Rubarth Xəstəliyi: Yoluxucu Köpək Hepatitinin Simptomları və Müalicəsi

Bir itdə Rubarth xəstəliyi

Rubarth xəstəliyi, əks halda it yoluxucu hepatit (ICH - Yoluxucu Köpək Hepatiti) səbəb olduğu yoluxucu, təhlükəli və tez -tez ölümcül bir xəstəlikdir Köpək adenovirusu 1.

Xəstəlik ilk dəfə 1925 -ci ildə Şimali Amerika gümüş tülkülərində təsbit edilmiş və ilk dəfə 1947 -ci ildə İsveçli baytar Carl Sven Rubarth tərəfindən təsvir edilmişdir.

Qırmızı və gümüş tülkülərə və it, canavar, çakal və çaqqal kimi digər itlərə əlavə olaraq, virus ayı ailələrinin nümayəndələrinə də yoluxa bilər (məs. qara ayı, qütb ayısı), habelə skunks, su samuru və yenot.

Psi adenovirus tip 1 insanlar üçün təhlükəli deyil.

• Rubarth xəstəliyinin səbəbləri
  • Hansı itlərə yoluxma riski daha çoxdur?
  • Virus infeksiyası və xəstəliyin inkişafı necə baş verir?
• Bir itdə Rubarth xəstəliyinin simptomları
  • Rubarth xəstəliyi daha kəskin olur
  • Rubarth xəstəliyinin kəskin forması
  • Rubarth xəstəliyinin yüngül və ya asemptomatik forması
• Rubarth xəstəliyinin diaqnozu
  • Diferensial diaqnoz
• Bir itdə Rubarth xəstəliyinin müalicəsi
  • DIC müalicəsi
  • Koma müalicəsi
  • Antibiotik terapiyası
• Proqnoz
• Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar?

Rubarth xəstəliyinin səbəbləri

Köpək infeksiyalı hepatitin törədicilərindən biri olan adenovirus tip 2 (CAV-2) ilə əlaqəli 1-ci növ adenovirus (CAV-1 Köpək adenovirus 1) səbəb olur yoluxucu it traxeobronxiti.

CAV-1 və CAV-2 arasındakı bu güclü antigen əlaqəsi, CAV-2 ehtiva edən peyvəndlər CAV-1 infeksiyasına qarşı qoruduğu üçün klinik baxımdan çox əhəmiyyətlidir.

Tip 1 adenovirus ətraf mühit amillərinə davamlıdır:

otaq temperaturunda, torpaqdan çirklənmiş maddələr vasitəsilə sağ qala bilir bir neçə gün, və 4 ° C -dən aşağı olan temperaturda belə sağ qalır bir neçə ay.

6-8.5 aralığında pH dayanır.

Bu mikrob da müxtəlif kimyəvi maddələrlə dezinfeksiya etməyə davamlıdır, məsələn:

• xloroform,
• efir,
• turşular,
• formalin.

UV radiasiyasının müəyyən tezliklərinə məruz qalmağa davamlıdır.

Ancaq virusu təsirsiz hala gətirməyin yolları var:

yaxşı dezinfeksiya üsullarıdır buxar müalicələri, çünki yüksək temperaturda (minimum 5 dəqiqə ərzində təxminən 50-60 ° C) bu mikroorqanizmlər zərərsiz hala gətirilir.

Yod, fenol və ya sodyum hidroksid (NaOH) kimi maddələrlə kimyəvi dezinfeksiya etmək də ətraf mühitdə virusla mübarizədə təsirlidir.

Adenovirus 1-3% natrium hipoklorit və 2% kostik soda ilə tez təsirsiz hala gətirilir.

Hansı itlərə yoluxma riski daha çoxdur?

Hansı itlərə yoluxma riski daha çoxdur?

Tip 1 adenovirus. itlərdə, çakallarda, tülkülərdə və digər köpəklərdə, eləcə də ayılarda xəstəliyin klinik əlamətlərinə səbəb olur.

Köpəklər arasında ən çox risk altındadır yeniyetmələr, peyvənd olunmamışdır, immunitet sisteminin zəifləmiş funksiyası olan heyvanlar (məsələn. ciddi sistem xəstəliklərindən əziyyət çəkən yaşlı itlər, həm də yüksək stresə məruz qalan gənc itlər).

Köpəklər, ev sahibi qlükokortikosteroidlər də risk altındadır.

Rubarth xəstəliyi bütün dünyada baş verir və ən çox fərdləri təsir edir 1 yaşdan kiçik, lakin aşılanmayan itlərdə hər yaşda baş verə bilər.

