Köpək və pişiklərdə EKQ: nə qədər başa gəlir və nə vaxt EKQ edilməlidir?

EKQ testi

Elektrokardioqrafiya (EKQ), ürək ritmini və onun tezliyini təhlil etməyə imkan verən və dolayı yolla ürək əzələsinin ayrı-ayrı hissələrinin böyüməsinə dair göstərişlər verə bilən qeyri-invaziv bir diaqnostik üsuldur.

Elektrokardioqrafik müayinə bədənin səthində yerləşən elektrodlardan istifadə edərək ürəyin elektrik fəaliyyətinin qiymətləndirilməsinə (ürək hüceyrələrinin depolarizasiyası və repolarizasiyası) əsaslanır.

Ürəkdə meydana gələn elektrik hadisələrinin gedişi elektrokardioqrafik (EKG) dalğa forması əsasında təhlil edilir.

• Elektrokardioqrafın işləmə prinsipi
• Ürəyin keçirici sistemi
  • Miokard avtomatizmi mərkəzləri
  • Keçirici stimulun innervasiyası
• EKQ müayinəsi ilə hansı məlumatları əldə edə bilərik?
• EKQ testi üçün göstərişlər
• EKQ testi nəyə bənzəyir?
  • EKQ testinin aparılması üçün təlimatlar
  • Heyvanın EKQ müayinəsinə yerləşdirilməsi
• Elektrokardioqram əyrisinin forması
• Bir baytar tərəfindən elektrokardioqramın qiymətləndirilməsi
  • Ürək dərəcəsinin qiymətləndirilməsi
  • Ürək ritminin təyin edilməsi
  • Ürəyin elektrik oxunun təyin edilməsi
  • Fərdi parametrlərin dəyərlərinin təyin edilməsi
• İtlər və pişiklər üçün normal EKQ dəyərləri
  • Bir itdə düzgün EKQ dəyərləri
  • Bir pişikdə düzgün EKQ dəyərləri
• EKQ qeydinin fərdi dəyərlərindəki dəyişikliklər bunu sübut edir?
  • P dalğası
  • QRS kompleksi
  • ST seqmenti
  • QT aralığı
  • T dalğası
  • EKQ testində görünən digər dəyişikliklər:
• Artefaktlar
• Ürək dərəcəsinin uzun müddətli qeydiyyatı
  • Kardiomonitorinq
  • EKQ üçün Holter testi
• EKQ testinin qiyməti nə qədərdir??

Elektrokardioqrafın işləmə prinsipi

Elektrokardioqrafın işləmə prinsipi

EKQ aparatı elektrik cərəyanının dəyərlərini ölçən bir növ həssas galvanometrdən başqa bir şey deyil.

Bədənin səthində iki fərqli nöqtəyə tətbiq olunan elektrodlara bağlanaraq bir dövrə meydana gətirir (elektrokardioqrafiyada buna qurğuşun deyilir).

Bədənin səthində aşkarlanan potensiallar daha sonra gücləndirilir ekq aparatı və xüsusi qrafik kağızda və ya monitor ekranında göstərilir.

Elektrokardioqram, iş zamanı ürək əzələsinin yaratdığı elektrik potensialının qrafik qeydidir.

Nəbzin bədənin səthindən qeydə alınması necə mümkündür??

Bu suala cavab vermək üçün ürək əzələsinə "daxil olmalı" və içərisində hansı elektrofizioloji hadisələrin baş verdiyini müşahidə etməliyik.

Hüceyrə membranı ilə əhatə olunmuş bədəndəki demək olar ki, bütün hüceyrələr (və bu membran yarı keçiricilik xüsusiyyətinə malikdir, bunun sayəsində xarici və hüceyrədaxili mühit arasında müxtəlif növ maddələr mübadiləsi mümkündür) həyəcanlı hüceyrələr.

Bu o deməkdir ki, içlərinə nüfuz edəcək birləşmələrə reaksiya verə bilərlər.

Xüsusiyyətləri sayəsində mümkündür sitoplazmik membran ətrafdakı hüceyrə və hər iki tərəfdə çox xarakterik bir ion quruluşu.

Yaxşı, hüceyrədaxili mühitdə baş verir kalium ionlarının çox yüksək konsentrasiyası (K +) hüceyrədənkənar mühitlə müqayisədə.

Hüceyrədə çöldəkindən təxminən 30 dəfə çoxdur.

Öz növbəsində, hüceyrədənkənar mühitdə daha yüksək konsentrasiya olur (hüceyrənin daxilinə nisbətən) natrium (Na +) və xlorid (Cl-) ionları.

Ayrı -ayrı ionların bu tənzimlənməsi hüceyrə membranı boyunca müəyyən miqdarda istehsal olunmasına səbəb olur elektrokimyəvi gradient.

Ürək əzələsinin hüceyrə membranındakı potensial fərq, miyositin (ürək əzələsi hüceyrələrinin) içini hüceyrə xaricindən daha mənfi hala gətirir.

Bunun sayəsində hüceyrə bir şəkildə "elektrik yüklü ".

Belə bir istirahət potensialı (ürək əzələsinin işləyən hüceyrələrində təxminən - 90 mV) "qeyri -sabitdir", çünki - fizika qanunlarına görə - konsentrasiyaların bərabərləşdirilməsini hədəfləyən bu ionların membrandan daimi olaraq keçiriciliyi var:

hüceyrə daxilində toplanan kalium ionları xaricə gedəcək və hüceyrədaxili mühitdən gələn natrium və xlorid ionları içəriyə nüfuz edəcək.

Və həqiqətən edir.

Buna görə də, istədiyiniz istirahət potensialını qorumaq üçün (və bununla da həyəcanlılığı təmin etmək üçün) bu ionların konsentrasiya qradiyentinə qarşı aktiv nəqlinin müəyyən mexanizmi mövcuddur.

Bunun üçün maqneziumdan asılı olanlar məsuldur natrium-kalium pompası.

Xlorid və natrium ionlarını israrla kənara atır və kalium ionlarını hüceyrənin içərisinə daşıyır.

Nəticədə, istirahət edən həyəcanlı bir hüceyrə müəyyən bir istirahət potensialına malikdir.

Bir hüceyrə stimullaşdırıldıqda nə olur?

Sözdə ürək əzələsinin hüceyrələrinə stimul hərəkəti edildikdə. hərəkət potensialı.

Onun ilk mərhələsi adlanır depolarizasiya.

İçində natrium ion kanalları açılır və Na ionlarının cərəyanı hüceyrəyə axmağa başlayır+.

Nəticədə, membran potensialı daha az mənfi olur və təxminən dəyərinə yüksəlir. -40 mV.

Potensial bu dəyərin üstünə çıxdıqda digər ion kanalları (xüsusən kalsium kanalları) aktivləşir və Ca2 ionları hüceyrəyə axmağa başlayır (natriumdan başqa)+.

Məhz bu kalsium axını ürəyin mexaniki daralmasını stimullaşdırır.

İonların hüceyrəyə axını və əlaqəli fəaliyyət potensialı membran potensialı təxminən 20-40 mV dəyərinə çatana qədər davam edir.

Odurmu? sürətli depolarizasiya mərhələsi, ardınca ilkin repolarizasiya mərhələsi.

Bu müddət ərzində natrium ionlarının keçiriciliyi azalır, yavaş bir kalsium cərəyanı hüceyrəyə axmağa davam edir.

Eyni zamanda hüceyrədən çıxmağa başlayan kalium ionlarına membran keçiriciliyi artır.

Hüceyrədənkənar bir potasyum cərəyanı görünür.

Hüceyrə membranının natrium, kalsium və kalium keçiriciliyindəki bu dəyişikliklər potensial olaraq 0 mV -ə qədər azalma ilə nəticələnir.

İndi hüceyrə plato fazasına girir - yəni potensial bir neçə ondan bir neçə yüz milisaniyəyə qədər 0 mV -də qalır.

Bunun səbəbi hüceyrədaxili kalsium cərəyanı ilə hüceyrədaxili kalium cərəyanı arasındakı müəyyən bir tarazlıqdır.

Repolarizasiyanın son mərhələsində membran potensialı baza dəyərinə enməyə başlayır.

Bunun səbəbi kalsium kanallarının aktivləşməməsidir.

Kalsium ionları artıq hüceyrəyə axmır, lakin potasyum daim hüceyrədən çıxır - bu səbəbdən potensialın istirahət dəyərinə çatır.

Tək bir hüceyrənin depolarizasiya zamanı membran potensialına monofazik hərəkət potensialı (MAP) deyilir.

Bütün bu potensialların cəmi, təsirləri bütün bədənə yayılan bir elektrik sahəsi yaradır.

Məhz bu kiçik potensial fərqlər, heyvanın dərisinə yapışdırılmış elektrodlarla ölçülə bilər.

Tərəfindən qeyd olunur və təkmilləşdirilir elektrokardioqraf.

Ürəyin keçirici sistemi

Ürək əzələsinin səmərəli işləməsi üçün sinxron atriyal sancılar və sonrakı ventrikulyar daralmaların müəyyən bir ardıcıllığını təmin etmək lazımdır.

Bir anda göründüyü kimi, hər şey ürək əzələsinə qurulmuş müəyyən bir mürəkkəb sistemə əsaslanır. keçirici sistem.

Ürəyin öz avtomatizmi var.

Bu o deməkdir ki, sinir sistemindən başlayan stimullardan asılı olmayaraq işləyə bilər.

Daha da çox - ürək əzələsinin işləməsi üçün sinir sistemindən stimullaşdırmaya ehtiyac yoxdur (ürək daralır - uyğun şərtlərdə - bədəndən təcrid edildikdən sonra da).

Bu sistem, həqiqətən də, müəyyən vəziyyətlərdə ürəyin işini tənzimləyir və modulyasiya edir.

Ancaq ürəyin özü bütün hüceyrələrinə aktiv vəziyyət impulsları yaratmaq və aparmaq qabiliyyətinə malikdir.

Başqa sözlə - ürək əzələsi öz başlanğıcı var, deyilən strukturlarda yerləşir. keçirici stimul sistemi.

Bu mürəkkəb quruluşun olması sayəsində ritmik, koordinasiyalı, ardıcıl və demək olar ki, eyni vaxtda atriyumun və sonra ventriküllərin daralması mümkündür.

Ürəyin keçirici sistemini təşkil edən toxuma, ürək əzələsinin işləyən hüceyrələrinin qalan hissəsindən bir qədər fərqli histoloji quruluşa malik xüsusi əzələ hüceyrələrindən ibarətdir.

Sözdə ən vacib dörd yerdə yerləşir. avtomatizm mərkəzləri.

