Köpək və pişik biopsiyası: göstərişlər və tövsiyələr [Lek wet Piotr Smentek

Biopsiya və histopatologiya alınan nümunələr heyvanlarımızda istifadə edilən müasir diaqnostik metodların nümunəsidir. Bu yazıda it və pişiklərə baxanlara praktiki məlumatlar verəcəksiniz.

Biopsiya

Yəqin ki, indi heç kim inandırmağa ehtiyac duymur ki, baytar həkimin köməyə ehtiyacı olan xəstə heyvanı yalnız müşahidə olunan klinik simptomlara və öz klinik təcrübəsinə əsaslanaraq diaqnoz qoyduğu günlər çoxdan keçib. Açıq və aydın səbəblərə görə xəstəliklərin belə bir diaqnoz üsulu, təəssüf ki, çox vaxt tam sağalma şansını azaldan və bəzən hətta heyvan üçün faciəli şəkildə başa çatan böyük bir səhv etmək riski daşıyır.

İndiki vaxtda xəstəliklərin müalicəsi həmişə əvvəlcədən qoyulmuş bir diaqnoza əsaslanmalı, əlbəttə ki, ustalıqla seçilmiş əlavə testlərlə dəstəklənməlidir. Heç vaxt imtina etməməli olduğumuz bir klinik sınağı əvəz etməsələr də, onun mükəmməl tamamlayıcısıdır. Bu cür diaqnostik metodların böyük əksəriyyəti adi baytarlıq praktikasında da mövcuddur və onların xərcləri hər il aşağı və aşağı olur və buna görə də hər it və ya pişik baxıcısı üçün daha əlçatandır.

Bu tendensiya, əksinə doğru olsa da, müasir baytarlıq təbabətinə nüfuz edən müasirliyin ifadəsidir və nəticədə insan təbabəti ilə "heyvan həmkarı" arasında daha kiçik və daha kiçik fərqlərlə nəticələnir. Bu gün it və pişik saxlayanlar, xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün getdikcə daha mükəmməl üsullara sahibdirlər ki, bunun sayəsində bir çox xəstəliklər effektiv şəkildə idarə oluna bilər və hətta sağalırlar. Daha yaxşı və daha mükəmməl diaqnostika olmadan mümkün olmazdı.

Bir çox üsul qəbul edildi və köçürüldü, birbaşa insan təbabətindən köçürüldü və pişiklərdəki xüsusi köpək xəstəlikləri və şərtlərinin diaqnozu üçün uyğunlaşdırıldı.

Bunun mükəmməl bir nümunəsi, məsələn, məşqdir biopsiya və  Bu şəkildə toplanan toxumaların histoloji qiymətləndirilməsi, dəqiq diaqnoz və sonra məqsədli müalicə üçün əsasdır.

Ən yaxşı müalicənin müalicənin başlanğıcında düzgün diaqnoz qoyulan xəstəliklər olduğuna və yaxşı diaqnoz qoyulmuş xəstələrin tam sağalma şansının daha yüksək olduğuna kimsəni inandırmağa ehtiyac yoxdur. Bəlkə də, bu praktik baytarlıq bilikləri və rutin diaqnostikada tətbiqi ilə tanış olmağa dəyər. Amma əvvəldən.

• Biopsiya nədir?
  • İncə iynə aspirasiya biopsiyası
  • Əsas iynə biopsiyası
  • Cərrahi biopsiya
  • Qazma biopsiyası
  • Məqsədli biopsiya
  • Endoskopik biopsiya
• Biopsiya üçün göstərişlər
• Bir iti və pişiyi biopsiyaya necə hazırlamaq olar?
• Ultrasəslə idarə olunan biopsiya
• Köpək və pişik dərisinin biopsiyası
• Toplandıqdan sonra materialın işlənməsi
• Onkologiyada biopsiya
  • Bədxassəli bir prosesdə biopsiya aparmaq daha yaxşıdır?
• Qaraciyər nümunəsində toxuma biopsiyası
• Biopsiyadan sonra mümkün fəsadlar
• Histopatologiya

Biopsiya nədir?

Biopsiya, biopsiya adlanan bir toxuma materialının götürülməsi və sonra mikroskopik müayinədə (histopatoloji müayinə və ya sitoloji müayinə) qiymətləndirilməsindən ibarət olan canlı heyvanlarda həyata keçirilən sadə diaqnostik üsullardan biridir. Beləliklə, bir biopsiya klinik bir diaqnoz qoymağa və müəyyən bir orqanda və ya toxumada pozğunluqları, patoloji prosesləri təyin etməyə imkan verir.

Güman etdiyiniz kimi, fərqli metodlardan istifadə edərək analiz üçün material əldə edə bilərsiniz, buna görə də fərqli biopsiya növləri. Beləliklə, istifadə olunan iynənin qalınlığından və biopsiyanın özünü aparmaq üsulundan asılı olaraq ayırd edə bilərik:

İncə iynə aspirasiya biopsiyası

İncə iynə aspirasiya biopsiyası, sadəliyi, sürəti və asanlığı, aşağı invazivliyi sayəsində çox məşhur və tez-tez istifadə edilən bir diaqnostik üsuldur.

Biopsiya adı, incə iynənin, yəni diametri 1 mm -dən az və ya bərabər olan bir iynənin istifadəsindən irəli gəlir. İncə iynə biopsiyasının köməyi ilə çılpaq gözlə görülə bilən, xəstənin palpasiyasında hiss edilən dəyişikliklərdən və daha dərin və görünən üsullarla (ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və ya rentgen müayinələri) müayinə üçün material əldə edə bilərik.