2 -ə qədər olan balalarda. Həyatın ilk həftəsində xəstəlik ən şiddətli və ümumiyyətlə ölümcül olur.

Yaşlı itlər daha az həssasdır.

Virus infeksiyası və xəstəliyin inkişafı necə baş verir?

Yoluxucu hepatit çox yoluxucu və virus olduqca asanlıqla yayılır.

Xəstəliyin mənbəyi xəstə heyvanlar, sağalma və asimptomatik daşıyıcılardır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində əkinçi bütün sekresiyalarla yoluxa bilər - beləliklə:

• sidik,
• nəcis,
• Qusma,
• tüpürcək.

Virus infeksiyadan sonra 10-14 gün ərzində yalnız böyrəklərdə aşkar edilir və ən az 6-9 ay ərzində əsas infeksiya mənbəyi səpinçilərin və sağalanların sidiyidir.

Virus çirklənmiş səthlər və ya cisimlərlə birbaşa təmas yolu ilə yayıla bilər, həmçinin ötürülə bilər, məsələn. əllərdə.

Həm də xarici parazitlər (məsələn. pire və ya gənə) virusun potensial daşıyıcıları ola bilər.

Virus bədənə aşağıdakı yollarla daxil olur:

• nazofarenks,
• konjonktiva,
• orofaringeal.

Köpəklərin gəzərkən üzlərini yalaması, sidiyini, tüpürcəyini yalaması və ya yoluxmuş şəxsin nəcisini yeməsi virusun girməsi üçün kifayətdir ki, əvvəlcə yeni ev sahibinin bademciklərində yerləşir.

Buradan regional limfa düyünlərinə və damarlara, sonra qana (torakal kanal vasitəsilə) yayılmağa başlayır.

Mərhələdə viremiya (bu, virusun qanda mövcud olduğu vəziyyətdir) adətən 4-8 gün infeksiyadan bədənin müxtəlif toxumalarına və sekresiyalarına (tüpürcək, sidik və nəcis daxil olmaqla) mikrobların kütləvi şəkildə yayılması baş verir.

Virusun ciddi ziyan vurduğu hədəf orqanları bunlardır:

• qaraciyər,
• böyrəklər,
• dalaq və ağciyərlər,
• beyin,
• göz və digər orqanlar.

Tip 1 adenovirus. bir çox orqanlarda (böyrəklər və gözlər də daxil olmaqla) qaraciyər parenximasına və qan damarlarının endotelinə güclü bir yaxınlıq göstərir və hüceyrə zədələnməsinə səbəb olur.

Damarların endoteliyində mikroblar çoxaldıqca divarları zədələnir, bu da petexiya və qanaxmalarla nəticələnir.

Ancaq bədən tamamilə müdafiəsiz deyil və sürətli reaksiya qüvvələrini aktivləşdirir - təxminən 7 -ci gün Virus infeksiyadan sonra humoral immun reaksiya ilə qandan və qaraciyərdən çıxarılır.

Xəstəliyin bu mərhələsindən sağ çıxan itlərdə qaraciyərin bərpası üçün bir şans var. Ancaq hər şey anti-adenovirus antikorlarının səviyyəsindən asılıdır.

Aşağı titrli itlərdə (1: 4 -dən az) bu baş verə bilər kəskin qaraciyər nekrozu.

Antikor titri 1:16-dan çox, lakin 1: 500-dən az olan (və buna görə də antikor səviyyələri virusu qismən zərərsizləşdirmək üçün kifayətdir) itlər infeksiyadan 4-5 gün sonra xroniki aktiv xəstəlik inkişaf etdirə bilərlər hepatit və onu fibroz.

Kifayət qədər antikor səviyyəsi olan heyvanlar (titr 1: 500 -dən yuxarı) yüngül xəstəlik əlamətləri göstərir.

Böyrəklər də virus fəaliyyətindən zədələnir.

Virusemiya zamanı mikrob əsasən glomerular endoteldə yerləşir.

Orqanizmə cavab olaraq neytrallaşdırıcı antikorların səviyyəsində tədricən artım müşahidə olunur. Nəticədə, təxminən həftə infeksiyadan sonra keçici görünür proteinuriya, immun komplekslərinin yığılması nəticəsində (təxminən 7. infeksiyadan bir gün sonra).

14 gündən sonra virus hələ də glomerulidə aşkar edilməsə də böyrək borulu epiteliyində qalır. Böyrəklərdə virusun olması onu yumşalda bilər interstitial nefrit.

Haqqında Yoluxmuş itlərin 20% -i Virus göz kürəsində yerləşir və oftalmoloji simptomlara səbəb olur.