Miokard avtomatizmi mərkəzləri

• I - sıra mərkəzi - bu adlanan sinoatrial qovşaqdır (SA) sinus düyünü - əsas kəllə venasının ağzında sağ atriumda yerləşir.
  Sinoatrial düyün tərəfindən ötürülən ürək döyüntüsünün fizioloji ritmi sözdədir. sinus ritmi.
  Ürək, bu əsas avtomatizm mərkəzinin ona qoyduğu ritmə uyğun işləyir.
  Niyə bu düyün "kardiostimulyator "?
  Yaxşı, çünki ən sürətli.
  Yavaş istirahət depolarizasiyasının gedişi və aktiv vəziyyət impulsunun tetiklenmesi burada ən tez baş verir.
  Bu o deməkdir ki, sinoatrial düyün üstün mərkəzdir.
  Ancaq bütün ürək əzələsinin stimullaşdırılması üçün impulsların növbəti ürək avtomatizm mərkəzlərinə getməsi lazımdır.
  Bu, müəyyən ötürmə yollarının olması ilə əlaqədardır.
  Bunlara daxildir:
  • Aralıq yol - sinoatrial qovşaqdan atrioventrikulyar düyünə qədər qaçmaq (başqa bir avtomatizm mərkəzi).
    Ön, orta və arxa keçid yollarından ibarətdir.
    Bu keçiricilik yolları sinus nodundan AV düyünə qədər həyəcanlanma ehtimalını artırır və beləliklə ventrikulyar depolarizasiyanın başlama ehtimalını artırır.
    Niyə bu qədər vacibdir?
    Çox vaxt sağ atrium səviyyəsində keçiricilik pozğunluqları görünə bilər ki, bu da ürək avtomatizminin bu üstün mərkəzindən aktiv impulsun keçirilməsini maneə törədə bilər.
    İnterstisial yol, stimullaşdırmanın birinci dərəcəli sistemdən ikinci dərəcəli avtomatizmin mərkəzinə doğru keçidini təyin edir.
  • Sinoatrial noddan (sağ atriumda) sol atriyuma aparır vestibulyar yol.
    Demək olar ki, eyni anda hər iki atriyanı stimullaşdırmaq və büzmək mümkün olan bir keçirici şüadır.
    Əgər nədənsə sinoatrial düyünün fəaliyyəti bloklanırsa, ürək avtomatizminin ikinci dərəcəli mərkəzi, yəni atrioventrikulyar düyün.
    Ancaq sonra ürək yavaşlayacaq.
• II - sıra mərkəzi - atrioventrikulyar düyün (AV).
  Atrial septumun sağ hissəsində, subendokardda yerləşir.
  Bu, son dərəcə əhəmiyyətli bir qovşaqdır, çünki həyəcanın qulaqcıqlardan ventriküllərə yayılmasının yeganə yoludur.
  Ancaq burada, ötürmə sürəti sinoatrial düyünlə müqayisədə çox yavaşdır.
  Nəticədə, ventrikulyar əzələlərin depolarizasiyası təxminən təxminən daha yavaş olur. Atrial depolarizasiya ilə müqayisədə 100-150 millisaniyə.
  Bu keçiriciliyin yavaşlaması ürək mexanikləri üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki ventriküllərin yalnız qulaqcıqların daralmasından sonra daralmasına imkan verir.
  Zamanla belə bir paylanmanın ən əhəmiyyətli təsiri, ürəyin ən vacib funksiyasını yerinə yetirə bilməsidir - yəni qanı pompalamaqdır.
  Qulaqcıqların əvvəllər büzülməsi qanın ventriküllərə daxil olmasına imkan verir.
  Gecikmiş ventrikulyar daralma, öz növbəsində, qanı ətrafa atır.
  Atriyum və ventriküllər eyni anda büzülsəydi, qanı pompalamaq mümkün olmazdı.
  İletimdəki bu yavaşlamanın ikinci cəhəti, ürəyin çox sürətli işləməsinə imkan verməsidir.
• Üçüncü sıra mərkəzi - atrioventrikulyar paket Paladino - Hisa.
  İki qola bölünür: sağ və sol.
  İnterventrikulyar septumun hər iki tərəfində qaçırlar.
  Sol ayaq əlavə olaraq ön və arxa şüaya bölünür.
  Bu filiallar endokardın altından ürəyin ucuna doğru axır və Purkinje liflərinə çevrilir.
  Vücudda aktiv vəziyyət impulslarını (fizioloji olaraq) tetikleme qabiliyyəti ilk iki mərkəzə, yəni sinoatrial və atrioventrikulyar düyünlərə xasdır.
  Onun paketində və ya hətta Purkinjenin liflərində aktiv vəziyyətin pulsları da tetiklenebilir.
  Ancaq bu iki mərkəzdən biri səviyyəsində belə bir impuls tetiklenirse, gecikmiş kardiostimulyator deyilir və bu patoloji vəziyyətdir.
• IV sıra mərkəzi - Purkinje lifləri.
  Onun paketinin budaqlarından əmələ gələn subendokardial pleksuslarda başlayır.
  Ən yüksək ötürmə sürəti (4 m / s -ə qədər) ilə xarakterizə olunur, bunun sayəsində hər iki kamera demək olar ki, eyni vaxtda müqavilə bağlayır.
  Bu, daralmanın səmərəliliyini çox artırır.

Sinoatrial qovşaqda yerləşən kardiostimulyator hüceyrələr ürək dərəcəsini təyin edir.

Onlardan başqa, ürək avtomatizminin digər mərkəzlərində yerləşən hüceyrələr də kardiostimulyator rolunu oynaya bilər.

Ancaq normal şəraitdə bu baş vermir, çünki ən yüksək tezlikdə nəbzləri yaradan sinoatrial düyündür.

Ancaq birincil mərkəzdəki "boşalma " sürəti digər kardiostimulyatorların stimullaşdırma sürətindən aşağı düşərsə, onlardan biri dominant kardiostimulyatora çevriləcək və nəbzi sürətləndirəcək.

Bu köməkçi stimulyatorlar Onun paketində, dəstə budaqlarında və Purkinje hüceyrələrində olur.

Digər ürək hüceyrələri, hüceyrələrin sitoplazmik membranları sızdıqda köməkçi kardiostimulyatora çevrilə bilər (adətən onların zədələnməsi nəticəsində).

Bu anormal avtomatizm, zədələnmiş hüceyrələrin depolarizasiya tezliyi dominant olduqda aritmiyanın əsas səbəblərindən biridir.

Keçirici stimulun innervasiyası

Ürəyin "özbaşına" aktiv vəziyyətin impulslarını istehsal etməsinə baxmayaraq (bu orqanı birtəhər xarici faktorlardan müstəqil edir), ürəyin işi bütün orqanizmin ehtiyaclarını ödəməlidir.

Buna görə də ürək dərəcəsi sistemin mövcud ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmalıdır - lazımi anda ürək daha sürətli işləməli, digər vaxtlarda isə yavaşlamalıdır.

Bu cür dəyişikliklərin tənzimlənməsi əsəbi və humoral şəkildə baş verir.

Sinoatrial qovşaq (ürəyə düzgün ritm verən) əsasən parasempatik liflər (vagal liflər) tərəfindən innervasiya olunur.

Simpatik sinir sisteminin təsiri bu düyün səviyyəsində daha azdır.

Parasempatik innervasyonun daha çox aktivliyi, sinoatrial düyünün daim inhibe təsiri altında olmasına səbəb olur.

Səviyyədə atrioventrikulyar düyün parasempatik və simpatik innervasiya az -çox bərabər paylanır.

Parasempatik sistem stimullaşdırıldıqda, ürək dərəcəsi yavaşlayır, simpatik sistem stimullaşdırıldıqda - nəbz sürətlənir.

Bir çox dərman ürək əzələsinin işinə bu şəkildə təsir edir - vegetativ sistemi stimullaşdırmaq və ya inhibə etməklə.

EKQ müayinəsi ilə hansı məlumatları əldə edə bilərik?

EKQ müayinəsi ilə hansı məlumatları əldə edə bilərik?

Normal ürək ritmi sinoatrial noddan gəlir və atriya, atrioventrikulyar düyün, Onun dəstəsi, Purkinje lifləri vasitəsilə ventrikulyar miyozitə qədər yayılır.

EKQ qeydində yaranan hər bir dalğa forması ürəkdəki depolarizasiya, repolarizasiya və keçiricilik haqqında məlumat verir.

Elektrokardioqrafiya məlumat verir:

• ürək döyüntüsü,
• ürək ritmi,
• ürəkdə keçiricilik sistemi,
• ventrikül ölçüsü (potensial olaraq - bəzi ipuçları verə bilər, ancaq ürək ölçüsünün son qiymətləndirilməsi radioqrafiya və ya ekokardiyografi kimi digər diaqnostik metodlara əsaslanmalıdır),
• potensial miokard iskemi,
• müəyyən elektrolit pozğunluqları (qan testi ilə təsdiq edilməlidir).

EKQ testi üçün göstərişlər

EKQ testi üçün göstərişlər

• xəstənin klinik müayinəsi zamanı şübhəli aritmiyaların diaqnozu (xüsusilə auskultasiya zamanı),
• bayılma və ya bayılma epizodları - EKQ testi bayılmağa səbəb ola biləcək mümkün aritmiyanı aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur,
• xəstənin kritik vəziyyəti (məs. yol qəzasından sonra) EKQ monitorinqi üçün vacib bir göstəricidir,
• kardioloji problemləri olan bir xəstədə müalicəni optimallaşdırmaq (ürək dərəcəsini və ritmini izləmək)
• xəstənin dərman zəhərliliyinin monitorinqi (məs. digoksin, prokainamid),
• elektrolit pozğunluqlarını axtarın (məs. hiperkalemiya),
• ürək döyüntüsünü təsir edə biləcək digər tibbi şərtlər (məs. hipotiroidizm, uremiya, xərçəng),
• anesteziya üçün uyğun testlərdən biridir,
• digər diaqnostik testlər zamanı aşkar edilən ürək problemlərinin simptomları (məs. X-şüalarında görünən ürək siluetinin genişlənməsi),
• anesteziya zamanı xəstənin monitorinqi.

EKQ əsasında nələr müəyyən edilə bilməz?

• ürək əzələsinin daralma gücü,
• ürək çatışmazlığının olması və ya olmaması,
• anesteziya prosedurunun sağ qalacağını proqnozlaşdırmaq.

EKQ testi nəyə bənzəyir?

EKQ testi müayinədir qeyri-invaziv və ağrısız.

Heyvan uyğun vəziyyətdə yerləşdirilir (yatarkən və ya ayaq üstə), sonra elektrodlar qoltuqaltı, qasıq və bəzən sinə dərisinə yapışdırılır.

Bütün imtahan ümumiyyətlə davam edir on saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər (daha uzun ola bilər - hamısı müayinənin məqsədindən və aşkar edilmiş qanun pozuntularından asılıdır).

EKQ testini aparmaq üçün xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur.

Bununla birlikdə, testin kifayət qədər diaqnostik dəyərə malik olması üçün riayət edilməli olan bəzi qaydalar var.

EKQ testinin aparılması üçün təlimatlar

• Test sakit və sakit bir mühitdə aparılmalıdır.
• Mümkünsə nəfəs daralması, əzələ titrəməsi və hərəkətləri artefaktlara səbəb olduğu üçün xəstə rahat və sakit olmalıdır.
• Heyvanın dərisi və paltosu quru olmalıdır.
• Müayinə zamanı xəstəni rezin döşək və ya qalın, quru yorğana yerləşdirmək lazımdır.
• Elektrodlar dəriyə möhkəm oturmalı və bir -birinə toxunmamalıdır.
  Bədənin səthi ilə elektrodlar arasındakı elektrik müqavimətini azaltmaq üçün xüsusi bir EKQ jeli istifadə olunur və ya dəri spirtlə yağlanır.
• Test, əvvəlcədən müalicə tədbirləri istifadə edilmədən aparılmalıdır (axı, potensial aritmiyaları aşkar etmək istəyirik və heyvanları sakitləşdirmək üçün istifadə olunan dərmanlar ürək döyüntüsünə farmakoloji təsir göstərir, bu da bəzi anormallıqları "görünə bilər ").
  İstisna əməliyyat zamanı EKQ monitorinqidir.
• Kabellər xəstənin sinəsinə uzanmayacaq şəkildə yerləşdirilməlidir, çünki bu, nəfəs alma zamanı sinə hərəkəti ilə əlaqəli artefakt mənbəyi ola bilər.
• Mümkün qeyd pozuntuları səbəbindən sınaq digər elektrik cihazlarından uyğun bir məsafədə aparılmalıdır.

Heyvanın EKQ müayinəsinə yerləşdirilməsi

EKQ müayinəsi aparan xəstələr, əlləri bədənə dik olaraq sağ tərəfə yerləşdirilir.

Bir çox it (və bir çox pişik) bu mövqeyə icazə verir və hərəkət etmədən bir neçə on saniyə davam edir.

Xəstəni belə bir vəziyyətdə qoymağın mümkün olmadığı bir vəziyyətdə, heyvanın ayaq üstə durması, oturması və ya uzanması ilə EKQ testi edilə bilər.

Heyvanın bədəninə elektrodların qoyulması üçün ciddi, müəyyən standartlar mövcuddur.

Elektrodlar müxtəlif formalarda olur:

bunlar birdəfəlik, özünə yapışan bindirmələr, dəriyə yapışdırılmış, xüsusi timsah klipləri (ən çox istifadə olunan) və ya transdermal iynələr ola bilər.

Bu cür elektrodlar müvafiq rənglərlə işarələnmiş kabellər vasitəsilə EKQ cihazına qoşulur.

Ürək döyünəndə dəyişən gərginlikli bir elektrik sahəsi yaranır.

EKQ qeydləri şəklində potensial fərqləri qeyd etmək üçün qeydiyyat, sınanmış bədənin müxtəlif hissələrinə yerləşdirilmiş iki elektrod arasında aparılmalıdır.

Onlardan biri müsbət elektrod, digəri isə mənfi elektrod adlanır.

Bu cür elektrodlar heyvanın bədəninə uyğun bir şəkildə yerləşdirilir.

Ekstremit elektrodlarının bağlanma yerləri

• sarı elektrod sol sinə əzasının dərisinə yapışdırılır (sol dirsək şişinin üstündə, "sol qoltuğun altında "),
• yaşıl elektrod sol çanaq əzasının dəri qatına yerləşdirilir (diz ekleminin üstündə),
• qırmızı elektrod - sağ sinə ətrafının dərisi (dirsək şişinin üstündə),
• qara elektrod - sağ çanaq əzasının dəri qatında (diz ekleminin üstündə).

Kardiyak elektrodların bağlanma yerləri

• ağ elektrod CV1 - beşinci sağ qabırğaarası boşluqda, sternumun kənarında, qığırdaq qabırğalarının sternuma keçidində,
• ağ elektrod CV2 - sternumdakı altıncı interkostal boşluq səviyyəsində,
• ağ CV4 elektrod - altıncı interkostal boşluqda, sol tərəfdə, qığırdaq və sümük qabırğaları arasında keçid səviyyəsində.