Toplanan materialı qiymətləndirərək, görünən normal hüceyrələrin, iltihablı hüceyrələrin, iltihablı infiltratların və ya görünən patogenlərin (mikroorqanizmlər - bakteriyalar, göbələklər və ya bəzən parazitlər) növünü və sayını təsvir edə bilərik.

Bu üsul neoplastik dəyişikliklərin diaqnozunda çox istifadə olunur.

Əsas iynə biopsiyası

Oligobiopsi olaraq da bilinən qaba iynə biopsiyası, diametri 1 mm-dən çox olan daha qalın bir iynəyə malik material toplusudur. Bu texnika üçün Tru-Cut iynələri və ya Menghini iynələri istifadə olunur.

Asanlıqla təxmin edə biləcəyiniz kimi, bu vəziyyətdə alınan toxuma miqdarı daha çox olacaq, buna görə də alınan toxumanın quruluşundakı pozuntuları qiymətləndirmə ehtimalı daha yaxşıdır, buna görə də bu texnikadan istifadə edirik, məsələn. parenxim orqanların qiymətləndirilməsi üçün, məsələn. böyrək. Bu texnika daha böyük toxuma travması ilə də əlaqələndirilir.

Cərrahi biopsiya

Cərrahi və ya açıq biopsiya, cərrahın bir orqanın bir hissəsini və ya patoloji olaraq dəyişdirilmiş bir toxumasını aldığı bir əməliyyat zamanı aparılır. Burada, çıxarılan toxuma, şiş, orqanın bir hissəsini qiymətləndirə bilərsiniz, sonra buna biopsiya deyirik və ya bütün lezyonu çıxarırıq və sonra bir biopsiyadan danışırıq.

Qazma biopsiyası

Trepanobiopsi adlanan qazma biopsiyası - xüsusi trepanların, yəni əllə və ya elektrik mühərrikinin köməyi ilə müxtəlif sürətlə fırlanan alətlərin köməyi ilə bir parça parça götürməkdən ibarətdir. Toplanan material bir trepane içərisində qalır. Bu üsul dəri lezyonlarının qiymətləndirilməsi və sümük iliyinin çıxarılması üçün faydalıdır.

Məqsədli biopsiya

Məqsədli biopsiya, ultrasəs, laparoskopiya və ya bilgisayarlı tomoqrafiya sayəsində patologiyanı dəqiq təsəvvür etməyə və tapmağa imkan verən diaqnostik vasitələrdən istifadə etməklə patoloji yerlərindən toxuma və ya hüceyrə götürməkdən ibarət dəqiq bir müayinədir.

İğne, görüntüləmə müayinəsində gedişatını nəzarət edərək, lezyona diqqətlə daxil edilir.

Endoskopik biopsiya

Endoskopik biopsiya, endoskopik müayinədə görüntülənən lezyonlardan müayinə üçün material toplamağı əhatə edir. Bunun sayəsində xüsusi biopsiya vasitələrindən istifadə edərək mədə -bağırsaq traktının, sidik, reproduktiv və tənəffüs sistemlərinin selikli qişasının nümunələrini toplayırıq.

Bütün bu növ biopsiyaların ümumi bir xüsusiyyəti, sitoloji və ya histopatoloji qiymətləndirmə üçün materialların toplanması və bununla da dəqiq bir diaqnoz qoyulmasıdır, baxmayaraq ki, toplama özü müxtəlif vasitələrdən istifadə edilməklə aparılır.

Bu material, əlbəttə ki, test üçün toplanan toxumanın ölçüsündə fərqlənəcək, buna görə də hansı xüsusi metodun seçiləcəyini düşünməyə dəyər.

Biopsiya üçün göstərişlər

Biopsiya üçün göstərişlər

Biopsiyanın nə olduğunu və hansı növləri olduğunu bildikdən sonra əsas suala cavab verməyə dəyər, yəni nə vaxt edilməlidir?.

Ümumiyyətlə, parenximatoz orqanlarda hər hansı bir fokus və ya diffuz lezyon biopsiya tələb edə bilər. Belə bir kolleksiya, ümumiyyətlə mövcud olan bir ultrasəs aparatının istifadəsi ilə həyata keçirilə bilər.

Ultrasəs biopsiyasının böyük üstünlüyü, kistik lezyonların və ya bir az maye və ya interstisial maye ilə dolu olanların içindəki boşalma ehtimalıdır. Bu şəkildə əldə edilən material sitoloji və ya mikrobioloji testlərə göndərilə bilər.

Doku biopsiyası bərk lezyonların, yəni yaxşı təyin olunmuş şişlərin qiymətləndirilməsində son dərəcə faydalı ola bilər.

Bir çox laymen biopsiyanı onkoloji proseslərlə əlaqələndirir, çünki bu doğrudur, çünki neoplastik toxumanın qiymətləndirilməsi sonradan seçilmiş səbəbli müalicə və müvafiq müalicə alqoritmi və müalicə protokolunun həyata keçirilməsi üçün əsasdır. Bu vəziyyətdə histopatoloji qiymətləndirmə olmadan təsirli bir müalicə tapmaq çətindir.