Onsuz da viremiya zamanı, yəni 4-6 gün infeksiya, virusun sulu yumora daxil olması və kornea endotelial hüceyrələrində çoxalması səbəbindən göz kürəsinə ziyan vurur.

Əslində, gəlir şiddətli üveit və kornea şişməsi. Bu, yalnız virusun özünün zərərli təsiri nəticəsində deyil, həm də neytrallaşdırıcı antikorların səviyyəsinin artması və gözün ön kamerasına daha çox iltihablı hüceyrələrin çəkilməsi ilə nəticələnən immun komplekslərin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir.

Bu, kornea endotelinə böyük ziyan vurur və kornea parenximasında ödem mayesinin yığılmasına səbəb olur.

Kornea endotelinin zədələnməsi vacib bir proqnostik faktordur. Əhəmiyyətli bir ziyan olmadığı təqdirdə, üveit və ödem ümumiyyətlə öz -özünə həll olur.

Təqribən sonra 3 həftə infeksiya nəticəsində göz kürəsinin klinik simptomlarının bərpası ümumiyyətlə nəzərə çarpır.

Bununla birlikdə, iltihablı dəyişikliklər infiltrasiya bucağını maneə törədəcək qədər kəskin olarsa, bu baş verə bilər qlaukoma və hidrosefali (göz içi təzyiqinin artması səbəbindən) və həmçinin keratokonus, və hətta göz kürəsinin atrofiyası.

Virus replikasiyası beyin, ağciyər və limfa düyünləri kimi digər orqanların endotelində də baş verə bilər.

Sonra xəstəlik onların funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır və inkişaf edir DIC (damardaxili laxtalanma sindromu) və ağır hallarda heyvan hətta ölə bilər.

Mərkəzi sinir sisteminin qan damarlarının endotelinin zədələnməsi nəticəsində nevroloji simptomlar özünü göstərə bilər, ancaq itlərdə bu nadir haldır.

Bu orqanlarda çoxalan virus, nekrotik ocaqların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Belə də olur infeksiyadan sonra beşinci gündən. İmmunitet cavabı da bu müddət ərzində inkişaf edir və yoluxmuş itlərin əksəriyyətinə sağalma şansı verir.

Adenovirusun bədəndə olması və hərəkəti, xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən bir sıra komplikasiyaların ortaya çıxması ilə əlaqədardır.

Bunlara daxildir:

1. Virusun zədələnməsi və immun komplekslərin yaranması nəticəsində piyelonefrit.
2. İris və siliyer bədənin iltihabı və korneanın şişməsi, "mavi göz " simptomunu verir.
3. Yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu (DIC) nisbətən yaygındır. Onun inkişafı viremiyanın erkən mərhələlərində baş verir. Pıhtılaşma mexanizmlərinin aktivləşməsi ilə birlikdə endotel hüceyrə zədələnməsi DIC -in kökündə ola bilər. Uğursuz bir qaraciyər, DIC patogenezinə də kömək edə bilər - kifayət qədər miqdarda laxtalanma faktoru istehsal etmir və bu vəziyyətin görünüşünə meyllidir.
4. Hipoqlikemiya, hipoalbüminemiya, onkotik təzyiqin düşməsi və ödem görünüşü. Bu şərtlər qaraciyərin zədələnməsinin nəticəsidir.
5. Qaraciyər ensefalopatiyası yarı koma və hətta ölümlə nəticələnə bilər, lakin ölüm ümumiyyətlə beyinə, ağciyərlərə və digər orqanlara ziyan vurmaqla və ya damardaxili laxtalanma sindromu nəticəsində baş verir.

Bir itdə Rubarth xəstəliyinin simptomları

Bir itdə Rubarth xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrüdür 2-9 gün.

İmmunitet vəziyyətindən və xəstənin ümumi klinik vəziyyətindən asılı olaraq xəstəliyin gedişi fərqli ola bilər:

• 1-2 günlük qızdırma ilə yüngül narahatlıqdan və tez-tez tanınmayan lökopeniyadan,
• ümumi xəstəliklər (daha yüngül və ya daha şiddətli) ilə, lakin sonra itlər tez sağalırlar,
• Klinik simptomların başlanmasından fərqli bir zamanda ölümcül olan ağır bir gedişə qədər.

Beləliklə, köpək yoluxucu hepatitin fərqli bir yolu var və üç üst -üstə düşən sindromu təsvir edir.

Rubarth xəstəliyi daha kəskin olur

Birinci sindrom, ürək -damar çökməsi, koma və daha az davam edən qısa bir xəstəlikdən sonra ölümü olan xəstəliyin kəskin bir formasıdır 24-48 saat.