EKQ aparatı elektrodlarla birlikdə qurğuşun, yəni elektrik dövrəsi təşkil edir.

Qrafikdə hər bir belə elektrod cütlüyündən gələn siqnal həm də qurğuşun adlanır və buna uyğun olaraq etiketlənir.

Əzələ drenajları

Bu, frontal (üfüqi) müstəvidə ürəyin depolarizasiyasını qiymətləndirən altı aparıcıdır.

Bunlar əsas aparıcılardır və ən çox gündəlik EKQ testlərində istifadə olunur.

Einthovenə görə əza bipolyar aparatları

Bu qurğular, heyvanın əzalarına qoyulmuş iki elektrod arasında ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir.

Onlardan biri istinad elektrodudur (yəni ona qarşı ölçü götürülür) - bu mənfi elektroddur.

Müsbət elektrod "sınaq" elektrodudur.

Bu qütblüyə görə bu qurğular bipolyar adlanır.

• Qurğuşun I - sağ ( -) və sol (+) pektoral əza,
• Qurğuşun II - sağ torakal əza ( -) və sol çanaq ətrafı (+),
• Qurğuşun III - sol torakal əza ( -) və sol çanaq ətrafı (+).

Goldberger -ə (təkmilləşdirilmiş qurğuşun sistemi) görə birqütblü ekstremitələr

Bipolyar ekstremitələrin aparıcıları ilə eyni elektrodları istifadə edirlər, lakin burada qeyd elektrodu pozitivdir və mənfi qütb sol və sağ torakal ekstremitələrə və sol pelvik ətrafa bağlanmış elektrodların cəmindən əmələ gəlir.

Bu potensialların adları pozitiv elektrodun yerindən gəlir:

• aVR - Sağ qol,
• aVL - Sol qol i
• aVL - sol ayaq.

"A " hərfi artırılmış, "V " vektor deməkdir.

• aVR - toplayan elektrod: sol torakal və sol çanaq ətrafı ( -) və sağ torakal əza (+),
• aVL - toplayan elektrod: sağ sinə və sol çanaq ətrafı ( -) və sol torakal əza (+),
• aVF - toplayan elektrod: sağ və sol torakal əza ( -) və sol çanaq ətrafı (+).

Prekardiyak drenajlar

Bu aparatlar ürəyə eninə düzlükdə "baxır".

Prekordial potensiallardan əldə edilən məlumatlar, ekstremitələr vasitəsilə əldə edilən ürəyin elektrik aktivliyi haqqında məlumatları tamamlayır.

Ürək ritminin daha ətraflı diaqnozunu həyata keçirmək üçün istifadə olunur (xüsusən də intraventrikulyar aritmiyalardan şübhələnildikdə, ürək əzələsinin ayrı -ayrı hissələrinin böyüməsinin aşkarlanmasına daha həssasdır və P dalğalarının daha yaxşı tanınmasını təmin edir).

Bu qurğular, heyvanın sinəsindəki (sinə) elektrodların yerini göstərən "C " hərfi ilə və ya "V " hərfi ilə (gərginlikdən) işarələnə bilər.

Ümumi işarələr də var "CV ".

Prekordial aparatlar birbaşa sinəyə yerləşdirilən elektrodları olan birqütblü qurğulardır.

Wilson görə birqütblü prekordial potensiallar:

• CV1 - toplayan elektrod: əza uclarından ( -) və prekordial elektrod CV1 -dən (+)
• CV2 - əza uclarından ( -) və prekordial elektrod CV2 -dən (+) elektrod toplamaq
• CV4 - toplayan elektrod: əza uclarından ( -) və prekordial elektrod CV4 -dən (+)

İki elektrod arasındakı potensial fərqin ölçülməsi (qurğuşun meydana gəlməsi) miyokard aktivliyinin elektrik qeydini təmin edir.

Hər bir aparıcı, ürəyin elektrik sahəsinin yaratdığı potensial fərqləri ölçdüyümüz nöqtələri müəyyən edir.

Misal üçün:

qurğuşun II, xəstənin sol ayağına yapışdırılmış elektrodla sağ torakal ekstremitədəki elektrod arasındakı potensial fərqi ölçür.

Hər elektroda ayrıca müəyyən bir polarite verilir:

qurğuşun II -də sol çanaq ekstremitəsi pozitiv, sağ çanaq ətrafı isə mənfi olur.

Fərqli qurğular sayəsində ürəyin yaratdığı elektrik sahəsini bir neçə fərqli baxımdan qiymətləndirə bilirik.

Fərdi liderlərin qəlbə müxtəlif açılardan "baxdığını" söyləmək olar.

Nəticədə ürək əzələsində meydana gələn elektrik dəyişikliklərinin üç ölçülü bir görüntüsü əldə edilir.

Tam elektrokardioqram altı ekstremitədən və bir neçə qütblü torakal aparatdan ibarətdir.

Ən çox rast gəlinən, 6 aparatla təyin olunan frontal müstəvidir - 3 bipolyar (bir elektrod müsbət, digəri mənfi) və 3 gücləndirilmiş unipolar.

I, II və III qurğular bipolyar (bir elektrod müsbət, digəri mənfi).

Qurğuşun aVR, aVL və aVF təkqütblü gücləndirilmiş qurğulardır, yəni. yalnız bir elektrod müəyyən bir polariteye malikdir.

Bu qurğularla sözügedən elektrod (məs. aVR -də sağ qol) müsbətdir və digər ikisinin (sol qol və sol ayağın) ortalaması ilə müqayisə olunur.

Bu altı aparat, elektrodu bağlama nöqtələri (frontal təyyarə) tərəfindən təyin olunan müstəvidə altı fərqli baxımdan ürəyə baxmağımıza imkan verir.

Digər təyyarələr elektrodun bağlanma nöqtəsinin dəyişməsi ilə müəyyən edilir.

Baytarlıqda bu əlavə nöqtələr sinə divarındadır.

Bu məqsədlə sinə üzərində dörd təkqütblü aparat istifadə olunur.

Bədən səthindən yuxarıda qeyd olunan iplərə əlavə olaraq, bəzi xüsusi hallarda özofagusdan və ya ürək boşluqlarından da istifadə olunur.

Bu tip qurğudan istifadə etməkdə məqsəd elektrodu elektrik sahəsinin mənbəyinə yaxınlaşdırmaqdır.

Elektrokardioqram əyrisinin forması

Elektrokardioqram əyrisinin forması

Hər dalğa, dalğa və ya ekq aralığı depolarizasiya və ya repolarizasiya və ürək əzələsindəki impulsların keçirilməsi haqqında məlumat verir.

EKQ qeydinin necə görünəcəyi, EKQ əyrisinin xüsusi yerdəyişmələrinin morfologiyası necə olacaq, onların amplitudası və ya müddəti müəyyən bir anda aktivləşdirilmiş əzələ toxumasının miqdarına, habelə həyəcan dalğasının sürətinə və istiqamətinə bağlıdır.

Fərdi qurğularda, pozitiv elektroda doğru olan depolarizasiya dalğası izoelektrik xəttin pozitiv bir əyilməsini verir (EKQ qeydində, təməl xəttdən yuxarıya doğru əyilmə kimi görünür) və pozitiv elektroddan gələn dalğa mənfi sapma verir.

Buna görə elektrokardioqramda müxtəlif dalğalar, seqmentlər və intervallar göstərilir və hər biri mümkün anormallıqlar üçün təhlil edilir:

• İzoelektrik xətti - bu, ürəkdə heç bir elektrik aktivliyi olmadıqda qeydə alınan qeydin üfüqi xətti (sadə dillə desək - fərdi dalğalar arasındakı fasilələrdə görünür).
  Digər EKQ dəyərlərinin qiymətləndirildiyi bir meyardır.
• Dalğa, EKQ əyrisinin izoelektrik xəttdən meyl etməsidir.
  Belə bir sapma aşağıya (xəttin altında) yönəldilə bilər - sonra mənfi və ya yuxarıya (xəttin üstündə) deyilir - onda müsbət dalğadır.
  Qıvrımlar bunlardır:
  • P dalğası,
  • QRS kompleksi,
  • T dalğası.
• Aralıq - bir dalğanın başlanğıcından digər dalğanın başlanğıcına qədər olan vaxtdır.
  EKQ qeydləri qiymətləndirir:
  • PQ aralığı,
  • ST aralığı,
  • QT aralığı.
• Segment - bir dalğanın sonundan növbəti dalğanın əvvəlinə qədər olan vaxt.
  PQ və ST hissələrini qiymətləndiririk.

Fərdi EKQ dalğalarının xüsusiyyətləri

1. P dalğası atriyadakı depolarazanın nəticəsidir.
   Bu EKQ əyrisinin ilk meylidir və qulaqcıqların aktivləşməsini göstərir.
   Onların repolarizasiyası QRS kompleksində gizlidir.
2. PQ (PR) intervalı, impulsun Sino-AV qovşağından AV düyünündən ventriküllərə keçməsi üçün lazım olan vaxtı əks etdirir.
   Atrioventrikulyar düyündəki hüceyrələrin depolarizasiyası daha yavaş olduğundan, bu nöqtədə impuls keçiriciliyi xeyli yavaş olur.
   Nəticədə, atriyal daralma ilə ventrikulyar daralma arasında qısa bir fasilə mümkündür.
   EKQ -də, P dalğasının başlanğıcından Q dalğasının başlanğıcına qədər olan məsafədir.
3. QRS kompleksi ventriküllərin depolarizasiyasına bağlıdır.
   AV düyünündən başlayaraq His paketinə doğru hərəkət edən oyanış, sonra Purkinje lifləri yenidən sürətlənir.
   Ventriküler əzələnin böyük bir kütləsi depolarizasiya edildiyindən EKQ əyrisindəki dəyişiklik olduqca əhəmiyyətlidir.
   • Q dalğası, P dalğasından sonra ilk mənfi dalğadır və ventrikulyar septumun depolarizasiyasını təmsil edir.
   • R dalğası, P dalğasından sonra ilk müsbət dalğadır və ventriküllərin depolarizasiyasını təmsil edir.
   • S dalğası, R dalğasından sonra ilk mənfi dalğadır və ventrikulyar divarların əsasının depolarizasiyasını təmsil edir.
   • J nöqtəsi - yüksələn S dalğa qolunun ST seqmentinə keçidi
4. ST seqmenti.
   Stimulyasiya keçdikdən sonra ventrikulyar əzələ tamamilə həyəcanlı deyil (impuls olsa belə stimullaşdırmaya reaksiya verə bilməz)-sözdə fazada qalır. qırılma.
5. T dalğası ventriküllərin repolarizasiyasına bağlıdır.
   Qısa bir refraksiyadan sonra ventrikulyar əzələ istirahət vəziyyətinə qayıdır.
   Bu zaman kameralar hələ də qismən həyəcanlı deyillər.
   T dalğası müsbət, mənfi və ya iki fazalı ola bilər, lakin serial EKQ testində istiqaməti (polarizasiya) dəyişməməlidir.
   Böyük T dalğaları aşağıdakılarla müşahidə edilə bilər:
   • miokard hipoksiyası,
   • interventrikulyar keçiriciliyin pozulması,
   • bradikardiya,
   • kameranın genişlənməsi,
   • hiperkalemiya.
6. QT aralığı ventrikulyar depolarizasiya və repolarizasiyanın məcmu vaxtını (yəni ventrikulyar daralmanın müddətini) təmsil edir.
   QRS kompleksinin başlanğıcından T dalğasının sonuna qədər ölçülür.

Bir baytar tərəfindən elektrokardioqramın qiymətləndirilməsi

EKQ əyrisini əldə etdikdən sonra baytar standart prosedura əsaslanaraq qiymətləndirməyə başlayır.

Ürək dərəcəsinin qiymətləndirilməsi

Ürək döyüntüsü müxtəlif amillərdən təsirləndiyi üçün həm xarici (məs. stress, mühit istiliyi) və daxili (məs. xəstənin fizioloji vəziyyəti, daxili bədən istiliyi, həyəcanlanma və ya yaş), fizioloji dəyərləri dəqiq müəyyən etmək çətindir.

Pişiklərdə və itlərdə ürək dərəcəsi

• itlərdə təxminən Dəqiqədə 70-160 vuruş:
  • böyük itlər Dəqiqədə 60-80 vuruş,
  • balaca itlər Dəqiqədə 80-120 vuruş;
• pişiklərdə Dəqiqədə 150-220 vuruş.

Kiçik olduğu yerə deyilir bradikardiya (bradikardiya) və düzgündən daha böyük olduqda - taxikardiya (taxikardiya).

Ürək ritminin təyin edilməsi

Bildiyimiz kimi, heyvanlarda fizioloji ürək ritmi sinus ritmidir, birincil ürək avtomatizmi mərkəzi, yəni sinus düyünü.