Əslində, bir çox hallarda və xəstəlik vəziyyətlərində bir biopsiya edə bilərik və buna görə də, məsələn, bir biopsiya üçün göstərişlər ola bilər:

• qaraciyər xəstəlikləri:
  • böyüməsinə və ya hepatomeqaliyasına səbəb olur,
  • davamlı yüksək qaraciyər fermentləri,
  • xroniki parenximatoz xəstəliyi,
  • zəhərlənmə zamanı zəhərli toxuma zədələnməsi,
  • siroz,
  • metabolik xəstəliklər,
  • saxlama xəstəlikləri,
  • xolestaz olan xəstəliklər,
  • qaraciyər xərçəngi,
• ağciyər toxuması xəstəlikləri:
  • Xüsusilə, sinənin rentgen və ya KT müayinəsi zamanı aşkar edilən fokus dəyişiklikləri:
    • ağciyər fibrozu,
    • Ağciyər xərçəngi,
    • vərəm,
  • sarkoidoz,
  • müalicəyə cavab verməyən şiddətli iltihablar,
  • ağciyər parenximasında müalicə olunmayan digər dəyişikliklər.
• prostat xəstəlikləri:
  • Xüsusilə prostatın neoplastik proseslərini göstərə bilən rektal müayinə və ya ultrasəs müayinəsində aşkar edilən prostatın genişlənməsi,
  • xoşxassəli prostat hiperplaziyasının bədxassəli neoplazmalardan fərqlənməsi.
• sidik yollarının xəstəlikləri:
  • mənşəyi bilinməyən proteinuriya,
  • naməlum səbəbdən hematuriya,
  • glomerulonefritin diaqnozu və fərqləndirilməsi,
  • səbəbi bilinməyən kəskin böyrək çatışmazlığı,
  • səbəbi bilinməyən interstitial nefrit,
  • böyrək amiloidozu,
  • böyrək displaziyası,
  • şiş prosesləri,
• dəri xəstəlikləri:
  • neoplastik dəyişikliklər,
  • müalicəyə cavab verməyən dermatozlar,
  • uzun müddət davam edən ülserlər,
  • şişkinlik ilə bəzi xəstəliklər,
  • hər hansı bir ağır vəziyyət və ya müalicəsi son dərəcə bahalı və ya təhlükəli ola bilər,
  • dəri asteniyası,
  • sinkə bağlı dermatozlar və s.

Çılpaq gözlə görülə bilən biyopsi lezyonlarının ən asan yolu, biyopsinin tez -tez dəri xəstəliklərində və ya onunla əlaqədar şişlərdə istifadə edilməsinin təəccüblü olmamasıdır.

Dəri biopsiyası vəziyyətində, nə vaxt tam olaraq icra ediləcəyi ilə bağlı dəqiq bir göstəriş yoxdur. Buna baxmayaraq, ümumiyyətlə, müalicənin uğursuz olması halında, 3-4 həftə ərzində həyata keçirilən müalicədən sonra nəzərə alınmalı olduğunu düşünə bilərik.

Aydın səbəblərə görə düzgün qurulmuş bir diaqnoz son dərəcə vacibdir, çünki səhv seçilmiş müalicə gözlənilən nəticəni verməyəcəkdir.  Histopatoloji və sitoloji qiymətləndirmə üçün toplanan material burada son dərəcə faydalı ola bilər.

Əlbəttə ki, heç kimə hər bir dermatoloji xəstəliyi üçün biopsiya aparmağı təşviq etmirəm, çünki bu sadəcə lazımsızdır. Digər tərəfdən, həyata keçirilən müalicə toplanan materialın histopatoloji şəklini təsir edə bilər və beləliklə, diaqnozu çətinləşdirə bilər. Buna görə də, başlanğıcda bir biopsiyanın diaqnoz qoyulmasında faydalı olub -olmayacağını və ya digər, sadə diaqnostik testlər əsasında təsirli bir müalicənin həyata keçiriləcəyini düşünmək lazımdır.

Bir çox ev sahibi dərisində və ya dərialtı toxumasında müxtəlif dəyişikliklərlə şagirdləri ilə birlikdə klinikaya gəlir və it və ya pişiyində nə olduğunu dərhal bilmək istəyir. Bir çox proliferativ lezyonların və ya görünən şişlərin bənzər klinik mənzərəsi səbəbindən müəyyən bir diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Sonra bir biopsiya və müalicəni həyata keçirməzdən əvvəl lezyondan bir dilim və ya hüceyrə götürmək və dərhal lezyonun çıxarılıb çıxarılmayacağına qərar vermək çox faydalı ola bilər.

Nəhayət, müasir onkologiyanı biopsiya olmadan təsəvvür etmək çətindir. Toplanan materialın qiymətləndirilməsi bu məsələdə çox vacibdir və sahibinə xərçəng növü, effektiv müalicə, sağ qalma müddəti və ya tam sağalma şansı haqqında ən maraqlı suallara cavab verməyə imkan verir. Çox vaxt verilən dəyişikliyin nə olduğunu bilmirik və yalnız biopsiya doğru cavabı almağa imkan verir.

Xüsusilə genişlənmiş limfa düyünlərinin biopsiyası, onlarda görünən hüceyrələrin qiymətləndirilməsinə və beləliklə diaqnoz qoyulmasına imkan verir.

Onkologiyada dəqiq diaqnoz, çoxlu dərman müalicəsinə əsaslanan ən uyğun kemoterapi rejimini tətbiq etmək üçün əsasdır.

Bir iti və pişiyi biopsiyaya necə hazırlamaq olar?

Bir iti və pişiyi biopsiyaya necə hazırlamaq olar?