Hiperakutun gedişi xarakterikdir yüksək ölüm.

Şiddətli xəstə itlər ilk klinik əlamətlərin görünməsindən bir neçə saat sonra ölür.

Heyvanın zəhərləndiyi görünür.

Hiperakut Rubarth xəstəliyinin əsas klinik əlamətləri bunlardır:

• hərarət,
• mərkəzi sinir sisteminin simptomları,
• qan dövranı çökməsi,
• damardaxili laxtalanma sindromu,
• saat ərzində ölüm.

Rubarth xəstəliyinin kəskin forması

Köpək yoluxucu hepatit zamanı ən çox görülən sindrom xəstəliyin yüksək forması ilə əlaqəli olan kəskin formasıdır.

Ölüm nisbəti belədir 10-30%.

Başlanğıcda, infeksiyanın erkən mərhələlərində simptomlar qeyri-spesifikdir.

Hamısı, ümumiyyətlə, artıq olan bir atəşlə (keçici və ya bifazik) başlayır 40 ° C (-dan dəyişir 39.4 ilə 41.1 ° C arasında).

Onu müşayiət edir:

• sürətlənmiş ürək dərəcəsi və tənəffüs,
• laqeydlik,
• güclü susuzluq,
• iştahsızlıq.

Temperatur ümumiyyətlə 1-2 gündən sonra normallaşır.

Xəstəliyin bu mərhələsində bademciklər də genişlənir və qızarır kimi görünən iltihablanır.

İltihabi proses farenks və qırtlaq mukozasını da təsir edə bilər.

Ağız mukozasında tıxanma var, selikli qişalarda ekximozların görünməsi də mümkündür.

Ümumiyyətlə, palpasiya edərkən qarın boşluğunda həssaslıq və qaraciyərin palpasiya olunan genişlənməsini görəcəksiniz. Qaraciyərin böyüməsi və şiddətli ağrısı səbəbindən heyvanlar daha çox letarji, cızıltı və hərəkət etməkdən çəkinirlər.

Xəstəliyin kəskin formasında qusma və ishal (tez -tez hemorajik) müşahidə olunur, bu da nəzərəçarpacaq dərəcədə susuzlaşma ilə nəticələnir.

Bu da görünür konjonktivit konjonktival kisələrdən seroz axıdılması, fotofobi və göz qırpması.

Mukus membranlar hiperemik olur. Hemorajik diatez kiçik, deşilmiş peteşiya və ya qanaxma, qançırlar, burun qanamaları, həmçinin ponksiyon yerlərindən uzun müddət qanaxma ilə mümkündür (məs. qan topladıqdan sonra).

Petechiae, xüsusən də zəif tüklü bölgələrdə dəridə də görülə bilər, məsələn:

• qarın,
• budun medial səthi,
• qasıq.

Boyundakı limfa düyünlərinin şişməsi, tez -tez başın, boyunun, ön hissənin və gövdənin müxtəlif hissələrinin dərialtı toxumasının şişməsi ilə birlikdə (bu cür şişliklər ümumiyyətlə xəstəliyin yarımkəskin gedişində görünür).

Virusun ağciyər toxumasına zərər verici təsiri və iltihab ocaqlarının əmələ gəlməsi nəticəsində tənəffüs simptomları inkişaf etdirmək də mümkündür. Ancaq öskürək və nəfəs darlığı da daxil olmaqla sətəlcəm simptomları nadirdir.

Xəstəliyin bu formasında nadir hallarda inkişaf edir sarılıq, lakin, xəstəliyin çox kəskin, fulminant fazasından sağ çıxan itlərdə baş verə bilər.

Qarın divarının maye (seroz qan) və ya hətta qan (daxili qanaxma səbəbiylə) yığılması nəticəsində genişlənməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin simptomları çox nadir hallarda görünür və bunlara daxildir:

• depressiya,
• qarışıqlıq,
• nöbetlər,
• tonik-klonik sancılar,
• koma.

Digər tərəfdən, hipoqlikemiyadan qaynaqlanan əzələ titrəmələri daha çox müşahidə olunur.

Bu simptomlar infeksiyadan sonra istənilən vaxt görünə bilər.

Hamilə qadınlar xəstəlikdən təsirlənərsə, infeksiya ilə nəticələnə bilər abort.

Xarakterik "mavi göz" - kornea ödemi və gözün ön hissəsindəki üveit, bərpa mərhələsinə xas olan simptomlardır, ancaq asimptomatik infeksiya olan itlərdə xəstəliyin yeganə simptomu ola bilər.