Ürəyin hər daralmasına başlayır.

Normal şəraitdə, sağlam bir ürəkdə, impuls sinus düyündən keçir, atriyaya, atrioventrikulyar düyünə və mədəciklərin əzələlərinə yayılır.

EKQ müayinəsində normal sinus ritminin olması aşağıdakıların olması ilə müəyyən edilir:

• II qurğuda müsbət P dalğaları,
• QRS komplekslərinin düzgün forması (bəzən intraventrikulyar impuls keçirmə pozğunluqları halında genişləndirilə bilər),
• PQ intervalının sabit dəyəri.

Bu mərhələdə baytar hər bir QRS kompleksinin qarşısında düzgün bir P dalğası olduğunu və hər iki əyri sapmanın bir -birindən uyğun, təkrarlanan bir məsafədə olduğunu təyin etməlidir.

Bunun sayəsində ventrikulyar komplekslərin mənbəyini təyin edir və gözlənilməz bir cismin olub -olmadığı sualına cavab verir ekg əyrisi sapmaları.

Ürək ritmi normal sinus ritmidirsə, ürək atışından əvvəl P dalğası gələcək və PR aralığı nisbətən sabit olacaq.

Aritmiya (yəni anormal ürək ritmi) tapıldı EKQ müayinəsi stimulun yanlış istehsalından və ya onun düzgün aparılmamasından qaynaqlana bilər.

Ritm pozğunluqları buna görə kifayət qədər geniş bir termindir və bunlara daxil ola bilər:

• stimullaşdırma prosesinin pozulması,
• stimul keçirmə anormallıqları (məs. bloklar),
• ektopik anormallıqlar.

Beləliklə, hansı növ anormal ürək ritmləri ilə məşğul ola biləcəyimizi görək.

Həyəcan yaradan pozğunluqlar

1. Sinus aritmi.
   Sinüs düyünlərində qeyri -müntəzəm fasilələrlə stimullar əmələ gəldikdə baş verir.
   Sadə dillə desək - ürək nizamsız olaraq döyünür. Sinus aritmiyasının iki növü vardır:
   • Tənəffüs sinüs aritmi.
     Medulladakı parasempatik mərkəzin fəaliyyətinin dəyişməsi ilə əlaqədardır: tənəffüs vegetativ sistemin tonunda dəyişikliklərə səbəb olur.
     Sonra inhalyasiya zamanı nəbz refleksiv şəkildə sürətlənir və ekshalasiya zamanı yavaşlayır.
     Ürək parasempatik sinir sisteminə hakimdir.
     Vagus sinirinin kəllədaxili budaqlarının bu tonik fəaliyyəti ürəyi inhibə edir.
     İnspirasiya zamanı tənəffüs mərkəzindəki inspirator neyronlar stimullaşdırılır ki, bu da dorsal vagus sinirindəki neyronların fəaliyyətinin inhibə edilməsinə səbəb olur.
     Sonra ürək vagus sinirinin hərəkətindən "qaçır" və nəbz refleksiv şəkildə sürətlənir.
     Köpəklərdə tez -tez rast gəlinən fizioloji bir fenomendir (xüsusən brakisefalik cinslər).
     Bu da pişiklərdə olur, lakin adətən rutin EKQ müayinəsi zamanı müşahidə olunmur.
     Normal QRS kompleksləri və normal P-R və Q-T intervalları ilə xarakterizə olunur, RR intervalları müəyyən yollarla dəyişir.
   • Sinus aritmiyasının pozulması - tənəffüsdən asılı deyil və ümumiyyətlə müəyyən ürək xəstəliklərinin ifadəsidir.
2. Bradikardiya Yavaş sinus ritmi (sinus bradikardiyası).
   Sinus düyünü, müəyyən bir heyvan növü üçün fizioloji tezlikdən daha aşağı tezlikdə impulslar yaradır.
   Ürək dərəcəsi yavaşlayır.
   İtlərin ağırlıq çəkdiyi güman edilir 20 kq -dan azdır bradikardiya ürək döyüntüsü ilə baş verir < 70 uderzeń na minutę, və çəki itlərində 20 kq -dan çox - ürək döyüntüsü < 60 uderzeń na minutę.
   Pişiklərdə < 100 uderzeń na minutę.
   • Bu vəziyyətin səbəbi ya vagus sinirinin həddindən artıq gərginliyi, ya da kardiyak avtomatizmin əsas mərkəzindəki boşalmaların azalmasıdır.
     Nəbz də refleksiv şəkildə yavaşlaya bilər, məsələn. göz kürəsindəki təzyiqin artması və ya karotis sinusuna təzyiq.
     Fizioloji sərbəstlik işçi, atletik və təlim keçmiş heyvanlarda görülür
     Bir qayda olaraq, bradikardiya heç bir görünən klinik simptom vermir, ancaq ağır şərtlərdə yuxululuq və hətta senkopla nəticələnə bilər.
     Sinus ürək dərəcəsi depressiyası aşağıdakı kimi klinik şərtlərlə əlaqəli bir patoloji simptomu ola bilər:
     • hipotermi,
     • Hipotiroidizm,
     • kəllədaxili təzyiqin artması,
     • beyin sapı xəsarətləri,
     • uremiya,
     • hiperkalemiya,
     • sinoatrial düyün xəstəlikləri,
     • müəyyən qrup dərmanlar verilərkən (n. trankvilizatorlar, ümumi anesteziya, beta-blokerlər, kalsium kanal blokerləri, digitalis glikozidlər),
     • ürək tutulmasından əvvəl və ya sonra.
3. Taxikardiya və ya sürətlənmiş sinus ritmi (taxikardiya).
   Sinus düyünü, müəyyən bir heyvan növü üçün fizioloji tezlikdən daha yüksək tezlikdə impulslar yaradır.
   Ürək daha sürətli döyünür.
   İtlərin ağırlıq çəkdiyi güman edilir 20 kq -dan azdır taxikardiya ürək döyüntüsü ilə baş verir Dəqiqədə> 180 vuruş, ağırlığı 20 kq -dan çox olan itlərdə -> 160 bpm, balalarda> 220 bpm və pişiklərdə> 240 bpm.
   • Fizioloji sinus taxikardiyası fiziki gərginlik zamanı, istilik zamanı, həm də güclü emosional oyanış, həyəcanla baş verir.
   • Sinus taxikardiyası ən çox belə şərtlərlə müşayiət olunur:
     • ağrı,
     • qızdırma və ya hipertermi,
     • anemiya (qanda oksigen çatışmazlığının kompensasiyası olaraq),
     • tiroid bezinin həddindən artıq aktivliyi,
     • tənəffüs çatışmazlığı,
     • qan dövranı çatışmazlığı,
     • şok,
     • hipotenziya,
     • sepsis,
     • narahatlıq, narahatlıq,
     • zəhərlənmə (məs. şokolad),
     • elektrik şoku,
     • artan simpatik ton.
   • Bəzi dərmanlar sinus taxikardiyasına səbəb ola bilər.:
     • ketamin,
     • atropin,
     • adrenalin.
4. Sinus inhibisyonu.
   Sinoatrial nod pulsları bərabər şəkildə əmələ gətirmir, lakin zamanla işini (inhibisyonunu) dayandırır.
   EKQ qrafikində fərdi ürək dövrləri arasında fasilə şəklində görünən ürəyin işində fasilələr olur.
   Bu fasilələr əsas ritmin çoxluqlarından daha uzundur.
   Belə sinus depressiyası daha uzun sürərsə, inkişaf edə bilər bayılma heyvan.
   Belə bir vəziyyətdə, kardiostimulyatorun funksiyası çox vaxt aşağı səviyyəli bir mərkəz tərəfindən alınır və bu da sinusdankənar bir ritmin yaranması ilə nəticələnir.
   • Sinus inhibisyonu, şiddətli vagal tonus vəziyyətində görünə bilər.
   • Patoloji vəziyyətlərdə aşağıdakı şərtlər müşayiət olunur:
     • kəllədaxili təzyiqin artması,
     • zəhərlənmə,
     • miokardit,
     • ürək xəstəlikləri,
     • antiaritmik dərmanların qəbulu (qlikozidlər, beta-blokerlər).
5. Xəstə sinus sindromu.
   Bu, aktiv vəziyyət impulslarının yaranmasında sinus düyününün disfunksiyasına aid olan bir termindir.
   Buraya ağır sinus bradikardiyası və ağır sinus bastırılması da daxil olmaqla müxtəlif sinus nodu anormallıqları daxildir.
   Bəzən bradikardiya supraventrikulyar taxikardiya ilə dəyişir.
   Bu fenomen bradikardiya-taxikardiya sindromu olaraq bilinir.
   Xəstə sinus sindromu, yetkin (6 yaşdan yuxarı) qadın Miniatür Schnauzers və West Highland White Terrierlərdə yaygındır.
   Pişiklərə aid deyil.
   • EKG -nin xüsusiyyətləri olduqca dəyişkəndir:
     • Qaçış ritmlərinə cavab verməyən davamlı bradikardiya və ya sinus depressiyası epizodları,
     • brady-taxi sindromunda, supraventrikulyar taxikardiya ilə dəyişən davamlı bradikardiya (sinus tutulması ilə).

Ürək keçirmə sistemində pozğunluqlar

Sinoatrial qovşaqdan ürəyin keçirici sisteminin aşağı səviyyələrinə gedən impulsun demək olar ki, hər mərhələsində, stimulun atriyadan ventriküllərə keçirilməsini yavaşlatmaq və ya kəsməkdən ibarət olan müəyyən pozğunluqlar meydana gələ bilər.

Bu cür pozuntulara deyilir ürək blokları.