Biopsiya, sadə və minimal invaziv bir diaqnostik metod olmasına baxmayaraq, təhlükəsiz olmaq üçün müəyyən əsas prinsiplərə riayət edilməsini tələb edir.

Diaqnostik bir üsul olaraq, heyvanı lazımsız komplikasiyalara məruz qoya bilməz ki, bu da bir çox hallarda asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Buna görə də, hər dəfə əvvəlcədən saç kəsilərək dərinin dezinfeksiya olunaraq enjeksiyon yeri düzgün hazırlanmalıdır. Bu məqsədlə, tez -tez mövcud olan dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edə bilərik (məs. spirt əsasında). Lezyonları deşmək və ya ultrasəs nəzarətli bir biopsiya aparmaq üçün steril avadanlıqlardan (iynələr və şprislər) istifadə etməliyik.

Bu cür əsas və zahirən aydın görünən məsələlər, infeksiyalar da daxil olmaqla bir çox mümkün fəsadların qarşısını almağa imkan verir, buna görə də bunları xatırlamalıyıq.

Qarın boşluğunda yerləşən lezyonlardan toxuma biopsiyası apararkən tam sterillik tamamilə vacibdir.

Test üçün material toplamaq heyvanda sakitləşdirici və bəzən hətta ümumi anesteziya tələb edir. Bununla birlikdə, bir çox biopsiya, xüsusən də dəridə və dərialtı toxumada və ya səthi limfa düyünlərində baş verən dəyişikliklər, tam anesteziya ilə əlaqəli deyil, ancaq lokal anesteziya, yüngül farmakoloji sedasiya və ya bəzən bu əlavə prosedurlara ehtiyac olmadan təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilə bilər.

Ümumiyyətlə, istifadə edilən hər hansı bir test üsulu heyvan üçün ağrısız və ya yüngül ağrılı və təhlükəsiz olmalıdır. Anesteziyaya məruz qalma zərurəti, qan və ürək testləri də daxil olmaqla daha əvvəlki rutin əlavə müayinələrlə əlaqəli olacaq.

Ümumi anesteziyanın da üstünlükləri var, çünki xəstəni yalnız hərəkətsiz hala gətirməyə imkan vermir, həm də qan təzyiqini aşağı salır və bu da qanaxmanı azaldır.

Qalın bir iynə ilə həyata keçirdiyimiz bir biopsiya, qanamanın sonradan dayandırılması ilə bağlı problem yaşamamaq üçün əvvəlcə laxtalanma faktorlarını yoxlamağımızı tələb edir.

Maraq yarası maye ilə əhatə olunduqda, hüceyrələri qiymətləndirmək üçün toplamadan əvvəl mayeni boşaltmağa dəyər. Bu məqsədlə, ultrasəs müayinəsinin aparılması əvəzolunmaz bir üsul ola bilər ki, bu da yalnız lezyonun yerini təyin etməyə imkan vermir, həm də dəyişdirmək istədiyinizə ən yaxşı və ən qısa yolu planlaşdırır.

Biopsiya minimal invaziv bir diaqnostik üsuldur, lakin təhlükəsiz şəkildə aparılması üçün əvvəlcə xəstəni buna uyğunlaşdırmaq vacibdir. Hər "təsadüfi" xəstədə bunu etməməliyik və hər zaman mümkün fəsadları xatırlamalıyıq.

Bir biopsiya etməzdən əvvəl, klinik tarixdən bütün məlumatları toplamalı, laboratoriya testləri (morfologiya və biokimya və sidik analizi) ilə dəstəklənən xəstəni hərtərəfli müayinə etməli və bir çox hallarda görüntüləmə testləri (ultrasəs, tomoqrafiya və ya endoskopiya) etməliyik. . Sonuncu üsullar test üçün nümunə toplamaq üçün də istifadə olunur.

Hematoloji müayinə zamanı qan laxtalanma sisteminin parametrlərini (qanama vaxtı, laxtalanma vaxtı, trombosit sayı, protrombin vaxtı) qiymətləndirməliyik, çünki bu sahədəki patologiyalar qanaxmanın dayandırılmasında çətinliklərlə nəticələnə bilər və biopsiyaya əks göstərişdir.

Tam bir test dəstini tamamladıqdan sonra, histopatoloji və sitoloji müayinə üçün material toplamağı təhlükəsiz şəkildə həyata keçirə bilərik, beləliklə komplikasiya riskini lazımi minimuma endiririk.

Ultrasəslə idarə olunan biopsiya

Usg "src = " // cowierschips nəzarətində müalicə. Pl / wp-content / yükləmələr / 2018/10 / ultrasəs müayinəsinə hazırlıq. Jpg "alt = " ultrasəs nəzarətli müalicə "eni = " 800 ″ hündürlük = "1200 ″ data-wp-pid = " 9086 ″ /> ultrasəslə idarə olunan müalicə

Bu testi həyata keçirmək üçün B rejimi testini həyata keçirməyə imkan verən ultrasəs aparatına ehtiyacınız var. Xətti zond seçiminə bənzər bir araşdırmada iynəni görüntüləmək mümkün olduğu üçün daha yüksək tezliklər seçmək daha yaxşıdır. Bəzən iynəni müəyyən bir açı ilə istiqamətləndirmək üçün biopsiya bələdçiləri olan xüsusi başlıqlardan istifadə etmək mümkündür.