Rubarth xəstəliyinin bu formasından əziyyət çəkən heyvanlarda blefarospazm, ağrılı göz kürəsi, kornea qeyri -şəffaflığı, fotofobi və gözdən seroz axıntı da baş verə bilər.

Haqqında 5-10% Köpəklər kornea qeyri-şəffaflığı (birtərəfli və ya ikitərəfli) inkişaf etdikdən sonra 1-3 həftə ərzində inkişaf edir və bu ümumiyyətlə 1-2 həftə ərzində öz-özünə həll olur.

Göz kürəsinin daha dərin strukturları iltihablanmamışdırsa, kornea şəffaflığını və xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa edir.

Rubarth xəstəliyinin yüngül və ya asemptomatik forması

Rubarth xəstəliyinin yüngül formasının simptomları ümumiyyətlə zəif ifadə olunur və qeyri -spesifikdir:

• laqeydlik,
• iştahsızlıq,
• keçici qızdırma,
• bademciklərin iltihabı,
• qusma,
• ishal,
• limfa düyünlərinin genişlənməsi,
• genişlənmiş qaraciyər,
• qarın ağrısı.

Kompleks olmayan it infeksion hepatitində klinik əlamətlər ümumiyyətlə 5-7 gün davam edir.

Xroniki hepatit və ya digər infeksiyalar inkişaf etdirən heyvanlarda daha uzun simptomlar yaşana bilər.

Rubarth xəstəliyinin diaqnozu

Rubarth xəstəliyinin diaqnozu

İnfeksiyanın erkən mərhələlərində Rubarth xəstəliyinin diaqnozu olduqca çətindir.

Əksər hallarda xəstəlik yüngül keçir və klinik simptomlar qeyri-spesifikdir.

Çox vaxt diaqnoz yalnız digər xarakterik simptomlar olduqda qoyulur qan laxtalanmasının azalması əlamətləri ya da kornea bulanması.

Buna görə də, diaqnoz həmişə yoluxucu hepatit şübhəsini yarada biləcək bütün faktorları nəzərə almalıdır, xüsusən də xəstə gənc, peyvənd olunmamış bir itdirsə.

Müsahibədə heyvanın aşılanmadığı və ya övladlığa götürülən itlər üçün mümkün olan əvvəlki peyvəndlərdən xəbərimiz olmadığı barədə tez -tez məlumat alırıq.

Peyvənd təxirə salınsa da (müxtəlif səbəblərdən) infeksiya və xəstəliyin inkişafı baş verə bilər.

Köpəyin əvvəllər izdihamlı bir mühitdə olması (məsələn,. heyvanlar üçün otel, yalançı heyvandarlıq və s.). Yoluxmuş və ya sağalmış bir heyvanla təmasda olan itlər risk altındadır.

Gənc itdə ateş, qarın ağrısı, hərəkət etmək istəməməsi, letarji, kədər və susuzluqla birlikdə qusma kimi klinik simptomlar xəstənin pis klinik vəziyyətinin səbəbi olaraq Rubarth xəstəliyini nəzərə almalıdır.

Epizootoloji vəziyyət

Müəyyən bir bölgədəki it populyasiyasında baş verən hadisələrin sayı haqqında məlumat vacibdir, ancaq mövcud yoluxucu hepatit halları haqqında məlumat olmasa belə, baytar bu bölməni ayırıcı diaqnozda nəzərə almalıdır.

Klinik müayinə

Qaraciyərin böyüməsi, qarın divarında ağrı, susuzlaşma, selikli qişalarda və dəridə petexiya və qanaxmaların olması və nəticədə oftalmik simptomlar (mavi göz simptomu) Rubarth xəstəliyinə ciddi şübhə yaradır.

Sinir sistemi simptomları nisbətən nadirdir, lakin onlar yalnız xəstəliyin diaqnozu üçün deyil, həm də sonrakı terapevtik idarəetmədə klinik əhəmiyyət kəsb edir.

Laboratoriya testləri

Onların nəticələri itlərin yoluxucu hepatit diaqnozunda əsas diaqnostik üsullardır:

• əvvəlcə lenfopeniya və neytropeniya ilə lökopeni var;
  bundan sonra komplikasiyasız sağalan itlər ümumiyyətlə neytrofiliya və lenfositoz inkişaf etdirir;
• zərdab zülallarında dəyişikliklər (protein elektroforezi sayəsində aşkar edilə bilər) - infeksiyadan 7 gün sonra α2 qlobulinlərin səviyyəsində müvəqqəti artım və təqribən zirvəyə çatan γ globulinlərin səviyyəsində gec artım. 21. infeksiyadan bir gün sonra;
• sidikdə bilirubinin olması;
  Birləşdirilmiş bilirubin üçün böyrək həddinin aşağı olması səbəbindən, çox az miqdarda bilirubinuriya meydana gəlir;
• xəstəliyin son mərhələsi ola biləcək hipoqlikemiya;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, dərəcəsi test üçün nümunə götürmə vaxtından və qaraciyər nekrozunun dərəcəsindən asılıdır;
  ALT, AST və AP aktivliyi davamlı olaraq 14 -ə yüksəlir. infeksiyadan bir gün sonra və sonra azalır;
• damardaxili laxtalanma sindromu ilə əlaqəli laxtalanma pozğunluqları viremiya fazasında aydın görünür; müşahidə olunur:
  • trombosit funksiyası dəyişən trombositopeniya,
  • protrombin vaxtında (PT), aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtında (aPTT) və trombin vaxtında (TT) artım,
  • laxtalanma faktorunun aktivliyinin azalması VIII,
  • fibrin parçalanma məhsulları və ya fibrinogen (FDPs) miqdarının artması,
  • laxtalanma faktoru VIIIin istifadəsi səbəbindən qismən tromboplastin vaxtının (PTT) erkən uzadılması;
• böyrək probleminiz varsa:
  • proteinuriya (əsasən albuminuriya) - protein konsentrasiyası ümumiyyətlə 50 mq / dl -dən yuxarıdır,
  • qan zərdabında üre və kreatinin səviyyəsinin artması;
• xəstəlik zamanı itlərdə yara koma inkişaf edə bilər, ehtimal ki, qaraciyər ensefalopatiyası və ya ensefaliti;
  nevroloji xəstəliklərin səbəbini ayırd etmək üçün qanda qlükoza və ammonyak səviyyəsini yoxlamaq vacibdir;
• qarın boşluğunun ponksiyonundan alınan mayenin müayinəsi; Fərqli rəngdə ola bilər: sarıdan parlaq qırmızıdan qan qırmızıya qədər (qan tərkibindən asılı olaraq);
  adətən, lakin 5.29-9.3 g / dl protein tərkibli və xüsusi çəkisi 1.020-1.03 olan eksudativ bir mayedir;
• serebrospinal mayenin müayinəsi;
  qaraciyər ensefalopatiyasının səbəb olduğu nevroloji simptomların olması halında serebrospinal maye dəyişməzdir;
  əks halda beyin strukturlarında virusun lokalizasiyasının nəticəsi olan qeyri-iltihablı ensefalitdə belədir, sonra zülalların konsentrasiyasında artım müşahidə olunur (> 30 mq / dl) və onların səviyyəsi artdıqca artır mononükleer hüceyrələrin sayında (> 10 hüceyrə / mm3);
• gözün ön hissəsindəki üveit ilə sulu yumor zülal miqdarını və hüceyrə sayını artırır.

Virusun varlığını təsdiqləmək üçün istifadə olunan seroloji testlər

Bu məqsədlə dolayı hemaglütinasiya, komplement fiksasiyası, immunodiffuziya və ELISA testlərindən istifadə olunur.

Virusun qandan, sidikdən və hüceyrə mədəniyyətindən təcrid edilməsi və ya PCR identifikasiyası.

Hələ viremiyada, təxminən 5. infeksiyadan bir gün sonra, virus hər hansı bir toxuma və ya bədən sekresiyasından təcrid edilə bilər:

• virus uveitin yüngül mərhələsində gözün ön kamerasından təcrid oluna bilər (lakin antikorlar nüfuz etməzdən və immun komplekslər əmələ gəlməzdən əvvəl);
• itlərin qaraciyərindən təcrid edilməsi çox vaxt çətindir və 10 həftəlik yaşdan sonra. infeksiyadan bir gün sonra qeyri -mümkün ola bilər (çox güman ki, virusun latent olması səbəbindən);
• Virus sidikdə ən asan təcrid olunur - adenovirus tip 1. böyrəklərdə ən uzun müddət qalır, buna görə infeksiyadan sonra 6-9 ay ərzində sidikdən təcrid oluna bilər.
• ölüm sonrası: qaraciyər və böyrək bölmələrində İF tərəfindən inklüziv orqanların nümayişi.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz aşağıdakıları əhatə etməlidir