1. Sinoatrial blok (sinus düyün bloku).
   Sinoatrial noddan atriyuma stimulun keçirilməsində çətinliklər yaradır, bunun nəticəsində aktiv dövlət impulsu bloklanır.
   EKQ əyrisi sinus inhibisyonuna bənzər ürək dövrləri arasındakı boşluqları göstərir (P dalğaları və QRS-T kompleksləri olmadan), lakin burada onlar əsas ritmin çoxluğuna bərabərdir.
   Həm sinus inhibisyonu, həm də sinus blokadası bradikardiyaya və hətta ürəyin elektrik tutulmasına səbəb ola bilər (asistol).
2. Atrioventrikulyar blok 1-ci dərəcə (Birinci dərəcəli AV Bloku / Block AV I °).
   Bu pozğunluq, atriyumdan ventriküllərə (atrioventrikulyar düyün vasitəsilə) gedən bir impulsun gecikməsidir.
   Adətən sinus ritmi var.
   • EKQ -də P dalğaları və QRS kompleksləri normaldır, lakin PR aralığı uzanır.
   • I ° AV bloku, həddindən artıq vagal ton ilə fizioloji olaraq meydana gələ bilər.
     Ürək xəstəlikləri ilə yanaşı zəhərlənmələrlə də müşayiət oluna bilər (məs. beta blokerlər və ya digitalis glikozidlər kimi ürək dərmanları).
3. İkinci dərəcəli AV blok (İkinci dərəcəli AV Bloku / Block AV II °).
   Burada atrioventrikulyar düyündə stimulun keçiriciliyi müvəqqəti olaraq bloklanır.
   Başqa sözlə, bütün impulslar qulaqcıqlardan ventriküllərə doğru aparılmır.
   Aşağıdakı ikinci dərəcəli AV blokları var:
   • Weckenbach dövri nəşri / Weckenbach aritmi (Növ Mobitz I).
     Mədəciklərə ötürülmə tamamilə bağlanana qədər ardıcıl ürək atışlarında PR intervalının (və ya keçirmə müddətinin) tədricən və müntəzəm olaraq uzanmasından ibarətdir (P dalğasından sonra sanki ritmdən düşmüş kimi QRS kompleksi yoxdur).
     Bu fenomen həddindən artıq vagal gərginliklə baş verə bilər (xüsusən brakisefalik cinslərdə).
     Ümumiyyətlə orqanik ürək xəstəlikləri zamanı, habelə dərman zəhərlənməsi (β-blokerlər, qlikozidlər) və ya müəyyən anesteziklərin (məs. ksilazin).
   • Tip Mobitz II.
     AV düyünündə keçiriciliyin vaxtaşırı pozulmasıdır, bunun nəticəsində bütün stimullar ventriküllərə keçmir.
     Bu vəziyyətdə, PQ intervallarının tədricən uzanması yoxdur (Weckenbach dövründə olduğu kimi), ancaq PQ intervalının sabit olması və P dalğasından sonra dövri olaraq QRS kompleksinin olmaması xarakterikdir.
     Atrium ritminin ventriküllərə müəyyən bir xüsusi nisbəti müəyyən edilmişdir (məs. 6: 5 və ya 8: 7), lakin bu cür dövrlər nisbətən uzundur.
     Atriyalın ventrikulyar ritmə nisbəti az miqdarda ifadə edildikdə (məs. 2: 1 və ya 3: 2) və daimi, sabit bir blokdur.
     Yaranma səbəbləri Mobitz I tipi ilə müşahidə edilənlərə bənzəyir.
     Tam ürək blokadası ilə nəticələnə bilər.
4. 3 -cü dərəcəli AV bloku (ümumi ürək bloku) (Üçüncü dərəcəli AV Bloku / Block AV III °).
   Atriyadan ventriküllərə impuls ötürülməsi tamamilə kəsildikdə baş verir.
   Ancaq ürəyin ən vacib funksiyasını yerinə yetirməsi üçün depolarizasiya uğursuzluğunun baş verdiyi yerin altında yerləşən ikinci bir kardiostimulyator işə düşür. Yarana bilər:
   • və ya şüanın aşağı hissəsində və ya dallarında normal QRS kompleksinin və AV düyün ritminin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır (sonra nəbz dəqiqədə 60-70 vuruşda təyin olunur),
   • və ya Purkinje hüceyrələrində - sonra ürək ritmi təxminən anormal bir QRS -T kompleksi əmələ gəlir. Dəqiqədə 30-40 vuruş.
     Mədəciklər yavaş bir ritmdə (təcili kardiostimulyatordan qaynaqlanır), atriyadan tamamilə asılı deyil, supraventrikulyar kardiostimulyatorun ritminə (ən çox sinus düyünü olan) uyğundur.
     IN EKQ qeydləri müntəzəm və sürətli P dalğa dalğalarını və P dalğalarından asılı olmayan daha yavaş (lakin nisbətən nizamlı) QRS-T komplekslərini görə bilərsiniz.
     Total ürək bloku, ürəyin keçirici sisteminə ciddi ziyan vurduğunu göstərir.
5. İntraventrikulyar keçiriciliyin pozulması (ventrikulyar aberasiya).
   İmpuls keçiriciliyinin pozulması ürək keçirmə sisteminin aşağı səviyyələrində də baş verə bilər.
   Onun dəstəsi sırasıyla sol və sağ mədəcikləri təmin edən sol və sağ budaqlara bölünür.
   Paketin sol qolu, öz növbəsində, ön və arxa dəstələrə bölünür.
   Bu ötürmə yollarında həyəcan bağlana bilər və nəticədə ventrikulyar əzələnin təsirlənmiş damar toxuması tərəfindən xidmət edilən hissəsində depolarizasiya gecikir. Ən ümumi tapıntılar bunlardır:
   • İtlərdə:
     • Sağ paket filialı bloku (RBBB).
       Onun dəstəsinin sağ qolu vasitəsilə impulsun keçirilməsinin pozulması və ya gecikməsi nəticəsində baş verir.
       Sol mədəciyin əzələlərinin aktivləşməsi normaldır, sağ mədəcikdə isə depolarizasiya uzanır, çünki depolarizasiya düzgün keçirilmir - keçirici toxuma vasitəsilə, lakin ürək əzələsinin işləyən hüceyrələri vasitəsilə.
       EKQ qeydində daha sonra deyilir:
       • uzun QRS müddəti (adətən> 0.07 saniyə).),
       • QRS kompleksi I, II, III və aVF -də dərin S dalğalarına malikdir və aVR və aVL -də müsbətdir,
       • ürək oxu sağ əllidir.
     • Sol paket filialı bloku (LBBB - sol dəstə filialı bloku).
       Sol paket dalından keçiricilik pozulduqda baş verir.
       Bu vəziyyətdə, düzgün qaraciyər depolarizasiya olunur, sol mədəciyin aktivləşməsi isə daha uzun çəkir (impuls keçirici toxuma vasitəsilə deyil, hüceyrədən hüceyrəyə ötürülür) - nəticə QRS -nin uzanmasıdır. kompleks.
       EKQ qeydində deyilir:
       • QRS kompleksinin uzun müddəti (> 0.07 saniyə),
       • pozitiv QRS kompleksi I, II, III və aVF -də mövcuddur,
       • aVR və aVL qurğularında mənfi QRS.
   • Pişiklərdə:
     • Bu paket vasitəsilə keçiriciliyin pozulması nəticəsində sol ön fasikulyar blok (LAFB).
       Pişiklərdə nisbətən yaygındır və itlərdə nadirdir.
       EKQ -də ORS normaldır, lakin:
       • I və aVL -də yüksək R dalğaları mövcuddur,
       • II, III və aVF -də dərin S dalğaları (R -dən böyük),
       • ürək oxu sola sürüşdü (bir pişikdə təxminən 60 °).
6. Atriyanı dayandırmaq, atriyada heç bir fəaliyyət yoxdur.
   Bu, impuls tranziti zamanı atrial əzələlərin depolarizasiyasındakı anormallıqlara bağlıdır.
   Sinus nodu nəbzlər yarada bilər, lakin atrial əzələlər depolarizasiya olunmur və fəaliyyətsiz qalır.
   • Belə bir vəziyyət digər səbəblərdən qaynaqlana bilər:
     • Miyokard xəstəlikləri - atriyal əzələdəki xəstəlik prosesləri nəticəsində keçiricilik pozğunluqları da baş verir.
       Sonra düyün əvəzedici ritmlər aktivləşir.
     • Hiperkalemiya-impulslar sino-atrial noddan interstisial yollar vasitəsilə atrioventrikulyar düyünə keçir, buna görə də sino-ventrikulyar ritm var.
   • EKQ -nin xüsusiyyətləri:
     • P dalğaları yoxdur,
     • ümumiyyətlə yavaş (
     • QRS kompleksləri nisbətən normal formadadır (düyün ritmi), tez -tez mülayim uzun müddətlidir.
7. Periodik ventrikulyar aberasiya.
   Bu, mövcud bir ürək blokunu təqlid edə biləcək bir stimulun keçirilməsində bir anormallıqdır.
   Erkən supraventrikulyar vuruşların varlığında görünə bilər (daha sonra bunlar haqqında).
   Belə erkən, planlaşdırılmamış impuls, Onun şüasının dallarına çatır ki, ikincisi hərəkətə hazır olsun.
   Onun paket hüceyrələri odadavamlı dövrdədir (yəni sonrakı stimullara cavab verə bilmirlər).
   Belə bir filial (əksər hallarda sağ) qismən depolarizasiya olunur və nəticədə funksional bir blok meydana gəlir.
   EKQ -də QRS kompleksi genişlənir və atipikdir, tez -tez sağ dəstə filial blokunun morfologiyasını qəbul edir və vaxtından əvvəl olur.

Ektopiya ilə əlaqəli ürək aritmiyaları

Ektopiya, sözün hərfi mənasında "anormal bir yerdə " deməkdir.

Bu tip pozğunluq, aktiv vəziyyətin impulslarının sinus düyününün xaricində (ürəyin əsas stimul yaradan mərkəzi olan) xaricində, belə bir anormal yerdə yaradılmasından ibarətdir.

Ektopik fokuslar elektrik impulsları (gözlənilməz şəkildə) yaradan və eyni zamanda aritmogen sahələr olan yerlərdir.

Həkiminiz çox erkən və ya çox gec görünən ventrikulyar sindromları yoxlayacaq. vaxtından əvvəl atımların olub -olmaması və ventrikulyar sindromların normal morfologiyaya malik olub -olmaması.

Ektopik oyanış aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə xarakterizə olunur:

• Yarandığı yerlər. Ektopik fokuslar həm qulaqcıqlarda, həm də ventriküllərdə yarana bilər və həm ürək keçirici toxumasını, həm də ürək əzələsinin işləyən hüceyrələrini təsir edə bilər. Buna görə də, bu növ stimullaşdırmanın aşağıdakılara bölünməsi qəbul edilmişdir:
  • Supraventrikulyar stimulyasiya:
    • vestibulyar,
    • atrioventrikulyar birləşmədən,
  • Ventrikulyar vuruşlar.
• Yaradılma vaxtı:
  • Erkən atışlar - gözlənilən sinus ritmindən daha erkən görünür.
    Sinus düyündən deyil.
    Vaxtından əvvəl atışlar tək və ya daha çox, müntəzəm və ya nizamsız olaraq görünə bilər:
    • Hər normal QRS kompleksindən sonra bir erkən vuruş varsa, buna deyilir əkiz ritm (böyük).
    • İLƏ trigeminia Hər bir normal sinus stimulyasiyasından sonra iki erkən stimullaşdırma ilə məşğul oluruq.
    • Əlavə stimul qruplarda da görünə bilər. Onlardan 3 -dən çoxu varsa - taxikardiya ilə məşğul oluruq:
      • qısa nöbet varsa dövri olaraq,
      • uzadılıb,
      • sabit.
  • Aralıq vuruşlar - Bu cür aksesuar vuruşlar gözlənilən sinus döyüntüsü zamanı meydana çıxsa da, sinus düyünündən əmələ gəlmir və ümumiyyətlə ventrikulyar mənşəlidir.
    Fasiləsiz ritmlər ürəklərdə, atrioventrikulyar qovşaqda və ya ventriküllərdə olan ürək avtomatizmi hüceyrələrindən qaynaqlana bilər.
    Sinus düyünü öz funksiyasını yerinə yetirə bilmirsə, bu diqqət stimul nəslini öz sürətində saxlayır.
  • Gecikmiş döyüntülər - sinus düyündən gözlənilən vuruşdan daha gec baş verərsə, onlara vəsiqə deyilir.
• Morfologiya:
  • Müəyyən bir EKQ qeydindəki ektopik stimulların oxşar morfologiyası varsa (oxşar görünürlər), onlara monomorfik (monomorfik) deyilir.
  • Ektopik stimullar fərqli formadadırsa - bunlar polimorf (polimorf) stimullardır.

Vaxtından əvvəl ventrikulyar komplekslər

Köpək və pişiklərdə nisbətən yaygındırlar.

Onun paketinin altındakı ventrikulyar stimul sistemində və ya ventrikulyar miyozitdə yerləşən ektopik bir mərkəzdə və ya fokuslarda yaranır.

Ventrikulyar depolarizasiya düzgün baş vermir, impulslar birbaşa hüceyrədən hüceyrəyə keçir (keçirici toxuma vasitəsilə deyil) və nəticədə anormal EKQ şəkilləri meydana çıxır.

Belə bir ventrikulyar sindrom çox tez görünə bilər - buna vaxtından əvvəl ventrikulyar kompleks (VPC) və ya fasilədən sonra (müəyyən bir gecikmə ilə) - sonra surroqat ritmi deyilir.

Sağlam köpəklərdə monomorf (və ya monomorf) ventrikulyar erkən vuruşlar ola bilər və gündə 500 -dən çox olmamalıdır.

İstisnalar, genişlənmiş kardiyomiyopatiyaya (Dobermans) və ya aritmojenik sağ mədəciyin kardiyomiyopatiyasına (boksçular) meylli cinslərdir, bu zamanlarda erkən mədəcik döyüntülərinin sayı 100 / gündən çox olmamalıdır.

Polimorf ventrikulyar erkən vuruşlar həmişə anormaldır.

EKQ qeydində ən çox qeyd olunur:

• QRS kompleksinin anormal forması. Sinus sindromu ilə müqayisədə anormal formalı hər hansı bir QRS kompleksi anormallıqdır.
  Normal sinus sindromundan fərqlənirsə, depolarizasiyanın AV nodu vasitəsi ilə deyil, ventriküllərdə ektopik fokusdan əmələ gəldiyinə əminik.
• Geniş QRS kompleksi (zamanla təxminən 50%artırılır).
  Həyəcan normal (sürətli) keçiricilik yolundan keçmədiyindən ventrikulyar depolarizasiya üçün lazım olan vaxt uzanır.
• T dalğası (ektopik QRS kompleksindən sonra) ümumiyyətlə böyükdür və QRS -in əks istiqamətindədir.
• Ardıcıl olaraq üç və ya daha çox ventrikulyar vuruşa ventrikulyar taxikardiya deyilir.

Ventriküler taxikardiya (taxikardiya), ürək dərəcəsinin ümumiyyətlə dəqiqədə> 100 vuruş olduğu bir sıra erkən mədəcik atışlarıdır.

Ventriküler əlavə vuruşların səbəbləri bunlardır:

• kardiyomiyopatiyalar,
• qabaqcıl endokardioz,
• miokardit,
• ürək xərçəngi,
• ürək əzələlərinin zədələnməsi,
• perikardit,
• keçirici sistemin anadangəlmə qüsurları,
• elektrolit pozğunluqları,
• hipoksi,
• anemiya,
• piyomiya,
• həzm sistemi xəstəlikləri (məsələn. parvoviroz),
• Lyme xəstəliyi,
• proaritmik hərəkət edən dərmanlar, məsələn. epinefrin, atropin, ən çox antiaritmik dərmanlar.