Çox vaxt bu testi sözdə istifadə edərək həyata keçiririk. sərbəst. Eyni zamanda zondu araşdırılan əraziyə tətbiq edən və dəyişikliyi görünən edən bir şəxs tərəfindən həyata keçirilir, digər əli ilə materialın iynə ilə toplanmasını həyata keçirir.

Başqa bir üsul, ultrasəs müayinəsi aparmaqdan ibarət olan dolayı hədəfləmədir - lezyonun ölçüsünü, yerini və yerləşmə dərinliyini təyin etdiyimiz ənənəvi bir üsul. Daha sonra nümunə götürmək istədiyimiz maraqlı dəyişikliyin harada olduğunu bildiyimiz üçün standart bir ponksiyon edirik. Bu texnika ən çox miqdarda maye ilə dolu olan böyük şişlərdə və ya bədən boşluqlarında istifadə olunur.

Hər dəfə biopsiya aparıldıqdan sonra, təxminən 2 dəqiqədən sonra, mümkün qanaxmanı və toplanmış lezyonun bölgəsində maye tərkibinin toplanmasını təsəvvür etmək üçün nümunənin götürüldüyü yerin nəzarət ultrasəs müayinəsi aparılır.

Köpək və pişik dərisinin biopsiyası

Bu tip biopsiya aparmaq sadə bir araşdırma üsuludur, lakin yenə də müəyyən qaydalar tələb edir.

Yanlış yerinə yetirilən biopsiya yalnız diaqnoz üçün çox şey gətirməyən lazımsız bir test deyil, həm də heyvanı lazımsız şəkildə potensial komplikasiyaya məruz qoyur.

• Toplama yeri əvvəlcədən düzgün hazırlanmalıdır.
• Alıcının rahatlığı və toplanmanın dəqiqliyi nəzərə alınaraq, heyvanı sakitləşdirmək və sakitləşdirmək lazımdır. Bəzən (məs. aurikülün, dodağın, burnun biopsiyası), kiçik dəyişikliklər halında, materialı dəqiq bir şəkildə toplamaq lazım olduqda, qısa müddətli ümumi anesteziya tələb olunur.
• Sonra saçları ülgüc dərinin xarici təbəqəsinə toxunmayacaq şəkildə kəsməlisiniz. Dərinin hər hansı bir şəkildə yuyulması və ya dezinfeksiyaedici maddələrlə silinməsi tövsiyə edilmir, çünki dərinin xarici təbəqəsinin görünüşünü təsir edə bilər (keratin qatını və ya iltihablı hüceyrələri çıxarın).
• Quruduqdan və ya 70% etanolla dezinfeksiya etdikdən sonra, lidokain məhlulu ilə planlaşdırılan enjeksiyon yerini anesteziya edin. Subkutan toxumada, yağda olan lezyonlar halında anesteziya etmirik.
• Biyopsi üçün, ümumiyyətlə burun, göz, qulaq və ya barmaq yastıqlarından toxumalar toplandıqda 6-8 mm və ya daha kiçik (4 mm) diametrli biopsiya zımbalarından istifadə edirik. Trepanı dərinin üzərinə qoyun və toxumanı bir tərəfə çevirib müayinə üçün götürün.
• Toplanan nümunə formalin məhlulu ilə bərkidilə bilər və yara kənarlara yaxınlaşan bir tikişlə bağlana bilər.
• Dəyişiklikləri maye, blister və ya püstüllərlə toplamaq istədikdə, əlbəttə ki, lezyonun kənarından uyğun bir kənar saxlamaqla bu dəyişiklikləri skalpel ilə kəsə bilərik.

Nümunənin nümayəndəsi olması üçün nümunənin sınaq üçün harada götürülməsi vacibdir. Beləliklə, şübhələndiyimiz bir xəstəlik üçün ən tipik olanı götürürük. Daha çox nümunə, düzgün diaqnoz qoyma şansının artması prinsipinə uyğun olaraq bir neçə nümunə toplamaq da yaxşı təcrübədir.

Dermatologiyada aşağıdakı dəyişikliklər əsasən biopsiya üçün seçilir:

• Köpük,
• blisterlər,
• püstüllər,
• topaqlar,
• eroziyalar,
• və əlbəttə ki, topaqlar.

Bu şəkildə əldə edilən materialın diaqnostik dəyəri aşağı olduğu üçün heyvanın yaladığı, yaladığı və ya aşındığı yerlərdən dərini toplamaqdan çəkinirik.

Toplandıqdan sonra materialın işlənməsi

Qiymətləndirmə üçün əldə edilən toxumanın zədələnməməsi üçün materialı topladıqdan sonra onu işlətmək son dərəcə vacibdir və bu da qiymətləndirmə ehtimalını məhv edəcək.

Beləliklə, nümunəni götürdükdən dərhal sonra nümunəni fiksasiya materialına qoyun.

Nümunə, alınan toxumanı əzməyən və ya əzməyən anatomik forseps və ya damar forseps istifadə edərək köçürülür.

Qanla çox çirklənmiş bir nümunə tamponlama ilə yumşaq bir şəkildə təmizlənə bilər.

Nümunənin qiymətləndirilməsini çətinləşdirən əsərlərin meydana gəlməsinə səbəb olan avtoliz prosesləri, biopsiya alındıqdan dərhal sonra inkişaf edir, buna görə də nümunənin düzgün aparılmaması onun aşağı diaqnostik dəyərinə təsir göstərə bilər.