• Digər sistemli viral xəstəliklər, məsələn:
  • Parvoviral enterit.
    Parvovirusa yoluxduqda, susuzluğun saxlanıldığı (və ya hətta artan) Rubarth xəstəliyindən fərqli olaraq, heyvan içməkdən imtina edir.
    Qaraciyərdə də ağrı yoxdur;
  • Burundan axıntı - tənəffüs simptomları burada üstünlük təşkil edir, lakin sonradan nevroloji simptomlarla birləşir;
  • Yoluxucu hepatitdən daha çox sarılıq və üremiya ilə əlaqəli olan leptospiroz;
  • Viral və bakterial bağırsaq infeksiyaları;
• Hepatotoksikoz (toksinlərin qəbulundan, zəhərlənmədən və s.);
• Həzm sistemində xarici cisimlər;
• Qida intoleransı;
• Qaraciyər ensefalopatiyası ilə portal sistemli anastomozlar;
• Yayılmış mantar infeksiyaları (xüsusilə sistemik kandidoz);
• Sistemli protozoal infeksiyalar (məs. toksoplazmoz);
• Şişlər (xüsusilə lenfoma) - gənc heyvanlarda daha az rast gəlinir.

Bir itdə Rubarth xəstəliyinin müalicəsi

Bir itdə Rubarth xəstəliyinin müalicəsi

Effektiv bir anti-adenovirus dərmanı olmadığı üçün səbəb müalicəsi çətindir.

Buna görə yoluxucu hepatitli bir xəstənin ilkin müalicəsi simptomatik və dəstəkləyicidir.

Kəskin hepatit tipik bir itdə Rubarth xəstəliyinin müalicəsi

1. Başlanğıcda, çox miqdarda 20% qlükoza (0,5 q / kq m -ə qədər) oruc və venadaxili infuziyalar.c.).
   Bu məqsədlə, xüsusilə ağır xəstə olan itlərdə bir kanülün istifadəsi zəruridir. Bununla birlikdə, çox diqqətlə edilməlidir (bir yerdə mövcud olan laxtalanma pozğunluqları səbəbindən);
2. Çox elektrolitli mayelərin venadaxili tətbiqi:
   • izotonik mayelər, məsələn. Zəng mayesi. Qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən laktatın tətbiqi tövsiyə edilmir;
   • infuziyalar da hərarəti aşağı salmağa kömək edir;
   • içməyən və ya qusma və ya ishal davam edən itlərdə gündəlik itkiləri 45 ml / kq miqdarında doldurmaq lazımdır.c.;
3. Ağrı kəsicilərin tətbiqi;
4. Vəziyyəti sabitləşdirdikdən sonra qaraciyəri qoruyan bir pəhriz tətbiq edin ( "qaraciyər " kimi hazır yemlər və ya yağsız ağ pendir, düyü, dənli paxlalılar və kiçik bir yağ kimi karbohidratlar kimi faydalı və asan həzm olunan zülallara əsaslanan bir pəhriz). bitki yağı şəklində olan yağ miqdarı).

DIC müalicəsi

• Qan köçürülməsi pıhtılaşma faktorlarını doldurur.
• Hematokritin 25% -dən aşağı düşdüyü hallarda qan köçürülməsi göstərilir.
  Donor seçimi: klinik cəhətdən sağlam it, tercihen eyni cinsdəndir.
  DEA 1.1 və DEA 1.2 qan hüceyrə antijenləri olmayan itlər ən yaxşısıdır.
  Haqqında yükləyə bilərsiniz 20 ml qan / kq m.c. hər 3 həftədən bir.
• Transfüzyon planı: 2 g sodyum sitrat 100 ml 5% qlükoza və ya dekstroz ilə qarışdırılır.
  Transfüzyon üçün qanı 2/3 qan və 1/3 maye nisbətində maye ilə qarışdırın.
  Qarışıq hər 48 saatda iki dəfə 1-2 damcı / saniyə damardaxili olaraq verilir (5-20 ml / kq m.c.).

Koma müalicəsi

• Komanın səbəblərindən biri qan şəkərinin çox aşağı olması ola biləcəyi üçün qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək və lazım gələrsə onu düzəltmək lazımdır.
  Bu vəziyyətdə, 5 dəqiqə ərzində 50% qlükoza (0,5 ml / kq) intravenöz bolus dozası verilir.
  Hipertonik qlükoza həllinin infuziyası 0,5-0,9 q / kq / saatdan artıq olmamalıdır.;
• Qanda ammonyak səviyyəsinin aşağı salınması:
  • bağırsaq bakteriyaları tərəfindən protein katabolizması nəticəsində ammonyak istehsalının azalması:
    • az proteinli pəhriz,
    • mədə -bağırsaq traktının lümeninə qanaxmanın inhibe edilməsi;
    • təmizləyici və turşulaşdırıcı rektum lavmanları istifadə edərək kolon boşalması;
    • ammonyak istehsal edən bakteriyaların miqdarını azaltmaq üçün mədə-bağırsaq traktından udulmayan oral antibiotiklər (məs. neomisin);
    • bağırsağın tərkibini turşulaşdırmaq üçün laktulozanın ağızdan verilməsi (yalnız qusmayan itlərə);
  • böyrək borularında ammonyak rezorbsiyasının azalması:
    • kaliumun oral və ya parenteral tətbiqi (və nəticədə metabolik alkalozun düzəldilməsi);
    • sidiyin turşulaşdırılması böyrəklərdə ammonyak reabsorbsiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bunun üçün C vitamini istifadə olunur.