Ventriküler ritm (idioventrikulyar taxikardiya)

Bu çox sürətli olmayan ektopik ventrikulyar ritmdir:

taxikardiya ritmindən aşağı, lakin qaçış ritmindən yüksəkdir.

Buna görə yavaş ventriküler taxikardiya deyilir.

EKQ izində yavaş mədəcik taxikardiyası kimi görünür.

Bunun heç bir klinik nəticəsi olmaya bilər, ancaq onu ventrikulyar taxikardiyaya çevirmək riski var.

Ventrikulyar fibrilasiya

Bu ürək tutması ilə əlaqəli son bir hadisədir.

Ventriküllərdə depolarizasiya dalğaları təsadüfi görünür və ventriküllərin təsirli şəkildə daralmasına səbəb olmur.

EKQ testi nizamsız izoelektrik xətt dalğalarını göstərir.

Belə əlaqələndirilməmiş fəaliyyətlə kameralar nasos kimi fəaliyyət göstərə bilmir.

Bu ritm kimi tanınır ölümcül ürək ritmi.

Vəkil ritmləri

Çox əhəmiyyətli bir müdafiə mexanizmi təşkil edirlər.

Nədənsə ürəyin fizioloji, sinus ritmində bir fasilə olduğu bir vəziyyətdə, başqa bir fokusdan gələn stimul yaranır.

Daha sonra aşağı mərkəzlərdən gələn stimullaşdırıcı toxuma kardiostimulyatorun funksiyasını öz üzərinə götürə bilər və sinus düyününün dominant təsirindən "qaça bilər ".

Bu tez -tez baş vermə ilə müşahidə olunur bradyaritmiya, məs.:

• sinus bradikardiyası,
• sinus inhibisyonu,
• AV bloku.

Bu cür evakuasiya kompleksləri var xilasetmə ritmləri - Sinus düyünü çatışmazlığı halında aktivləşməsəydilər, ürək qaçılmaz olaraq döyünməyi dayandırar və heyvan ölərdi.

Qaçış ritmləri inkişaf etmirsə, buna deyilir asistol yəni ürəkdə elektrik fəaliyyətinin olmaması.

Düyünlü surroqat ritmləri nisbətən normal formada, mədəciklər isə morfoloji cəhətdən anormaldır.

Supraventrikulyar erkən komplekslər

Ventriküllərin üstündə yerləşən ektopik fokusda və ya fokuslarda, yəni atriya toxumasında və ya atrioventrikulyar birləşmədə yaranır.

Bu vəziyyətdə, depolarizasiya fizioloji keçiriciliklə ventriküllərə ötürülür və beləliklə, adətən normal müddətdə normal QRS kompleksi ilə nəticələnir.

Ancaq EKQ əyrisində aktivləşmə çox erkən görünür.

Atriyada əmələ gələn erkən komplekslər, adətən, P dalğası adlanan anormal bir P dalğasından əvvəl olur.

Atrioventrikulyar birləşmə atışları ümumiyyətlə P dalğasından əvvəl baş vermir.

"Supraventrikulyar" termini, erkən vuruşun qulaqcıqlardan və ya ürəkdən gəldiyi bilinməyəndə istifadə olunan geniş bir termindir.

EKQ izində görünən xüsusiyyətlər:

• normal QRS-T morfologiyası (stimul keçiriciliyi normal yolla olduğu üçün),
• QRS kompleksi erkəndir,
• P dalğaları mövcud ola bilər, lakin müəyyən edilə bilməz,
• P dalğaları görünsə, onlar ümumiyyətlə anormaldır (yəni normal sinus morfologiyasından kənara çıxır) və P-R aralığı normal deyil.

Üç və ya daha çox supraventrikulyar erkən vuruşun olması kimi tanınır supraventrikulyar taxikardiya.

Adətən ürək dərəcəsi o zaman olur dəqiqədə təxminən 200 vuruş (400 -ə çata bilər).

Mənşəyinə görə aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Vestibulyar mənşəli erkən həyəcanlar.
• Atrioventrikulyar birləşmədən gələn ajitasiyalar.

Atrioventrikulyar dissosiasiya

Atriya və ventriküllərin tamamilə ayrı və müstəqil fokuslarla depolarizasiya edildiyi ola bilər.

Bu, sürətlənmiş nodal və ya ventrikulyar ritm, AV keçiriciliyinin pozulması və ya sinus düyününün funksiyası pozulduqda baş verə bilər.

EKG -nin xüsusiyyətləri:

• ventrikulyar atriyal sürətdən bir qədər sürətlidir,
• P dalğaları QRS kompleksindən əvvəl, zamanı və ya sonra meydana gələ bilər,
• P dalğaları və QRS kompleksləri bir -birindən asılı deyil.

Atrial fibrilasiya

Kiçik heyvanlarda ən çox görülən aritmiyalardan biridir.

Atriozda çoxlu depolarizasiya dalğalarının təsadüfi göründüyü supraventrikulyar aritmiyadır.

EKQ -də QRS kompleksləri normal morfologiyaya malikdir və normal və ya tez tezliklə meydana gəlir:

• QRS komplekslərinin normal morfologiyası,
• R-R aralığı nizamsız və xaotikdir,
• QRS komplekslərinin amplitudası tez -tez dəyişir,
• QRS komplekslərindən əvvəl tanınan P dalğaları yoxdur,
• kiçik, nizamsız izoelektrik xətt dalğalanmaları ( "f " dalğaları) tez -tez görünür.

Atrial fibrilasiyanın səbəbləri bunlardır:

• valf qüsurları, məsələn.:
  • mitral qapaq regurgitasiyası,
  • mitral stenoz,
  • triküspit regürjitasiya və / və ya stenoz,
  • aorta darlığı,
• orqanik ürək xəstəliyi:
  • Dilate və ya hipertrofik kardiyomiyopatiya,
  • bakterial endokardit,
  • miokardit,
  • ağciyər hipertenziyası,
  • atrial septum qüsuru,
  • Wolf-Parkinson-White sindromu,
  • miokard infarktı,
  • sinus düyünü xəstəliyi,
• digər xəstəliklər:
• tiroid bezinin həddindən artıq aktivliyi,
• ağciyər emboliyası,
• zəhərlənmə,
• hipoqlikemiya,
• hipotermi,
• fiziki səy,
• su-elektrolit və turşu-əsas balanssızlığı.

Gəzən başlanğıc

Dominant kardiostimulyator tədricən sinus düyündən atriyaya və / və ya AV düyünə atlayır.

Nəticədə, içərisində EKQ qeydləri P dalğaları morfologiyaya görə fərqlənir - müsbət, mənfi, iki fazalı və ya hətta müəyyən etmək çətin ola bilər.

Gəzən bir kardiostimulyator itlərdə nisbətən tez -tez rast gəlinir və əksər hallarda həddindən artıq vagal tonla əlaqələndirilir.

Mədəciklərin depolarizasiyası və repolarizasiyası QRS-T kompleksi ilə EKQ diaqramında göstərilmişdir.

Bu QRS kompleksinin morfologiyası normaldırsa, bilirik ki, ventrikulyar depolarizasiya AV nodu vasitəsilə impuls keçiriciliyinə görə baş vermişdir.

QRS-T kompleksi normal sinus sindromundan fərqlənirsə, bu AV düyünündən deyil (çünki o zaman onun morfologiyası normal olardı), lakin ventriküllərdəki bəzi təsadüfi ektopik yerdəndir.

Bundan əlavə, belə ektopik ventrikulyar atışlar əvvəlki P dalğası ilə əlaqəli deyil.

QRS kompleksi nəinki yenidən formalaşdırılır, həm də normaldan daha genişdir.

Ventrikulyar pre-həyəcan

Sino-atrial noddan gələn bir impuls yol boyunca AV düyününü aşaraq əlavə keçiricilik yolları ilə ventriküllərə daxil ola bilər.

Bu "qısa yol", ventrikulyar əzələlərin vaxtından əvvəl depolarizasiyasına səbəb olur.

Bu cür stimullaşdırma ürək əzələsinin müəyyən bir hissəsinə təsir edir, miokardın qalan hissəsi isə AV nodu tərəfindən düzgün ritmdə aktivləşir.

Əlavə keçirmə yolları arasında aşağıdakılar fərqlənir:

• Kent paketləri,
• James lifləri,
• Mahaim lifləri.

Pre-həyəcan sözdə baş verir. Paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya epizodları ilə müşayiət olunan Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW).

EKQ qeydində deyilir:

• qısa PR bölümü,
• R dalğasında delta dalğası,
• QRS kompleksinin bir qədər uzanması,
• ürək ritmi (WPW istisna olmaqla) dəyişməz və adətən nizamlıdır,
• ventriküler sindromda taxikardiya dəqiqədə 300 vuruşu keçə bilər.

Atrial çırpıntı

İtlərdə nadir rast gəlinən aritmiyadır və pişiklərdə sənədləşdirilməmişdir.

EKQ qeydində deyilir:

• çaxnaşma dalğaları (sözdə "F " dalğaları), tez-tez izoelektrik xəttin (mişar dişi şəklində) müntəzəm əyilmələri kimi görünür 300-400 / dəq (görünürsə),
• ventrikulyar reaksiya nəticəsində supraventrikulyar taxikardiya,
• yüksək sürətdə funksional AV bloku meydana gələ bilər (2: 1 və ya 3: 1 nisbətində).

Heyvanlarda aritmiya mexanizmləri

Heyvanlarda aritmiyalar bir neçə mexanizmdən qaynaqlana bilər.

Bir qayda olaraq, aritmiyalar ürəyin keçirici sistemində aşağıdakı pozuntularla əlaqələndirilir:

1. Ürək avtomatizminin pozulması:
   • Fizioloji avtomatizmin pozulması supraventrikulyar və ya ventrikulyar aksesuar vuruşların inkişafına səbəb ola bilər.
     Avtomatizmin periferik hüceyrələrində yavaş -yavaş yatan depolarizasiya, sinus düyünü olan fizioloji kardiostimulyatorla əlaqəli olaraq, nəzarətdən çıxdıqda (və ya digər üstün mərkəzlərdə) sürətləndikdə meydana gəlir.
     Bu tip pozğunluqların səbəbləri otonom sinir sisteminin tonunun pozulması, K + ionlarının hüceyrədaxili konsentrasiyasının azalması, digitalis glikozidlərin həddindən artıq dozası, lokal iskemi ola bilər.
   • Patoloji avtomatizm.
     Bu vəziyyətdə, ürək ritminin inkişafından ürək -damar hüceyrələrinin və ya ürək əzələsinin digər (işləyən) hüceyrələrinin anormal fəaliyyəti məsul ola bilər.
     Bu tip pozğunluqlar iskemi, ürək əzələsinin həddindən artıq uzanması və ya təzyiqi və ya içərisində iltihablı və ya degenerativ dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər.
     Miyosit hüceyrə membranındakı dəyişikliklər (və ionların axınındakı sonrakı dəyişikliklər) nəticəsində membranın istirahət potensialı azalır (daha müsbət olur).
     Bunun sayəsində eşik potensialına daha sürətli çatmaq mümkün olur ki, bu da aritmiyalara səbəb ola bilər.
   • Tetiklenen Fəaliyyət.
     Onun gedişində, sözdə. təqib (depolarizasiya) potensialı: erkən və gec.
     Bunlar, qulaqcıqların və ya ventriküllərin depolarizasiyası dövründə ortaya çıxan əlavə boşalmalardır.
     Nəticədə əlavə stimullaşdırma və ya taxikardiya görünə bilər.
     Tetiklenen fəaliyyət öz -özünə baş vermir - başqa bir şeyi tetiklemek üçün depolarizasiya dalğası (adətən normal sinus stimulyasiyası) tələb olunur.
2. Dövr edən təkrarlanan dalğa fenomeni (yenidən giriş) - yəni qapalı sxemlərdə həyəcan pulslarının dövranı.
   Həyatı təhdid edən supraventrikulyar və ventrikulyar aritmiyaların inkişafının əsas mexanizmlərindən biri olan ürəkdəki impulsların keçirilməsində bir pozğunluqdur.
   Normal şəraitdə sinus düyünündə başlanan həyəcan ciddi şəkildə nizamlı şəkildə yayılır.
   Nəticədə, depolarizasiya olunmuş hüceyrələr ürək əzələsinin həyəcan dalğasının keçdiyi yerlərdə qalır-bir müddət sözdə mütləq qırılma dövründədirlər (tamamilə həyəcanlı deyillər və heç birinə cavab vermirlər). stimullar).
   Bunun sayəsində, bütün ürəkdən yönəldilmiş bir keçiddən sonra dayanan həyəcan dalğasının geriləmə ehtimalı yoxdur.
   Başqa bir həyəcana başlamaq üçün sinus nodundan nəbz lazımdır.
   Bu nizamlı nəbz keçiriciliyi pozula bilər.
   Bunun səbəbi, impuls keçirmə sürəti və mütləq qırılma müddəti ilə fərqlənən hüceyrə qruplarının olmasıdır.
   Yenidən girişin baş verməsi üçün, aktiv vəziyyət impulsunun eyni anda iki yolla aparılması lazımdır: adətən onlardan biri sürətli bir yoldur (yüksək keçirici sürətlə), digəri isə yavaş bir yoldur (ötürmə sürəti daha aşağıdır). .
   Normal şəraitdə keçiricilik sürətli yolda baş verir.
   Fenomenlə yenidən giriş həyəcan vəziyyəti hər iki yola çatır, lakin sürətli yolda depolarizasiya daha yüksək sürətlə baş verir və mütləq qırılma dövründə depolarizasiya olunmuş hüceyrələri geridə qoyur.
   Yavaş bir yol boyunca gedən impuls buna görə də artıq stimullaşdırılmış hüceyrələri vurur (yəni müvəqqəti olaraq yenidən stimullaşdıra bilmir).
   Həyəcan dalğası yavaş yolda geri dönə bilməz (arxasında depolarizasiya olunmuş, həssas hüceyrələr olduğu üçün), ona görə də tez qayıdır.
   Əvvəlki depolarizasiyadan sonra yenidən həyəcanlı hala gələn hüceyrələrlə qarşılaşarsa, onları stimullaşdırar.
   Hələ də odadavamlı dövrdədirlərsə, impuls sərbəst yoluna qayıdır.
   Nəticədə, impuls qeyri-fizioloji stimullara və nəticədə aritmiyaya səbəb olan qapalı bir dövrə ətrafında dolanan "döngə" ola bilər.