Nümunəni qiymətləndirən histopatoloq üçün son dərəcə faydalı olan çox əhəmiyyətli bir fəaliyyət, lezyonların, alınan nümunənin yerini və ya xəstəliyin tarixçəsinin ətraflı təsviridir. Müayinə üçün göndərişdə simptomlar, istifadə edilən dərmanlar, tibbi tarix və ya şübhələrimiz haqqında məlumatların olması mütləq histopatoloqun işini asanlaşdırır.

Nəhayət, toplanmış materialın qiymətləndirilməsinə təsir edə biləcək mümkün əsərləri, yəni təhrifləri xatırlamalısınız. Bu, topikal dərmanların istifadəsi, avtomatik zədələnmə və ya ölü toxumanın olması, düzgün yuyulmaması, saçların təraş edilməsi, dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi səbəbindən yanlış toplama texnikası səbəbiylə səhv bir nümunə götürmə vəziyyətində baş verə bilər. toplanan toxumanı məhv edən köhnə künt trepan) və ya alıntıların zəif fiksasiyası.

Onkologiyada biopsiya

Onkologiyada biopsiya

Hər hansı bir neoplastik xəstəliyin müalicəsinin əsası daha erkən bir diaqnozdur, onsuz müalicə və ya ömrün maksimum uzadılması üçün ən yaxşı şans verən xüsusi, ən təsirli bir terapiya həyata keçirmək mümkün deyil.

Bir çox şiş və ya klinik mənzərədəki dəyişikliklər qeyri-spesifik simptomlar verir, buna görə də xarici görünüşə və ya laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Xərçəng xəstə toxumaların nəzarətsiz formalaşması prosesidir. Bu səbəbdən, xərçəng əmələ gətirən hüceyrələrin qiymətləndirilməsinin və beləliklə, bir diaqnozun qoyulmasının, onkoloji xəstəliklərin diaqnozunun optimal üsulu olması təəccüblü olmamalıdır.

Biopsiya bu səbəbdən patoloqa hüceyrələri və xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün material verən və sağlam, normal və xəstə toxumalar arasındakı sərhədin nə olduğunu izah edən son dərəcə vacib bir suala cavab verən ən yaxşı üsuldur. Əldə edilən nəticə, hansı xərçəng növü ilə məşğul olduğumuzu və statistik olaraq oxşar xəstələr əsasında təxmini sağkalımın nə olduğunu söyləyir.

Toplanan nümunənin qiymətləndirilməsi, eyni zamanda, lezyonun sağlam toxumaların uyğun bir kənarı ilə çıxarılıb -çıxarılmadığı və əməliyyat olunan yerdə təkrarlanma riski haqqında məlumat verir. Diaqnoz qoymaq, onkoloqa ən yaxşı müalicəni planlaşdırmağa imkan verir.

Onkologiyada, tru-cut iynəsi, trepanobiopsiya, eksiziya və kəsmə biopsiyası və endoskopiya zamanı forseps istifadə etməklə incə iynə biopsiyalarından istifadə edirik.

Biopsiya həmişə tövsiyə edilmir və bütün hallarda nəzərə alınmamalıdır.

Bu, məsələn, neoplastik prosesin növü istifadə olunan cərrahi müalicəni təsir etmədikdə belədir. Yazdığımın bir nümunəsi, ən təsirli və məntiqi terapevtik prosedurun bütün orqanla birlikdə cərrahi yolla çıxarılması olan dalaq şişləri və ya süd vəzisi şişləridir (bunlar bədən üçün normal işləyə bilməyən həyat üçün lazım olan orqanlar deyil).

Yuxarıda göstərilən vəziyyətdə, ilk növbədə neoplastik lezyon çıxarılır və prosedur zamanı əldə edilən şiş histopatoloji müayinəyə göndərilir, buna görə də əvvəlki biopsiya lazım görünmür.

Toplanan nümunə həmişə çox dəyərli məlumatlar vermir. Bu, neoplastik lezyonların ülserləşməsi və ya onların əhəmiyyətli nekrozu ilə əlaqədardır.

Bədxassəli bir prosesdə biopsiya aparmaq daha yaxşıdır?

Birincisi, ağlabatan şəkildə təmsil olunmalıdır, buna görə ülserli, nekrotik və ya iltihablı toxumalardan qaçmalıyıq. Toplanan biopsiyanın müvafiq şiş dərinliyindən alınması vacibdir. Və nəhayət, sağlamların və xəstələrin sərhədində bir toxuma olmalıdır.

Kolleksiyanın özü xəstə üçün təhlükəsiz olmalıdır, belə ki:

• Xərçəng hüceyrələrini ətrafdakı toxumalara yaymamaq üçün əlimizdən gələni edirik və beləliklə, təkrarlanma və ya metastaza kömək edirik; yumşaq toxuma əldə etməklə buna nail oluruq, buna görə də cərrahi alətlərin sağlam toxuma ilə təmasından qaçırıq,
• sağlam və neoplastik toxumaların zədələnməsini maksimum dərəcədə məhdudlaşdırırıq,
• cərrahi sahədə minimum qanaxmanı təmin edirik,
• neoplastik toxuma toxunmamağa çalışırıq.

Bir biopsiya apararkən, gələcək cərrahi əməliyyatlara mane olmamalıyıq, buna görə də toplanan material gələcək cərrahi kəsik yerində olmalıdır.

Əlbəttə ki, hər bir biopsiya həkimi tərəfindən riayət edilməli olan ümumi qaydalardır ki, biyopsi təhlükəsiz olsun və proqnoz və gələcək müalicə üçün əhəmiyyətli bir çox dəyərli məlumat gətirsin.