Antibiotik terapiyası

Köpək infeksiyalı hepatitlərdə bakterial komplikasiyalar nadir olsa da, aşağı hepatotoksik antibiotiklərin (klavulan turşusu olan amoksisillin, sefalosporinlər) tətbiqi göstərişdir.

• Antiemetik dərmanlar (metoklopramid, cereniya).
• H2 reseptor antaqonistləri, məsələn. famotidin.
• Qoruyucu dərmanlar - mədə -bağırsaq qanaxmaları üçün sukralfat.
• Ursodeoksixolik turşu xoleretik və hepatoprotektiv vasitədir.
• Antioksidanlar: E vitamini və S-adenosilmetionin.
• Oftalmik xəstəliklərin müalicəsi də simptomatikdir və yerli antiinflamatuar dərmanlardan və atropindən ibarətdir. Şiddətli kornea ödemi ilə hipertonik həllər və məlhəmlər tətbiq oluna bilər.

Müalicə zamanı aşağıdakılar mütəmadi olaraq izlənilir:

• elektrolitlər,
• turşu-əsas balansı,
• laxtalanma vəziyyəti,
• qanın hematoloji və biokimyəvi parametrləri.

Proqnoz

Hiperakut kursda proqnoz var pis - ölüm saatlar ərzində baş verir.

Kəskin gedişatda proqnoz belədir yaxşılıq üçün ehtiyatlı.

Zəif antikor reaksiyası ilə xroniki hepatit inkişaf edə bilər (titr 1:16 - 1:50).

Yaxşı bir antikor reaksiyası ilə (titr 1: 500-dən yuxarı) 5-7 gün ərzində tam sağalma mümkündür.

Elə olur ki, sağalan xəstələrdə xroniki xəstələr inkişaf edir qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi.

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar?

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar?

Müntəzəm peyvəndlər sayəsində ev itlərinin populyasiyasından CAV-1 xəstəliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya hətta ortadan qaldırılması mümkündür.

Heyvanlarda meydana gələn Rubarth xəstəliyi halları, ilk növbədə bala yaşında peyvənd edilməmiş itlərə aiddir.

Ancaq virus hələ də vəhşi heyvan populyasiyasında olduğu üçün və xarici mühitin şərtlərinə davamlı olduğu üçün bütün itlərdə uyğun bir profilaktik proqramı davam etdirmək lazımdır.

Bu xəstəliyə qarşı mövcud peyvəndlər ümumiyyətlə virusun antijenlərini ehtiva edən birləşmə preparatlardır:

• çaşqınlıq,
• parvoviroz,
• itburnu öskürəyi,
• leptospiroz,
• koronavirus.

Həyatın ilk ilində ən azı iki dəfə 3-4 həftə aralığında peyvənd edilmək tövsiyə olunur: yəni 8-10 həftəlik, sonra isə 12-14 həftə.

Sonrakı peyvəndlər hər il və ya istehsalçının göstərişlərinə uyğun olaraq təkrarlanmalıdır.

Əsaslandırılmış hallarda, profilaktik proqram bir baytar tərəfindən düzəldilir. Xəstəliyə yoluxduqdan sonra itlər təkrarlanmaya qarşı ömürlük toxunulmazlıq inkişaf etdirir.

Xülasə

Rubarth xəstəliyi itlərə, xüsusən peyvənd olunmamış bala təsir edir.

Xoşbəxtlikdən - effektiv peyvəndlər sayəsində - baytarlıq idarələrində hələ də diaqnoz qoyulsa da, daha az yayılmışdır.

Bir çox xüsusiyyətləri arasında ən vacib üçü qeyd etmək lazımdır:

1. Birincisi, çox yoluxucu bir xəstəlikdir.
2. İkincisi, xüsusilə bala üçün çox təhlükəlidir (hətta ölümcül).
3. Üçüncüsü: Müvafiq bir profilaktik proqram tətbiq edilərək təsirli şəkildə qarşısı alına bilər.

İstifadə olunan mənbələr >>