Ürəyin elektrik oxunun təyin edilməsi

Ürək ritmini qiymətləndirdikdən və mümkün pozuntuları təyin etdikdən sonra ürəyin elektrik oxu qiymətləndirilir.

Ürəyin elektrik oxu, üfüqi müstəvidə ürəyin keçirici sistemində elektrik stimullarının əmələ gəlməsi və keçirilmə istiqamətlərini təsvir edir.

Sağlam bir ürəkdəki impulslar nizamlı bir şəkildə ortaya çıxır və bu şəkildə aparılır.

Ürək oxu, bütün stimullaşdırıcı vektorların nəticəsidir. Ola bilər:

• Düzdür, daha sonra normogram adlanır.
  Köpəklərdə ürəyin normal elektrik oxu +40 ilə + 100 ° arasındadır.
  Pişiklərdə - 0 ilə +160 ° arasında.
• Sola əyilmiş - sözdə. levogram.
• Sağa əyilmiş - sözdə. resept.

Ürəyin elektrik oxundakı anormallıqlar:

• Sağ ox.
  Sağ mədəciyin genişlənməsini göstərə bilər, ancaq ürək sinə sağ tərəfinə keçdikdə də mövcuddur və ya fərdi bir xüsusiyyətdir.
  Keçiriciliyin pozulması (məs. sağ dəstə dal bloku) ürək oxunu sağa çevirə bilər.
• Sol ox.
  Ekseni sola hərəkət etdirmək, sol mədəciyin genişlənməsinə işarə edə bilər, lakin bu da göğsündəki pendiri sola köçürərkən mövcuddur və ayrıca fərdi xüsusiyyətdir.
  Sol ön bağlama bloku kimi bir keçirici pozğunluq da ürək oxunu sola çevirir.

Fərdi parametrlərin dəyərlərinin təyin edilməsi

EKQ qiymətləndirməsinin son mərhələsi EKQ qeydində görünən fərdi dalğaların, seqmentlərin və intervalların müddətinin və / və ya amplitudunun ölçülməsidir.

İtlər və pişiklər üçün normal EKQ dəyərləri

Bir itdə düzgün EKQ dəyərləri

• Ürək döyüntüsü: dəqiqədə 70-160 atış (balalar 70-220 vuruş)
• Ritm: sinus və ya sinus aritmi.
• P dalğası (maksimum): 0.04 saniyə və 0.4 mV
• PQ Aralığı: 0.06-0.13 saniyə.
• QRS (eni): 0.04-0.05 saniyə.
• R dalğası (maks.): 3 mV -ə qədər (3,5 mV -ə qədər nəhəng cinslər və ya tazılar).
• ST Aralığı: Başlanğıcdan 0,2 mV ərzində.
• T dalğası> 1/4 R deyil.
• QT aralığı: 0.15-0.25 saniyə.
• Elektrik oxu (frontal təyyarə) 40-100 dərəcə.
• Daha böyük bir it cinsində daha yavaş bir ürək dərəcəsi, daha kiçik bir it cinsində daha sürətli bir ürək dərəcəsi var.

Bir pişikdə düzgün EKQ dəyərləri

• Ürək dərəcəsi: 150-220 atım / dəq.
• Ritm: sinus.
• P dalğası (maksimum): 0.04 saniyə və 0.2 mV.
• PQ Aralığı: 0.05-0.09 saniyə.
• QRS (eni): 0.04 saniyə.
• R dalğası (maks.): 0.9 mV -ə qədər (ümumi QRS < 1,2 mV).
• ST Aralığı: Başlanğıcdan heç bir dəyişiklik yoxdur.
• T dalğası: 0.3 mV (maksimum).
• QT aralığı: 0.12-0.18 saniyə.
• Elektrik oxu (frontal təyyarə) 0-160 dərəcə.
• Bütün ölçmələr 50 mm / s sürətlə II qurğuşuna istinad edilir.

EKQ qeydinin fərdi dəyərlərindəki dəyişikliklər bunu sübut edir?

P dalğası

Normal şəraitdə simmetrik, pozitiv və tək zirvəlidir.

QRS kompleksinin ilk dalğasıdır.

• Yüksək P dalğası (adlanır. P pulmonale):
  • sağ atriumun genişlənməsi (itlər),
  • sol və ya sağ atriumun genişlənməsi (pişiklər),
  • Sinus taxikardiyası (itlər).
• Geniş P dalğası (P-mitral):
  • sol atriumun genişlənməsi (itlər və pişiklər).
• P dalğası yoxdur:
  • hiperkalemiya,
  • sinus inhibisyonu,
  • atriyanı dayandırmaq,
  • atriyal fibrilasiya (enişli izoelektrik xətt).
• P dalğasının dəyişkən hündürlüyü:
  • gəzən kardiostimulyator (tez -tez baş verən hadisə, xüsusən də sinus aritmi ilə)
  • erkən atrial və ya əlaqə atışları.
• Ters və ya geriyə çevrilmiş P dalğaları:
  • erkən nodal və ya atrial atışlar və ya qaçış ritmləri.

• PQ Aralığının müddəti (PR).
  Bu zaman P dalğasının başlanğıcından Q dalğasının başlanğıcına qədər ölçülür.
  Sonuncu yoxdursa, ölçmə R dalğası ilə aparılır (buna görə PR təyin edilə bilər).
  Bu tərəqqinin qiymətləndirilməsi sayəsində, məsələn. atrioventrikulyar bloklar.
  • Qısaldılmış PQ:
    • simpatik sinir sisteminin yüksək təsiri,
    • həyəcanın atrioventrikulyar düyündən keçdiyi əlavə bir yol.
  • Uzun bir PQ aralığı ümumiyyətlə AV düyünündən impuls keçiriciliyinin həddindən artıq yavaşlamasının nəticəsidir:
    • 1 -ci dərəcəli atrioventrikulyar blok,
    • ikinci dərəcəli atrioventrikulyar blok.

QRS kompleksi

Q dalğasının başlanğıcından S dalğasının sonuna qədər ölçülür.

• Dərin Q dalğası:
  • dərin sinəli itlər üçün normal seçimdir,
  • ikitərəfli ventrikulyar genişlənmə (digər meyarlar da bunu təklif edərsə).
• Yüksək R dalğası:
  • sol mədəciyin genişlənməsi.
• Geniş QRS kompleksi:
  • kameranın genişlənməsi,
  • intraventrikulyar keçiricilik pozğunluqları.
• Kiçik QRS kompleksi:
  • normal dəyişkənlik,
  • perikardial axıntı,
  • plevral efüzyon,
  • pnevmotoraks,
  • Hipotiroidizm,
  • piylənmə.
• Dərin S dalğası:
  • normal dəyişkənlik,
  • sağ mədəciyin genişlənməsi,
  • sol mədəciyin hipertrofiyası.

ST seqmenti

S dalğasını T dalğası ilə birləşdirir.

İzoelektrik xəttin altında və ya yuxarıda ola bilər.

• ST seqmentinin yüksəkliyi> 0.15 mV:
  • ağır miokard iskemi,
  • miokard hipoksiyası,
  • perikardial axıntı,
  • perikardit,
  • digoksin toksikliyi,
  • transmural miokard infarktı.
• ST aşağı salınması> 0,2 mV:
  • miokard hipoksiyası,
  • digoksin toksikliyi,
  • kalium balanssızlığı,
  • subendokardial miokard infarktı.

QT aralığı

QT intervalını təsir edə biləcək əsas amillər ürək dərəcəsi və kimyəvi proseslərin sürətinə təsir edən amillərdir (məs. bədən istiliyi, elektrolit səviyyəsi, turşu-baz balansı, hipoksi).

QT aralığı ürək dərəcəsi ilə tərs əlaqəlidir.

• QT uzantısı:
  • hipokalemiya,
  • hipokalsemiya,
  • hipotermi,
  • bradikardiya,
  • kinidin terapiyası,
  • keçiriciliyin pozulması,
  • etilen glikol ilə zəhərlənmə.
• QT Qısaldılması:
  • hiperkalemiya,
  • hiperkalsemiya,
  • digoksin,
  • atropin,
  • β-blokerlər və kalsium kanal antagonistləri.

T dalğası

Müsbət və ya mənfi ola bilər, həm də iki fazalı ola bilər.

R dalğası ilə əlaqədar olaraq qiymətləndirilir və amplitudası R dalğasının hündürlüyünün 1/4 hissəsini keçməməlidir.

• Yüksək (amplituda> 1/4R):
  • ürək əzələsinin hipoksi və iskemi,
  • ventrikulyar keçiriciliyin pozulması,
  • bradikardiya,
  • kameranın genişlənməsi,
  • hiperkalemiya.
• Qısa:
  • plevral və / və ya perikardial efüzyon,
  • Hipotiroidizm,
  • pnevmotoraks,
  • piylənmə,
  • pişiklərdə norma.

EKQ testində görünən digər dəyişikliklər:

Sol mədəciyin genişlənməsi

Elektrokardioqrafik müayinə ürəyin ölçüsünü qiymətləndirmək üçün istifadə edilən bir üsul deyil və ürək siluetinin genişlənməsini təyin etmək üçün əsas kimi istifadə edilməməlidir.

Ancaq bəzi hallarda, daha geniş diaqnostikaya (sinə rentgenoqrafiyası, ürək əks-sədası) səbəb olan ventrikulyar və ya atrial hipertrofiya şübhəsinə səbəb ola bilər.

EKQ müayinədə görünəndə sol mədəciyin böyüməsindən şübhələnilir yüksək R dalğaları.

R dalğası I qurğuşunda II və ya aVF -dən daha yüksəkdirsə, bu a hipertrofiya.

Əgər R dalğası hər üç qurğuda (I, II və III) yüksəkdirsə, bu, ventrikülün genişlənməsi ilə əlaqədar ola bilər.

Sol mədəciyin böyüməsi də göstərilə bilər:

• QRS kompleksinin müddətinin artması,
• S-T hissəsinin aşağı salınması,
• ürəyin orta elektrik oxunun (MEA) sola sürüşməsi.

Klinik olaraq, sol mədəciyin genişlənməsi (genişlənməsi) aşağıdakılarla əlaqəli ola bilər:

• mitral qapaq regurgitasiyası,
• dilate kardiyomiyopatiya,
• aorta qapağının regurgitasiyası,
• patent ductus arteriosus,
• interventrikulyar septumdakı boşluqlar,
• subvalvular aorta darlığı.

Sağ mədəciyin genişlənməsi

Bunları dərin S dalğaları, həmçinin QRS kompleksinin müddətinin artması və ürəyin orta elektrik oxunda (MEA) sağa sürüşmə təklif edir.

Sağ mədəciyin böyüməsi (hipertrofiya) m səbəbiylə meydana gəlir.daxilində.:

• hipertrofik kardiyomiyopatiya,
• subvalvular aorta darlığı.

Sol atriyal genişlənmə

Sol atriumun böyüməsi (və ya genişlənməsi) P dalğasının uzanması ilə nəticələnə bilər.

Sol atriyal genişlənmə tez-tez mitral qapaq çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğundan, belə bir uzanan P dalğası P-mitral adlanır.

