilər.

İstifadə olunan mənbələr >>