Qaraciyər nümunəsində toxuma biopsiyası

Köpək biopsiyası

Qaraciyər xəstəliklərində son diaqnoz rutin laborator diaqnostika və ya ultrasəs əsasında həmişə mümkün olmur, lakin bəzən ciddi fəsadlar da daxil olmaqla daha yüksək fəsad riski olan daha invaziv üsulların istifadəsini tələb edir. Qaraciyər biopsiyası hərtərəfli diaqnostik prosedurun vacib hissəsidir.

Əlbəttə ki, onun həyata keçirilməsinin açarı göstərişlərdir, çünki bu, yalnız son dərəcə zəruri olduqda nəzərə alınmalıdır.

İcra zamanı ölüm nisbəti aşağı olsa da, müxtəlif mənbələrə görə, texnikadan asılı olaraq yenə də 1% -dən 3% -ə qədərdir. Bununla birlikdə, invaziv bir texnikadır və bir çox sahib arasında çox duyğular oyadır.

Bəs bunu nə vaxt etməliyik??

Aşağıdakı hallarda bir biopsiya nəzərdən keçirməliyik

• davamlı anormal qaraciyər fermenti nəticələri,
• tətbiq olunan müalicə gözlənilən nəticəni gətirmədikdə,
• hepatomeqaliya,
• dəqiq diaqnoz qoya bilmədikdə,
• neoplastik proses,
• qaraciyər fonundan şübhələnildikdə assit,
• saxlama xəstəliklərində,
• pişiklərdə qaraciyərin yağlanması və s.

Biopsiya üçün mütləq əks göstərişlər bunlardır:

• qaraciyər absesi,
• xəstənin ümumi qeyri -sabit vəziyyəti,
• laxtalanma pozğunluqları,
• təhlükəsiz anesteziyadan keçə bilməmək,
• ekstrahepatik kolestaz.

Biopsiya aparmaq üçün əvvəllər müzakirə edilən müvafiq müayinələrin aparılması və xəstənin anesteziya və ya premedikasiya vəziyyətinə salınması tələb olunur.

Ultrasəs nəzarəti altında və ya diaqnostik laparotomiya əməliyyatı zamanı qarın divarı və ya sinə nahiyəsindən kor incə iynə biopsiyası edə bilərik.

Bu texnikaların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Müayinə üçün biopsiya və toxuma toplanmasından sonra hər bir xəstənin vəziyyəti yaxından izlənilməlidir. Buna görə də xəstəni ən azı bir neçə saat müşahidə etmək və potensial fəsadlar olduqda təcili reaksiya vermək məsləhət görülür., qanaxma şəklində. Tipik olaraq, biopsiya aparıldıqdan sonra 3-6 saat ərzində pis bir şey olmazsa, həyatı təhdid edən ciddi bir komplikasiya ehtimalı azdır.

Bir biopsiya aparıldıqdan sonra, bir neçə saat sonra və tam oyanmış halda, heyvan təhlükəsiz şəkildə evə qayıda bilər və sahibinə özü tez reaksiya verməsi lazım olan vəziyyətlər barədə məlumat verir.

Biopsiyadan sonra mümkün fəsadlar

Köpək biopsiyası

Biopsiya minimal invaziv bir diaqnostik üsuldur, lakin buna baxmayaraq, həmişə bilməyə dəyər olan müəyyən potensial komplikasiyalar riski daşıyır. Mümkün riskləri bilmək, şüurlu şəkildə qərarlar qəbul etməyə və fayda-risk nisbətini təxmin etməyə və beləliklə, müəyyən bir vəziyyətdə biopsiya aparılıb-edilməyəcəyinə dair əsas suala cavab verməyə imkan verir.

Biopsiyadan sonra baş verən ağırlaşmaların tezliyi və növü bir çox amillərdən asılıdır. Ümumiyyətlə, biopsiya növündən, test üçün material götürülən lezyonun və ya orqanın yerindən, həmçinin nümunəni toplayan şəxsin təcrübəsindən asılıdır.

Biopsiya üçün istifadə olunan iynə nə qədər qalındırsa və nümunə nə qədər böyük olsa, potensial komplikasiyalar riski o qədər yüksəkdir (incə iynə biopsiyası qaba iynə biopsiyasından daha təhlükəsizdir).

Biopsiyanın daha tez -tez baş verən ağırlaşmaları, biopsiya alındığı orqanın kapsulu altında yaranan qanama və ya hematomlardır. Bəzən həyati təhlükəsi olmasa da qanaxma baş verə bilər. Tipik olaraq, qanaxma biopsiya iynəsi çıxarıldıqdan bir neçə dəqiqə sonra dayanır.

Digər bir komplikasiya, enjeksiyon yerindəki ağrı və ya materialın alındığı orqan və toxumaların mümkün infeksiyasıdır. Bu, asepsiya müşahidə edilmədikdə baş verir.

Ən təhlükəli və xoşbəxtlikdən nadir bir komplikasiya hətta ölümcül ola bilər.

Hematogenlik (qan damarları vasitəsilə) və ya biopsiya iynəsi yeridilməsi yolu ilə baş verə biləcək xərçəng hüceyrələrinin yayılma ehtimalını da xatırlamalıyıq.

Ciddi fəsadlar, səthi lezyonlardan deyil, qarın boşluğundakı yerlərdən biopsiya alındıqda meydana gəlir.