Dalğadakı çuxur (çentik) hər iki qulaqcığın depolarizasiyasında sinxronizasiyanın olmamasının nəticəsidir (sol atrium böyüdüyü üçün aktivləşməsi normaldan daha uzun çəkir).

Nəhəng cins itlərdə P dalğasının fizioloji uzanması ola bilər.

Sol atriyal genişlənmə aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

• mitral qapaq regurgitasiyası,
• kardiyomiyopatiya,
• patent ductus arteriosus,
• subvalvular aorta darlığı,
• interventrikulyar septumdakı boşluqlar.

Sağ atriumun genişlənməsi

Sağ atriumun genişlənməsi (və ya genişlənməsi) ilə P dalğasının amplitudası (yəni "hündürlüyü") arta bilər.

Sağ atriumun genişlənməsi sözdə ilə əlaqəli ola biləcəyi üçün. ürək, yüksək amplituda P dalğasına P-pulmonale deyilir. P-pulmonal xroniki tənəffüs xəstəlikləri olan heyvanlarda baş verə bilər.

Sağ atriumun böyüməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• triküspit qapaq regürjitasiyası,
• xroniki tənəffüs xəstəlikləri,
• interventrikulyar septumdakı boşluqlar,
• subvalvular aorta darlığı.

Aşağı gərginlikli qrs

Aşağı QRS amplitüdləri ola bilər:

• obez heyvanlarda,
• bədən boşluqlarına efüzyonu olan xəstələrdə (məs. assit, hidrokardium, plevral maye),
• hipotiroidizmdə,
• hiperkalemiya,
• pnevmotoraks,
• müəyyən tənəffüs xəstəlikləri,
• hipovolemiya,
• bəzən fərdi xüsusiyyət kimi.

EKQ müayinəsi ekstremitələrin uclarında QRS komplekslərinin aşağı amplitüdünü göstərir (0,5 mV -dən aşağı itlərdə).

Pişiklərdə aşağı QRS kompleksləri normaldır.

Elektrik dəyişkənliyi

Təxminən hər saniyədə baş verən dəyişən QRS komplekslərinin meydana gəlməsindən ibarətdir.

Bu cür elektrik dəyişkənliyi perikardiyal kisədə ekssudat mayesinin olması ilə müşayiət olunur (iş zamanı ürək sanki maye ilə dolu perikardiyal kisədə yan -yana "sıçrayır").

Bu hərəkət, QRS kompleksinin dəyişkən amplitudası ilə göstərilən ürək oxunda dəyişkən dəyişikliklərə səbəb olur.

Qrs qolunda bir çentik (çentik) olması

Bir girintinin olması aşağıdakılarla baş verə bilər:

• mikroskopik intramural infarkt,
• ürək əzələsində fibroz sahələrinin olması,
• intraventrikulyar keçiricilik anormallıqları,
• bir əsər kimi (məsələn. əzələ titrəməsi).

Hiperkalemiya (serum kalium səviyyəsinin yüksəlməsi)

Serumdakı kaliumun çox yüksək olması tez -tez EKQ qeydlərində dəyişikliklərə səbəb olur, lakin bu dəyişikliklərin olmaması hiperkalemiyanı istisna etmir.

Bu vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər:

• ağır böyrək çatışmazlığı,
• Addison xəstəliyi,
• ketoasidoz (şəkərli diabet zamanı),
• skelet əzələlərinə ciddi ziyan.

Qanda kalium səviyyəsinin artması ilə EKQ qeydlərində dəyişikliklər olur:

• mütərəqqi bradikardiya,
• T dalğasının artan amplitudası (dar və uclu),
• R dalğasının amplitüdündə tədricən azalma,
• P dalğasının atrofiyası, yavaş nodal ritmlə atrial dayanma,
• nəticədə ventrikulyar fibrilasiya və ya asistol.

Artefaktlar

Elektrokardioqramı təhlil edərkən müxtəlif əsərlərə, yəni qeydin saxtalaşdırılmasına rast gələ bilərsiniz.

EKQ qiymətləndirilməsi zamanı onların identifikasiyası son dərəcə vacibdir - qeydin yanlış təfsiri yanlış diaqnoz və uyğun olmayan dərmanların tətbiqi və ya müalicədən imtina ilə nəticələnə bilər.

Artefaktların ən çox yayılmış səbəbləri bunlardır:

1. Xəstənin dərisi ilə elektrod arasında düzgün təmasın olmaması.
   Çox vaxt elektrodun saçlara yapışması və ya çox az spirt və ya test jeli istifadə etməsi səbəb olur.
2. Xəstənin masadan izolyasiya edilməməsi, heyvanı tutan şəxsin elektrodlara toxunması və ya bitişik ətraflarda elektrodlarla təmas etməsi nəticəsində yarana biləcək elektrik müdaxiləsi.
   Bu cür müdaxilə, yüksək gərginlikli mənbələrin yaxınlığında sınaq keçirildikdə də baş verə bilər.
3. Heyvanın müayinə zamanı hərəkəti ən çox görülən əsər mənbəyidir.
   Əzələlərin və ya başın adi hərəkətlərinə (heyvanın özünü azad etməyə çalışdığı) əlavə olaraq, narahat nəfəs alma, nəfəs alma və ya hətta mırıldama səhv EKQ qeydinə səbəb ola bilər.

Ürək dərəcəsinin uzun müddətli qeydiyyatı

Kardiomonitorinq

Standart - ambulator EKQ müayinəsinə əlavə olaraq, heyvanlarda uzun müddətli ürək dərəcəsi qeydindən istifadə etmək də mümkündür.

Sonra sözdə. kardiomonitorinq, monitor ekranında EKQ qeydini izləməyə əsaslanır.

Belə bir vəziyyətdə, həkim qeydləri tam təhlil etmədən mövcud ürək ritmini qiymətləndirir.

Ürək ritminin normal olub -olmamasına diqqət yetirilir.

Kardiomonitorinqdən istifadə nümunələri:

• əməliyyat zamanı ürəyin işini izləmək,
• məşq zamanı ürək dərəcəsini izləmək,
• dərmanların tətbiqindən sonra ürək ritminin monitorinqi (müalicənin effektivliyinin yoxlanılması).

EKQ üçün Holter testi

Bir çox ürək ritm anomaliyaları zamanı aşkar edilmir ambulator EKQ müayinəsi.

Bu, bəzi aritmiyaların müvəqqəti olması və fərqli zamanlarda təzahür etməsi ilə əlaqədardır.

Onlar asılı ola bilər məsələn. xəstənin fəaliyyəti, mövcud stresli vəziyyətlər və s.

Aritmiyanı göstərə biləcək narahat simptomlar göstərən bir heyvan (məs. bayılma), qısa müayinə zamanı EKQ qeyddə heç bir narahatlıq doğuran dəyişiklik göstərə bilməz.

Buna görə də, onları aşkar etmək üçün ən çox normal həyati fəaliyyəti zamanı bir heyvanın 24 saatlıq EKQ qeydindən istifadə olunur.

Bu müddət ərzində xəstə tipik bir həyat tərzi keçirərək evdə qalır.

Əgər narahatlıq verən simptomlar müəyyən şərtlər altında itdə və ya pişikdə baş verərsə (məs. sıx məşqlər zamanı) baxıcı aritmiya doğuracaq şəkildə oxşar vəziyyətləri yenidən yaratmalıdır.

Bu müddət ərzində tərbiyəçi sözdə olana rəhbərlik edir. tələbəsinin / şöbəsinin vaxtını və xüsusi fəaliyyətini qeyd etdiyi hadisələrin gündəliyi.

Holter müayinəsi ambulator EKQ qeydindən daha həssas bir üsuldur, çünki gecə -gündüz aritmiyaların təkrarlanması üçün əlverişli şəraitdə aparılır.

Ofisdə, xəstənin hərəkətsiz qaldığı qısa bir qeyd zamanı və qeyri -adi şəraitdə, bir çox aritmiya aşkar edilmir (xüsusən də ürək döyüntüsünün yavaş olması ilə əlaqədar olanlar).

Holter müayinə aparatı itin və ya pişiyin sinəsinə qoyulmuş kiçik bir dəstdir.

Yazıcı taxmadan əvvəl sinənin hər iki tərəfindəki saçları qırxmaq lazımdır.

Bu yerlərdə, tellər vasitəsi ilə qeyd cihazı ilə birləşdirilən, öz-özünə yapışan, birdəfəlik elektrodlar yapışdırılır.

Səsyazıcı da öz növbəsində heyvanın kürəyinə (çiyin bıçaqları arasında) yerləşdirilir və sarğı ilə bərkidilir və ya cibli xüsusi gödəkçəyə yerləşdirilir.

Cihaz 24 saat ərzində EKQ qeydini qeyd edir və onu audio kasetə və ya rəqəmsal mühitə saxlayır.

Bu məlumatlar qeyd tamamlandıqdan sonra təhlil edilir.

Düzgün 24/7 EKQ qeydləri itlərdə ümumiyyətlə ürək dərəcəsində kifayət qədər geniş dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur:

hətta ola bilər Dəqiqədə 30-40 vuruş yuxu zamanı və həddindən artıq məşq zamanı çox yüksək ola bilər (qədər Dəqiqədə 250 vuruş).

Yuxu zamanı sinus depressiyası, tək ventrikulyar erkən sindromların epizodları və ikinci dərəcəli AV blokları mümkündür.

Ümumi haldır sinus aritmi.

Varlığa xüsusi diqqət yetirilir erkən ventrikulyar sindromlar.

Pişiklərdə 24 saatlıq EKQ qeydləri zamanı ürək dərəcəsi təxminən arasında dəyişir Dəqiqədə 110-200 vuruş.

Bir çox pişikdə yuxu zamanı nəzərə çarpır sinus aritmi.

EKQ Holter testi üçün göstərişlər

1. Klinik müayinə və / və ya istirahət EKQ testi zamanı aşkar edilən aritmiyaların şiddətinin qiymətləndirilməsi.
2. Təqdim olunan antiaritmik müalicənin effektivliyinin müəyyən edilməsi.
   Bu test ürək aritmiyalarının müalicəsində son dərəcə faydalıdır.
   Ventriküler aritmiyaların görünüşündə əhəmiyyətli dəyişkənlik səbəbiylə ofis şəraitində edilən qısa bir araşdırma, təqdim olunan dərmanların təsirini qiymətləndirə bilər.
3. Aritmiyalar üçün senkopun qiymətləndirilməsi.
   Bir çox senkop halında Holter müayinəsi, senkopun kardiogen səbəbini təsdiqləməyə imkan verir.
4. Subklinik kardiyomiyopatiyanın aşkarlanması (ekokardioqrafiya ilə).
   Bu bir araşdırmadır dobermanlarda vacibdir, əlavə ventriküler daralmaların olması kardiomiopatiyanın açıq klinik simptomlarından qabaq gedə bilər və bununla da inkişaf edən xəstəliyin etibarlı bir göstəricisidir.
   24 saat ərzində 50 -dən çox ventrikulyar əlavə vuruşa sahib görünən sağlam itlər açıq bir xəstəlik inkişaf etdirə və ya inkişaf edə bilər qəfil ürək ölümü.
   Beləliklə, bir Dobermanın 100 -dən çox ventrikulyar vuruşu və ya taxikardiyası varsa, xəstəliyin gizli formasından çox şübhələnilir.
5. İmplantasiya olunanların işinin qiymətləndirilməsi kardiostimulyator.

EKQ testinin qiyməti nə qədərdir??

Bir elektrokardioqramın qiyməti yüksək deyil - bir qayda olaraq, sərhədlər daxilindədir 30-50 PLN.

Sonrakı, nəzarət qeydlərini aparmaq lazımdırsa - onların qiyməti daha da aşağı ola bilər.

Digər tərəfdən Holter müayinəsi sifarişin xərcidir 250-300 PLN.

Xülasə

Elektrokardioqrafik müayinə, diaqnostikada vacib bir üsuldur heyvanlarda aritmiyaların tanınması.

Yazının təfsiri asan deyil və tez -tez baytarlar üçün böyük problemlər yaradır.

Buna görə hər hansı bir anormallıq aşkar edərkən - istər klinik müayinə zamanı ürəyin auskultasiyası zamanı, istərsə də elektrokardioqramın qiymətləndirilməsi zamanı - şübhələrinizlə məsləhətləşməyə dəyər gündəlik olaraq baytarlıq kardiologiyası ilə məşğul olan bir mütəxəssis.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, EKQ testi bizə yalnız müəyyən ürək ritm pozuntularını göstərə bilər.

Kardioqram əyrisinin təhlili zamanı ürəyin ayrı -ayrı otaqlarının genişlənməsini göstərən açıq xüsusiyyətlər görünsə belə, qəti bir araşdırma deyil.

Kimi əlavə müayinələr X-ray müayinəsi, əgər ürəyin əks -sədası.

İstifadə olunan mənbələr >>