Dəri biyopsisindən sonrakı bir komplikasiya, toplama yerində dərinin sağalmasında bir narahatlıq ola bilər ki, bu da əsas xəstəliyin müalicəsində eyni vaxtda verilən dərmanlardan təsirlənə bilər (məs. qlükokortikosteroidlər).

Xüsusilə bədən çəkisi az olan gənc heyvanlarda yüksək dozada lignokain istifadə edərkən xüsusilə diqqətli olmalıyıq, çünki bu anesteziyanın təsirindən yaranan yan təsirlərlə əlaqəli ola bilər.

Ümumiyyətlə, mümkün komplikasiyalar biopsiya materialını qiymətləndirməklə əldə edilə biləcək faydaları aşmır, buna görə də əksər hallarda biopsiya aparmağa dəyər.

Histopatologiya

Histopatoloji müayinə, toplanan materialın davam edən xəstəlik prosesi baxımından mikroskop altında qiymətləndirilməsindən ibarət qiymətli bir diaqnostik testdir.

Yığılmış materialın histopatoloji müayinəsi, ölümün səbəbini müəyyənləşdirmək və ölümə səbəb olan hər hansı bir patoloji prosesin qiymətləndirilməsinə imkan verib -verməməsi, yuxarıda göstərilən neoplastik proseslərdə, müalicənin gedişatını izləməkdə, iltihablı və degenerativ xəstəliklərdə böyük əhəmiyyət kəsb edə bilər.

Buna görə histopatoloji müayinə biopsiya zamanı toplanan materialın qiymətləndirilməsidir, yəni biopsiya alındıqdan sonra diaqnostik prosesdə növbəti addımdır. Sitoloji testlə müqayisədə daha dəyərli bir testdir, çünki bu, yalnız hüceyrələrin özlərini deyil, həm də nümunədə mövcud olan məkan şərtlərini qiymətləndirməyə imkan verir. Bunun əsasında daha etibarlı və dəqiq nəticələr əldə edə bilərik.

Bu müayinə üçün toxumalar biopsiya zamanı, yarılma zamanı ölümdən sonrakı müayinə zamanı və ya əməliyyat zamanı toplanır.

Toplanan material tez bir zamanda fiksasiya edici maye, çox vaxt formalin içərisinə qoyulmalıdır. Toplanan toxuma mikroskop altında qiymətləndirilməzdən əvvəl düzgün hazırlanmalı, başqa sözlə histopatoloji müalicəyə məruz qalmalıdır.

Bir sözlə, materialı əvvəlcə toxumanı susuzlaşdıran spirtə, sonra ksilenə və ya toluenə və maye parafinə yerləşdirməkdən ibarətdir. Nümunə hazırlama prosesinin özü ümumiyyətlə bir neçə saat çəkir. Toplanan nümunə, blok şəklində bir forma dolduran bir parafin turşusuna qoyulur. Bu şəkildə hazırlanan material daha sonra nazik zolaqlara və ya qırıntılara kəsilir.

Bu şəkildə hazırlanan hissələr daha sonra xüsusi olaraq rənglənir, bunun sayəsində hüceyrə orqanoidlərini çox diqqətlə görə bilərik və ya hüceyrə bölünməsini görərik.

Çox vaxt hematoksisilin və ya eozinlə boyanmanı seçirik (birincisi nüvələri mavi, ikincisi isə sitoplazmanı çəhrayı rəngdə boyayır). Toplanan toxumanın boyanmasında gümüş duzları, qırmızı qırmızı, Prussiya mavisi və ya safranin kimi digər boyalar da istifadə olunur.

Alınan preparatlar histopatoloq tərəfindən qiymətləndirilir.

Yadda saxlamalıyıq ki, histopatoloji müayinənin nəticəsi adətən nümunəni götürdükdən sonra 2 həftə ərzində əldə edilir və histopatoloji müayinənin dəyəri bir neçə on iki yüz zlotiyə qədərdir və bunu aparan laboratoriyadan asılıdır.

Xülasə

Müasir baytarlıq bir çox fərqli, bir -birini tamamlayan sahələri əhatə edən çox geniş bir elm sahəsidir.

Xəstə heyvanlara kömək etmək və sahiblərinə xidmət etmək məqsədi daşımalıdır. Onun standartları da yüksək olmalı və insan standartlarına çox bənzəməlidir.

Məqalədə təsvir edilən bunun mükəmməl bir nümunəsi, biopsiyanın diaqnostikası və sonradan toplanan materialın bir patoloq tərəfindən qiymətləndirilməsidir. Bu proses yalnız dəqiq bir diaqnoz qoymağa deyil, həm də aydın səbəblərdən heyvanın sağlamlığı üçün son dərəcə faydalı olan ən təsirli müalicəni əvvəldən həyata keçirməyə imkan verir.

Maddi mülahizələr də vacibdir, çünki effektiv diaqnoz çox vaxt daha qısa müalicə, daha yaxşı seçilmiş dərmanlar və ya məsələn, uzun müddətli təsirsiz terapiya ilə əlaqəli daha az yan təsirlər deməkdir.

Buna görə də, mövcud diaqnostik metodlardan istifadə etməyə dəyər, bir çoxunun yerinə yetirilməsi sadə, ağrılı deyil və praktik olaraq nə qədər faydalı. Biopsiya bunun mükəmməl bir nümunəsidir. Buna görə də, məqalədə sizi inandıra biləcəyimi ümid etdiyim zaman lazım olduqda istifadə edək.

İstifadə olunan mənbələr >>